主任陈文雄

陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科

个人简介

简介：

　　曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

　　主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。

擅长疾病

自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。

TA的回答

问题：手指头肚麻木怎么回事

手指头肚麻木可能由神经受压、血液循环障碍、糖尿病或颈椎病等引起，持续或频繁发作需警惕。 一、神经受压 长时间保持同一姿势（如托腮、握拳）会压迫末梢神经，导致短暂麻木。这类情况通常活动手指后10-15分钟内缓解，无需特殊治疗。 二、血液循环问题 寒冷刺激或血管收缩（如雷诺现象）会影响手指供血，表现为麻木伴皮肤发白或发紫。注意保暖、适度活动可改善。 三、糖尿病并发症 长期高血糖损伤周围神经，麻木多从指尖开始，对称分布，夜间或清晨明显。需定期监测血糖，控制饮食和体重。 四、颈椎病变 颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，常伴随颈肩部酸痛、手臂麻木。久坐、低头族风险较高，建议调整坐姿，避免长时间低头。 五、特殊人群提示 老年人因血管硬化更易发生循环障碍；孕妇激素变化可能引发腕管综合征；儿童若频繁手指麻木，需排查外伤或先天神经问题。出现麻木持续不缓解、伴随无力或疼痛时，应及时就医。

问题：头痛眼睛胀想吐是怎么回事

头痛眼睛胀想吐可能由多种原因引起，常见于偏头痛、高血压急症、青光眼、用眼过度或颅内压变化等情况。 偏头痛发作：多为单侧搏动性头痛，伴随畏光、畏声，部分患者出现眼胀、恶心呕吐，女性患病率较高，常与压力、睡眠不足相关。 高血压急症：血压突然显著升高（收缩压≥180mmHg）时，可能引发剧烈头痛、眼胀、恶心，需紧急就医监测血压。 青光眼急性发作：眼压骤升导致眼痛、头痛、视力模糊，伴随恶心呕吐，需立即处理，延误可能致视神经损伤。 用眼过度：长时间近距离用眼后，眼肌疲劳引发眼胀，伴随头痛、恶心，休息后通常缓解，青少年及办公人群高发。 颅内压异常：颅内感染、出血或肿瘤等可致颅内压升高，表现为持续性头痛、眼胀、喷射性呕吐，需影像学检查明确病因。 特殊人群提示：孕妇、高血压患者、儿童及老年人出现症状需格外警惕，应优先选择非药物干预（如休息、冷敷），避免自行用药，及时就医排查。

问题：治疗脑血栓形成最好的方法

脑血栓形成治疗的黄金时间是发病4.5小时内，此时静脉溶栓（如rt-PA）是首选方法，可快速恢复血流。若超过时间窗或不适合溶栓，需评估血管内治疗（取栓）或药物治疗（抗血小板、他汀等）。 超早期溶栓治疗：发病4.5小时内，rt-PA等溶栓药物可溶解血栓，恢复脑血流，降低致残率。需严格筛选适应症，排除出血风险。 血管内取栓治疗：发病6小时内（部分患者可延长至24小时），通过介入手术取出血栓，适用于大血管闭塞患者，改善神经功能。 药物治疗：无溶栓/取栓指征时，口服抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块，预防血栓进展。需长期坚持，监测出血风险。 特殊人群注意：老年患者需评估肾功能和出血风险，糖尿病患者严格控糖，高血压患者紧急降压至安全范围，避免过度降压加重脑缺血。 康复与预防：病情稳定后尽早康复训练，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，降低复发风险。

问题：右后脑勺一抽一抽的疼是怎么回事

右后脑勺一抽一抽的疼可能由紧张性头痛、枕神经痛、颈椎劳损或睡眠不足等引起，通常短期可自行缓解。 1. 紧张性头痛：常因压力大、长时间低头或姿势不良引发，表现为双侧或单侧头部紧箍感，疼痛部位多在后脑勺，可能伴随颈部肌肉紧张。 2. 枕神经痛：枕神经受压或炎症导致，疼痛沿后枕部向头顶放射，呈电击样或抽痛，转头或按压枕部时疼痛可能加重。 3. 颈椎劳损：长期颈椎不良姿势（如长时间看屏幕）引发颈部肌肉紧张，牵扯后枕部神经，导致局部抽痛，常伴随颈部僵硬感。 4. 睡眠不足或疲劳：熬夜、睡眠质量差或过度疲劳时，大脑供血不足，神经敏感性增加，易出现后枕部抽痛，休息后通常缓解。 若疼痛持续超过3天、频繁发作或伴随恶心、呕吐、视力模糊等症状，建议及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。日常注意保持良好姿势，避免长时间低头，保证充足睡眠，可适当进行颈部放松运动缓解不适。

问题：快睡着后身体会突然抖动一下，怎么办

快睡着时身体突然抖动（入睡抽动）多为良性生理现象，偶发无需特殊处理，频繁出现需排查睡眠质量或健康问题。 生理性偶发抖动：常见于过度疲劳、压力大或作息不规律人群，因神经放松时肌肉短暂失控引发。此类抖动通常仅1次/周，无伴随不适，无需干预，调整生活习惯即可改善。 病理性频繁抖动：若每晚多次发生并伴随心慌、胸闷或惊醒，可能与睡眠呼吸暂停、缺钙或焦虑有关。需就医检查睡眠监测、电解质及心理评估，明确病因后针对性治疗。 特殊人群注意事项：儿童青少年生长发育快，缺钙或白天过度兴奋易诱发，建议补充维生素D及规律作息；孕妇因激素变化和焦虑易出现，需避免睡前情绪波动，可尝试温水泡脚放松。 预防与缓解措施：日常保持规律作息，避免睡前摄入咖啡因或剧烈运动；睡前1小时用深呼吸或冥想放松神经，减少焦虑；严重缺钙者可在医生指导下补充钙剂，优先通过牛奶、豆制品等天然食物补充。

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