主任陈文雄

陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科

个人简介

简介：

　　曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

　　主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。

擅长疾病

自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。

TA的回答

问题：面瘫恢复期眼皮跳正常吗

面瘫恢复期出现眼皮跳可能是神经功能逐步恢复的表现之一，但也可能提示神经修复过程中的异常，需结合具体情况判断。 眼皮跳的常见原因 面瘫由面神经受损引起，恢复期神经轴突再生时，可能导致支配眼睑肌肉的面神经分支出现短暂异常放电，引发眼睑轮匝肌不自主收缩。这属于神经修复过程中的常见现象，通常随神经功能恢复逐渐缓解。 生理性与病理性区分 生理性眼皮跳持续时间短（数天至数周）、程度轻，无其他症状（如眼睑闭合不全、口角歪斜），通过休息可缓解；若眼皮跳持续超过2周，伴随眼睑下垂、面部肌肉联动（如闭眼时口角抽动）、视力模糊等，需警惕病理性因素（如面肌痉挛、神经再生异常）。 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者（血糖控制不佳延缓神经修复）、妊娠期女性（用药受限）及儿童（神经发育特点），恢复期眼皮跳可能更频繁或恢复慢，需密切观察症状变化，避免过度焦虑，必要时提前就诊。 日常处理与护理 优先保证充足睡眠（7-8小时），减少电子设备使用；每日用40℃温水毛巾热敷眼睑10分钟促进血液循环；避免辛辣刺激饮食，减少咖啡因摄入。症状轻微者可暂不干预，必要时在医生指导下服用营养神经药物（如甲钴胺、维生素B1）。 需及时就医的情况 若眼皮跳伴随眼睑闭合困难加重、听力下降、面部麻木或抽搐范围扩大（如累及额头/下颌），或持续2周无改善，应尽快就诊，通过肌电图评估神经再生情况，必要时行头颅MRI排查神经压迫或病变。

问题：儿童羊角风的早期症状

儿童羊角风（癫痫）早期症状可表现为短暂意识障碍、局部肢体异常、行为改变及非特异性伴随症状，需结合发作特点与专业评估早期识别。 短暂意识障碍 儿童突然发呆、呼之不应，持续数秒至数十秒后恢复正常，事后对发作过程无记忆。此类“失神发作”多见于儿童失神癫痫，频繁发作时会影响学习注意力与记忆力。 局部肢体异常 单侧眼睑、口角或手指不自主抽动，短暂凝视固定物体（如电视、玩具），部分伴局部麻木或刺痛感，持续数秒后缓解。需与良性抽动症鉴别（后者多无意识障碍，且抽动更短暂）。 行为与自动症表现 突然中断正在进行的活动（如游戏、进食），出现无目的摸索、咂嘴、重复系鞋带等“自动症”，或短暂游走、原地转圈。发作后无法回忆细节，易被误认为“调皮”，家长需警惕“行为异常型”癫痫。 婴幼儿特殊表现 婴儿或低龄儿童可能表现为不明原因哭闹、睡眠惊醒、频繁点头样动作（如婴儿痉挛症早期），伴喂养困难、发育迟缓（如语言、运动落后）。若发作伴随呼吸暂停、面色青紫，需紧急就医。 非特异性伴随症状 部分儿童发作初期出现呼吸暂停、面色苍白或青紫，短暂肢体僵硬（如躯干突然挺直），或语言突然中断（如“突然沉默”）。这些症状易被忽略，需结合脑电图检查辅助诊断。 注意事项：若发作持续超5分钟、24小时内≥2次或伴意识不清，需立即就医。脑电图是诊断关键，药物治疗（如丙戊酸钠、左乙拉西坦）需严格遵医嘱，避免自行停药或增减剂量。

