主任陈文雄

陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科

个人简介

简介:

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

擅长疾病

自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

TA的回答

问题:睡不着觉快速入睡方法有什么

营造安静黑暗且温度适宜的卧室环境,通过深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想等放松技巧放松身心,保持规律作息固定上床睡觉和起床时间,睡前1小时避免使用电子设备、不摄入咖啡因等刺激物且晚餐七八分饱,儿童需营造安静环境避免睡前过度兴奋可讲温馨故事,老年人保持规律作息白天短休息不超一小时且睡前不大量饮水,孕妇保持舒适睡姿可轻柔拉伸助眠严重睡眠问题咨询医生。 一、环境调整 保持卧室环境安静、黑暗且温度适宜,一般卧室温度维持在18~22℃较为合适,光线过亮或温度不适宜会干扰睡眠,营造舒适的睡眠环境有助于放松身心从而促进入睡。 二、放松技巧 1.深呼吸:慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后缓缓呼气,重复几次,通过深呼吸可缓解紧张情绪,使身体进入放松状态。 2.渐进性肌肉放松:从脚部开始,先紧绷脚部肌肉数秒,再迅速放松,依次向上至腿部、腹部、肩部、脸部等各部位肌肉,通过交替紧张与放松肌肉来减轻身体的紧张感。 3.冥想:专注于当下的平静状态,排除杂念,可引导自己想象宁静的场景,如海边、森林等,帮助平静思绪,进入放松的睡眠状态。 三、规律作息 每天尽量固定上床睡觉和起床时间,包括周末也不宜大幅改变作息,让生物钟保持稳定,这样能使身体形成固定的睡眠节奏,到了相应时间更容易产生困意进入睡眠。 四、避免刺激因素 1.电子设备使用:睡前1小时内应避免使用手机、电脑等电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。 2.刺激性物质:避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激物,尤其是下午4点后应尽量不饮用含咖啡因的饮品,如咖啡、茶等;同时,睡前不宜过饱或饥饿,晚餐保持七八分饱为宜,过饱或饥饿都会干扰睡眠。 五、特殊人群注意事项 儿童:需营造安静舒适的睡眠环境,避免睡前过度兴奋,如避免睡前剧烈玩耍或观看刺激性的影视内容,可通过讲温馨故事等方式帮助儿童放松进入睡眠,且要遵循儿童正常的作息规律。 老年人:应保持规律作息,可适当在白天短时间休息,但一般不超过1小时,以免影响夜间睡眠;睡前避免大量饮水,防止夜尿频繁干扰睡眠,若有睡眠问题应优先通过非药物方式调整,必要时咨询医生。 孕妇:要保持舒适的睡姿,可选择左侧卧位等舒适姿势;可通过轻柔的拉伸等放松方式助眠,避免自行服用药物,若睡眠问题严重需咨询医生获取专业建议,遵循孕妇特殊的睡眠健康要求。

问题:局部头皮疼是怎么回事

局部头皮疼可能由感染或炎症、神经痛、紧张性头痛等多种原因引起,持续或剧烈的头皮疼可能伴有其他症状,需及时就医,医生会进行详细评估并制定个性化治疗方案,同时保持良好生活习惯、避免诱因、注意头皮护理等有助于缓解症状。 1.头皮感染或炎症:头皮感染、疖子、蜂窝织炎等感染性疾病,或头皮炎、银屑病等炎症性疾病,都可能导致头皮疼痛。 治疗建议:如果怀疑是感染或炎症引起的头皮疼,应及时就医。医生可能会根据具体情况开具抗生素、消炎药或外用药物进行治疗。同时,保持头皮清洁,避免搔抓和刺激,有助于缓解症状。 特殊人群提示:对于患有免疫系统疾病或正在接受免疫抑制治疗的人群,头皮感染或炎症的风险可能较高,应特别注意头皮护理。 2.神经痛:三叉神经痛、枕神经痛等神经病变可能导致头皮疼痛。 治疗建议:神经痛的治疗通常包括药物治疗(如抗癫痫药、镇痛药)和神经阻滞等方法。在某些情况下,可能需要进一步的检查和治疗,如神经电生理检查或手术。 特殊人群提示:老年人、糖尿病患者等人群更容易出现神经痛,应密切关注头皮疼痛的情况,并及时就医。 3.紧张性头痛:长期的压力、紧张或焦虑可能导致头部肌肉紧张,引起紧张性头痛,进而导致头皮疼痛。 治疗建议:放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,有助于减轻紧张和缓解头痛。此外,还可以采取物理治疗、按摩等方法来缓解头皮疼痛。 特殊人群提示:长期处于高压力环境下的人群,如上班族、学生等,应注意及时调整心态,避免过度紧张和疲劳。 4.其他原因:头皮外伤、头皮肿瘤、药物副作用等也可能导致局部头皮疼。 如果出现持续的、剧烈的头皮疼,或伴有其他症状,如发热、呕吐、视力改变等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,以下措施也有助于缓解头皮疼: 保持良好的生活习惯:充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动等有助于维持身体健康和缓解压力。 避免诱因:避免长时间戴帽子、头盔等压迫头皮,避免使用刺激性的洗发水或护发产品,避免过度晒太阳等。 注意头皮护理:保持头皮清洁,避免过度搔抓,使用温和的洗发水和护发产品,避免过度烫染头发。 需要注意的是,以上内容仅供参考,如果对头皮疼的原因或治疗有任何疑问,应咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行详细的评估和诊断,并制定个性化的治疗方案。

