主任陈文雄

陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科

个人简介

简介:

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

擅长疾病

自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

TA的回答

问题:脑梗塞会发烧吗

脑梗塞患者可能会发烧。脑梗塞后1~3天内出现的发烧多为吸收热,与脑组织缺血坏死吸收有关;若超过3天仍发烧,需警惕感染等并发症。 吸收热:脑梗塞后局部脑组织缺血坏死,释放的炎症因子刺激体温调节中枢,通常体温38℃左右,持续1~3天,无需特殊处理,可自行缓解。 感染性发热:若发烧持续超过3天或体温超过38.5℃,需警惕肺部感染、尿路感染等并发症。老年患者、长期卧床者及合并糖尿病者风险更高,需及时就医排查。 中枢性发热:脑梗塞累及下丘脑体温调节中枢时,可出现持续性高热(39℃以上),物理降温效果差,需在医生指导下处理。 特殊人群注意:老年患者因体温调节能力下降,发烧可能加重脑缺氧,需密切监测;儿童患者若出现发烧,需排除其他感染,避免脱水。 非药物干预:发烧时优先采用物理降温,如温水擦浴、减少衣物;补充水分防止脱水,饮食清淡易消化。若体温持续升高或伴随其他症状,应及时就医。

问题:霍纳氏综合征都有哪些表现呢

霍纳氏综合征主要表现为单侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷及面部无汗,多由支配眼部和面部的交感神经通路受损引起,症状持续时间从数小时到数月不等。 单侧瞳孔缩小:患侧瞳孔直径常小于对侧,对光反射存在但可能稍慢,婴幼儿可能因无法配合检查而表现为瞳孔大小差异。 眼睑下垂:上睑提肌功能受影响,表现为患侧眼睑覆盖部分眼球,严重时睁眼费力,儿童可能因长期单侧下垂导致习惯性歪头视物。 眼球内陷:眼球后交感神经支配的肌肉松弛,导致眼球轻微内陷,外观上患侧眼窝较对侧深,可能伴随复视或眼球运动受限。 面部无汗:患侧面部(包括额头、鼻唇沟、下颌区域)皮肤干燥少汗,遇热时无明显出汗反应,儿童可能因无汗导致局部温度略高。 特殊人群注意事项:婴幼儿患者需警惕先天性霍纳氏综合征,可能伴随其他先天畸形,需尽早通过影像学检查明确病因;老年患者若突发单侧症状,需优先排查脑血管病或肿瘤压迫,避免延误治疗。

问题:双侧大脑多发腔隙性脑梗严重吗

双侧大脑多发腔隙性脑梗死的严重程度因人而异,多数情况下病情相对稳定,但需重视预防进展。若病灶未累及关键功能区且无明显症状,通常不严重;若病灶集中在基底节区或脑干部位,或伴随认知功能下降、肢体麻木等症状,则可能提示病情较严重,需警惕进展风险。 无明显症状者:此类患者多因体检发现,通常无严重后果,但需定期复查血压、血糖及血脂,控制危险因素。 伴随轻度症状者:若出现轻微头晕、记忆力减退或肢体麻木,需及时干预,避免病灶扩大。 合并其他疾病者:高血压、糖尿病患者若合并多发腔隙性脑梗死,需强化基础病管理,降低再发风险。 特殊人群注意:老年人因血管弹性差,更易进展为多发性梗死,应定期监测;孕妇需避免长期卧床,适当活动促进血液循环。 综上,双侧大脑多发腔隙性脑梗死本身不一定致命,但需通过控制危险因素、定期检查及规范治疗预防恶化,具体严重程度需结合影像学表现和临床症状综合判断。

问题:经常坐着或躺着一会儿再站起来就头晕

经常坐着或躺着后起身头晕,多因体位性低血压(血压突然下降)或脑供血短暂不足导致,常见于自主神经调节能力变化、脱水或药物影响等情况。 1.生理性因素:久坐/久躺后肌肉收缩力减弱,血液淤积下肢,起身时血压调节延迟。尤其老年人血管弹性下降,调节能力降低,风险更高。 2.病理性因素:如贫血(血红蛋白不足)、糖尿病(神经损伤)、甲状腺功能减退(代谢减慢)等慢性病,或服用降压药、利尿剂等药物,均可能加重症状。 3.生活方式影响:睡眠不足、过度疲劳、饮酒或咖啡因摄入过量,会降低血管对体位变化的反应性,增加头晕概率。 4.应对建议:起身前先缓慢活动四肢,坐起30秒后再站立;日常补充水分(每日1500~2000ml),避免空腹或过饱;高血压患者需监测血压变化,调整降压方案。 特殊人群提示:孕妇因子宫压迫血管,老年人需定期体检排查慢性病,儿童若频繁头晕应警惕营养不良或贫血。

问题:继发性的癫痫病会遗传吗

继发性癫痫是否遗传,取决于病因。若由遗传疾病(如结节性硬化症)或染色体异常(如22q11.2缺失综合征)引起,遗传风险较高;若由脑部外伤、感染或代谢性疾病(如低血糖、肝性脑病)引发,遗传概率极低。 遗传风险因病因而异:由遗传性癫痫综合征(如青少年肌阵挛癫痫)或家族性疾病(如遗传性脑白质病)导致者,遗传风险较高,需关注家族史。 非遗传病因的遗传概率:脑部外伤、脑血管病(如脑梗死)、中枢神经系统感染(如脑炎)等引发的继发性癫痫,遗传可能性极低,患者后代患病风险与普通人群相近。 特殊人群需注意:有癫痫家族史或病因明确为遗传性疾病的患者,备孕前建议遗传咨询,评估后代风险。若为低龄儿童,需避免因高热惊厥、脑损伤等诱发因素,及时控制原发病。 治疗与遗传的关系:规范治疗可有效控制发作,抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平)需在医生指导下使用,不建议自行停药或调整剂量。

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