问题：头晕头闷眼睛困是什么原因导致的

头晕头闷眼睛困可能由睡眠障碍、用眼疲劳、颈椎劳损、血压异常或贫血低血糖等因素引发，需结合具体诱因排查。 睡眠障碍（如睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征）是最常见诱因。长期熬夜或睡眠质量差会导致脑疲劳，引发头晕头闷；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，晨起常感困倦、视物模糊。特殊人群（如孕妇、老年人）需特别关注睡眠时长与呼吸状态。 用眼过度引发视疲劳及脑供血短暂不足。长时间近距离用眼（如电子屏幕、书籍）使眼部肌肉紧张，通过神经反射导致头晕；干眼症患者泪液分泌不足，眼部干涩会加重困倦感。建议每30分钟远眺放松，特殊人群（如青少年、高度近视者）需定期验光调整眼镜度数。 颈椎劳损或颈椎病致脑供血不足。长期低头（如伏案工作、手机依赖）使颈椎曲度变直，压迫椎动脉或神经根，引发头晕、头闷、眼部发胀。长期伏案者、司机等职业人群风险较高，需加强颈椎保健（如米字操）。 血压波动（高血压/低血压）也可诱发症状。高血压患者血压骤升时，脑血管压力增加，出现头晕头闷；体位性低血压（如突然站立）因脑部短暂缺血，导致眼困、站立不稳。老年人、高血压患者或服用降压药者需监测血压，避免血压剧烈波动。 贫血或低血糖致脑缺氧/能量不足。缺铁性贫血（尤其女性、青少年）因血红蛋白携氧能力下降，脑部供氧不足；低血糖（如糖尿病患者未及时进食）则因葡萄糖供能不足，引发头晕、眼困。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需定期检测血常规与血糖。

问题：脑梗塞出现头晕怎么缓解呢

脑梗塞患者头晕需先明确病因，通过体位调整、控制基础病、药物干预及康复训练综合缓解，具体措施需结合病情遵医嘱执行。 急性发作期基础处理 头晕明显时立即卧床休息，取平卧位或头低脚高位（15°-30°）减轻脑缺血，避免突然起身或转头；保持环境安静，移除障碍物防跌倒，同时监测血压、心率，警惕合并急性心梗或出血风险。 严格控制基础病 脑梗塞头晕常与血压、血糖波动相关，需规范管理：高血压患者目标血压控制在140/90mmHg以下（个体化调整）；糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%；高脂血症者LDL-C＜1.8mmol/L（高危人群），定期复查相关指标。 药物干预需遵医嘱 针对脑缺血头晕，可在医生指导下短期使用改善脑循环药物（如丁基苯酞软胶囊）、抗血小板药（如阿司匹林）及降压药（如氨氯地平）；合并耳石症或颈椎病者，需协同进行耳石复位或颈椎理疗，不可自行增减药量。 特殊人群注意事项 老年患者（尤其≥75岁）及肝肾功能不全者，用药需减量或更换剂型；服用抗凝药（如华法林）者需定期监测INR（国际标准化比值），避免出血风险；吞咽困难者优先选择鼻饲或舌下含服药物，防呛咳误吸。 康复期预防再发 病情稳定后（发病2周后），在康复师指导下进行平衡训练（如单腿站立、步态练习）及有氧运动（如慢走、太极拳），改善脑血流储备；配合饮食调理（低盐低脂，补充叶酸），避免情绪激动或过度疲劳诱发头晕。

问题：头痛吃什么药呢

头痛的用药选择需结合头痛类型及个体情况，常见用药包括非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、曲坦类药物（如舒马曲坦）等，优先通过休息、冷敷等非药物干预缓解，特殊人群需在医生指导下使用。 一、不同类型头痛的用药选择 紧张性头痛：首选对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药，临床研究证实这类药物可有效缓解轻中度紧张性头痛症状，对伴有肌肉紧张的头痛患者可联合热敷放松肌肉。 偏头痛：曲坦类药物（如舒马曲坦）为一线用药，能通过收缩颅内血管缓解疼痛，适用于无先兆或有先兆偏头痛发作，有心血管疾病史者禁用此类药物。 丛集性头痛：麦角胺类或曲坦类药物适用，需在医生指导下短期使用，避免药物过量导致反跳性头痛。 二、特殊人群用药注意事项 儿童：2岁以下禁用阿司匹林，2-12岁优先选择对乙酰氨基酚，避免使用布洛芬，低龄儿童禁用复方止痛药，需在医生评估后用药。 孕妇及哺乳期女性：妊娠早期可使用对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用NSAIDs，哺乳期需避免NSAIDs过量，以防影响婴儿。 老年人：需监测肝肾功能，避免长期联用多种非甾体抗炎药，可优先选择对乙酰氨基酚单药，有胃肠道疾病者慎用布洛芬。 三、非药物干预作为辅助措施 紧张性头痛：规律作息、避免熬夜，通过深呼吸训练放松颈肩部肌肉，避免强光、噪音等诱发因素。 偏头痛：发作时采用冷敷太阳穴，减少咖啡因、酒精摄入，规律运动可降低发作频率，避免饥饿或暴饮暴食。

上一页91011下一页