问题:喝酒后失忆不一定是身体出了问题

酒精进入人体作用于大脑中枢神经系统影响记忆相关脑区,抑制神经递质传递致暂时性失忆且代谢排出后可恢复,个体因代谢能力和耐受程度差异饮酒后失忆情况不同,老年人因代谢功能减退、有基础神经系统疾病人群因疾病会放大影响、女性因身体组成等因素饮酒后更易现失忆等反应且不一定是身体实质病变所致需关注相关表现。 一、酒精对记忆功能的暂时性影响 酒精进入人体后主要经肝脏代谢,同时会作用于大脑中枢神经系统,尤其对与记忆形成密切相关的脑区,如海马体等产生影响。科学研究显示,当饮酒量达到一定程度时,酒精会抑制大脑神经递质的正常传递,干扰记忆的编码、存储及提取过程,进而引发暂时性失忆现象,此乃酒精急性作用下的常见生理反应,并不一定意味着身体存在基础疾病。例如,多项神经影像学研究发现,饮酒后大脑中与记忆相关脑区的神经活动会出现异常波动,这种波动具有可逆性,随着酒精在体内代谢排出,脑区功能可逐渐恢复正常。 二、个体差异导致的不同表现 不同个体对酒精的代谢能力及耐受程度存在显著差异。从基因层面来看,个体的肝酶活性、大脑神经受体敏感性等受基因调控存在不同。比如,部分人群因基因因素导致肝内乙醇脱氢酶或乙醛脱氢酶活性较低,酒精代谢速度慢,即使饮酒量较少,也易因酒精在体内蓄积而出现酒后失忆;而另一部分人群由于基因优势,酒精代谢较快,可能饮酒量较大时才会出现类似情况。所以,喝酒后失忆情况因个体差异而异,不一定是身体有实质病变所致。 三、特殊人群需关注的情况 老年人:其身体代谢功能减退,酒精在体内代谢速度较年轻人慢,饮酒后更易出现失忆等反应,但这不一定代表身体有严重问题,不过需留意是否伴随头痛、恶心等其他异常表现,若有持续不适需进一步评估。 有基础神经系统疾病人群:本身的神经系统疾病可能会放大酒精对神经功能的影响,饮酒后失忆需更谨慎综合评估,不能直接判定是基础病导致失忆,而是要结合整体身体状况及饮酒情况全面分析。 女性:通常女性体内脂肪含量相对较高,水分含量相对较低,对酒精的代谢速度慢于男性,饮酒后更易出现失忆等反应,这与女性体内激素水平、身体组成等因素相关,也不一定提示身体存在问题,但要注意适量饮酒并密切观察自身身体反应,若出现频繁或严重的酒后失忆等情况,应及时调整饮酒习惯并关注身体变化。

