主任陈文雄

陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科

个人简介

简介:

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

擅长疾病

自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

TA的回答

问题:肌酸激酶高肌肉萎缩能降吗

肌酸激酶高伴随肌肉萎缩时,通过科学干预多数情况下可改善,但需根据病因和干预时机决定恢复程度。 一、明确病因分类 1. 生理性因素:剧烈运动后肌肉短暂损伤,通过休息、补充蛋白质和水分,通常2周内可恢复正常。 2. 病理性因素:如肌营养不良、甲状腺功能减退等,需针对原发病治疗,如激素替代或基因治疗,恢复周期较长(数月至数年)。 二、干预措施 1. 药物治疗:使用肌酸、维生素E等辅助改善肌肉代谢,需在医生指导下进行。 2. 康复训练:渐进式抗阻训练增强肌力,避免过度疲劳;物理治疗(如电刺激)促进神经肌肉功能恢复。 三、特殊人群注意事项 1. 老年人:需加强关节保护,避免跌倒风险,建议在康复师指导下制定个性化计划。 2. 儿童:优先非药物干预,通过营养补充和温和运动改善,避免使用刺激性药物。 3. 孕妇:需在产科医生和康复师协作下进行,避免影响胎儿发育。 四、监测与预后 定期复查肌酸激酶和肌肉功能,多数患者在规范干预后3-6个月可见肌力提升,严重神经损伤者恢复较慢。

问题:常见的中枢神经系统疾病有哪些

常见的中枢神经系统疾病包括脑血管病、癫痫、阿尔茨海默病、多发性硬化和脑肿瘤。 一、脑血管病:由脑血液循环障碍引发,如缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血),危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟和肥胖,老年人及有心血管病史者风险更高。 二、癫痫:以反复发作的神经元异常放电为特征,病因复杂,包括脑部损伤、遗传因素和感染等,发作时需保持患者呼吸道通畅,避免意外伤害,长期治疗需遵医嘱用药。 三、阿尔茨海默病:一种进行性神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降,多见于65岁以上人群,女性患病率略高于男性,目前尚无根治方法,早期干预可延缓病情进展。 四、多发性硬化:自身免疫性疾病,影响中枢神经系统髓鞘,导致肢体无力、视力障碍和感觉异常,发病年龄多在20~40岁,女性多于男性,治疗以免疫调节药物为主。 五、脑肿瘤:分为原发性和转移性,症状取决于肿瘤位置和大小,常见头痛、呕吐、肢体活动障碍,治疗包括手术、放疗和化疗,特殊人群如孕妇需谨慎选择治疗方式。

问题:中风的前兆?

中风前兆通常表现为突发的单侧肢体麻木或无力、言语障碍(如说话含糊)、视物模糊或复视,以及剧烈头痛,这些症状可能持续数分钟至数小时,后自行缓解,是缺血性卒中的预警信号。 短暂性脑缺血发作(TIA)相关前兆:症状持续10-15分钟后缓解,可能伴有肢体无力、语言障碍或眩晕,TIA发作后24小时内发生脑梗死的风险显著升高,需紧急就医排查。 血管性头痛相关前兆:突发剧烈头痛,伴随恶心呕吐、视力变化或意识障碍,提示颅内血管病变,尤其高血压患者需警惕蛛网膜下腔出血风险。 老年人与糖尿病患者前兆:老年人可能因脑供血不足出现短暂记忆障碍或步态不稳,糖尿病患者易因微血管病变引发单侧肢体麻木,需结合血糖监测综合判断。 特殊人群注意事项:孕妇或产后女性因血液高凝状态需警惕头痛、视力模糊;高血压患者若出现血压骤升伴随肢体麻木,需立即测量血压并联系医疗机构。 预防建议:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动;TIA患者需在医生指导下使用抗血小板药物或抗凝治疗,避免自行停药。

问题:头痛失眠应该怎么办

头痛失眠需结合诱因处理,短期(1~2周内)可通过非药物干预缓解,长期(>2周)或严重时应就医排查病因。 一、压力/焦虑引发的头痛失眠 需优先调整情绪管理,如每天进行15~30分钟正念冥想或深呼吸练习,避免睡前1小时使用电子设备,减少咖啡因摄入。 二、睡眠环境不佳导致的问题 保持卧室温度18~22℃、湿度50%~60%,使用遮光窗帘和白噪音机改善环境,床垫选择支撑性良好的款式,睡前避免剧烈运动。 三、饮食/作息不规律引发的情况 定时进餐,晚餐避免高糖高脂食物,睡前2小时可适量饮用温牛奶或洋甘菊茶助眠。固定起床时间(包括周末),培养规律生物钟。 四、疾病相关的症状处理 若伴随发热、呕吐、视力模糊等症状,或头痛持续加重,需及时到正规医疗机构进行头颅CT或MRI检查,排查颅内病变或睡眠障碍等疾病。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及老年人应优先通过非药物方式调节,必要时在医生指导下使用药物;儿童若长期失眠头痛,需警惕腺样体肥大等发育问题,建议尽早儿科就诊。

问题:手脚容易麻木是什么原因

手脚容易麻木可能由神经受压、血液循环障碍、代谢异常或疾病等因素引起,常见于久坐久站、糖尿病患者或颈椎病人群,需结合具体情况排查原因。 一、神经受压类:长时间保持同一姿势(如久坐、睡姿不当)会压迫外周神经,导致手脚短暂麻木,活动后通常可缓解。颈椎病或腰椎间盘突出患者因神经受压,麻木可能伴随颈肩腰疼痛或肢体无力。 二、血液循环障碍类:寒冷环境、久坐不动会使肢体血液循环减慢,引发手脚发凉、麻木;血栓或血管狭窄患者因血流不畅,麻木可能持续存在并逐渐加重。 三、代谢与疾病类:糖尿病患者长期高血糖损伤末梢神经,常出现对称性手脚麻木、刺痛;甲状腺功能异常、电解质紊乱(如低钾、低钙)也可能导致肢体麻木。 四、特殊人群注意:孕妇因激素变化和子宫压迫易出现手脚麻木,需注意适当活动;老年人代谢减慢,神经退化风险增加,麻木可能与多种慢性病相关,建议定期体检监测血糖、血压。 若麻木频繁发作、持续不缓解或伴随肌肉萎缩、大小便异常,应及时就医检查,明确病因后进行针对性干预。

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