问题:女生嗜睡是什么原因造成的

女生嗜睡可能由多种因素引起,包括睡眠不足或质量差(年龄因素致学业或工作压力大熬夜等、生活方式过度劳累及睡前用电子设备影响睡眠)、疾病因素(贫血致携氧能力下降、甲状腺功能减退致代谢率降低等、睡眠呼吸暂停低通气综合征致夜间缺氧、脑部疾病影响神经功能)、药物因素(服用具镇静作用药物致副作用)、其他因素(环境低氧或通风差、心理长期压力抑郁等)。 生活方式:过度劳累、长时间从事高强度脑力或体力劳动后,身体需要通过睡眠来恢复,可能出现嗜睡表现。另外,睡前使用电子设备,如手机、电脑等,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠质量,进而导致次日嗜睡。 疾病因素 贫血:女生由于生理周期等原因,容易发生贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,组织器官得不到充足的氧气供应,就会出现乏力、嗜睡等症状。例如缺铁性贫血,是女性中常见的贫血类型,血常规检查中血红蛋白等指标会降低,通过补充铁剂等治疗后,嗜睡症状可能会改善。 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会使身体代谢率降低,交感神经兴奋性下降,患者常表现为乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退等。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常,如促甲状腺激素升高,甲状腺素降低等。 睡眠呼吸暂停低通气综合征:女生中也可能发生,尤其是肥胖的女生。睡眠中出现呼吸暂停和低通气,导致夜间睡眠间断缺氧,睡眠质量下降,白天就会出现嗜睡症状。多导睡眠图检查是诊断该病的金标准。 脑部疾病:如脑梗死、脑肿瘤等病变,影响了脑部的正常神经功能,可能导致嗜睡症状。例如脑梗死发生在影响觉醒功能的脑区时,会出现不同程度的意识障碍包括嗜睡。通过头颅CT或MRI等检查可协助诊断。 药物因素 某些镇静类药物:如果女生因病情需要服用了一些具有镇静作用的药物,如抗组胺药、部分抗精神病药物等,药物的副作用可能会引起嗜睡。比如一些用于治疗过敏的抗组胺药,服用后常见的不良反应就有嗜睡。 其他因素 环境因素:长期处于低氧环境中,如高海拔地区,会导致身体缺氧,引起嗜睡。另外,室内通风不良,二氧化碳浓度过高,也可能使人感觉困倦嗜睡。 心理因素:长期的压力、抑郁等心理状态可能影响睡眠和精神状态,导致嗜睡。例如一些女生长期处于学业、工作压力下,心理负担重,可能出现情绪低落、嗜睡等表现。

问题:睡眠不好吃什么药

睡眠不好人群首先应尝试非药物干预,包括保持规律作息、营造良好睡眠环境、适度运动(避免临近睡前剧烈运动,白天可进行有氧运动),若非药物干预效果不佳可考虑药物治疗,药物治疗需根据不同情况选择合适药物,如苯二氮类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药物等,且药物治疗须在医生专业评估下进行,不建议自行随意用药。 一、非药物干预先行 对于睡眠不好的人群,首先应尝试非药物干预措施。保持规律的作息时间非常重要,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外,这有助于调整人体的生物钟。营造良好的睡眠环境也很关键,确保卧室安静、黑暗和凉爽,可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具。此外,适度的运动也对改善睡眠有帮助,但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动。白天可以适当进行一些有氧运动,如散步、慢跑等,但下午4点后应避免剧烈运动。 二、药物治疗药物选择需谨慎 如果非药物干预效果不佳,可考虑药物治疗,但需根据不同情况选择合适药物: 苯二氮类受体激动剂:如唑吡坦等,这类药物可以缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数并增加总睡眠时间。但长期使用可能会产生耐受性、依赖性等问题,老年人使用时需特别注意,因为可能增加跌倒等风险。对于儿童,一般不建议使用此类药物来改善睡眠。 褪黑素受体激动剂:如雷美尔通,它可以模拟生理性睡眠,对睡眠-觉醒周期有调整作用。对于一些因生物钟失调导致睡眠不好的人群可能有一定帮助,且相对苯二氮类药物依赖性等风险较低,但也需在医生指导下使用,特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用时更要谨慎评估。 抗抑郁药物:某些抗抑郁药物也可用于改善睡眠,如多塞平。但抗抑郁药物有其特定的适应证和不良反应,使用时需要严格遵循医生的诊断和指导,根据患者的整体健康状况和病情来选择,尤其要考虑患者的年龄、是否有其他基础疾病等因素。例如,对于有抑郁症伴睡眠不好的患者可能适用,但对于没有抑郁症的单纯睡眠不好人群一般不首选此类药物。 需要注意的是,药物治疗睡眠不好必须在医生的专业评估下进行,医生会综合考虑患者的年龄、性别、健康状况、睡眠不好的原因等多方面因素来选择合适的药物,并且会密切监测药物的疗效和不良反应。同时,不建议自行随意使用药物来改善睡眠,以免造成不良后果。

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