主任卢焯明

卢焯明副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心中医科

个人简介

简介:

幼承祖父家学,本科硕士毕业于广州中医药大学,博士毕业于南方医科大学,先后师从国医大师邓铁涛邓老长子广东省名中医邓中炎教授、留美博士后钱新华教授等,在公立三甲中医院儿科门诊急诊病房及我院中医科工作十多年,临床经验丰富。现兼任中国民族医药学会儿科分会理事,广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员。曾被聘为广州中医药大学副教授,硕士生导师,获得“广州市优秀青年中医”、“广州中医药大学实践教学优秀教师”称号。

擅长疾病

擅长中医及中西医结合治疗小儿呼吸疾病、血液疾病、肾脏疾病及地贫、疳积、黄疸等小儿杂病,以及小儿“治未病”调养。

TA的回答

问题:山楂是寒性的吗

山楂不是寒性的,中医理论中其性微温。山楂味酸、甘,归脾胃经、肝经,中医典籍《中国药典》明确记载其性味为酸、甘,微温,具有消食健胃、行气散瘀、化浊降脂的功效,与寒性食物的清热、泻火特性截然不同。 一、中医理论中山楂的性属界定 1. 中医“四性”理论的归属:中医将食物分为寒、凉、温、热四性,山楂在四性分类中归属于温性,且为“微温”,即温热程度较弱,接近中性。《本草纲目》记载其“化饮食,消肉积”,强调其通过温补脾胃功能促进消化,而非寒性食物的清热作用。 2. 性味与功效的关联性:山楂酸甘味能健脾开胃,微温性可助脾胃运化,适合脾胃虚寒(表现为食欲不振、腹胀便溏)者食用,与寒性食物导致脾胃虚寒加重的作用相反。 二、寒性食物的典型特征与山楂的差异 1. 寒性食物的共性:寒性食物多具有清热、泻火、解毒、润肠等作用,如西瓜、苦瓜、绿豆等,食用后易引起脾胃虚寒、腹泻等不适。 2. 山楂的功效与温性食物的一致性:山楂的主要功效依赖于其微温特性,如含有的山楂酸、黄酮类化合物可促进胃液分泌、增强胃肠蠕动,帮助消化肉食积滞,此作用在温性食物中更常见,而寒性食物通常抑制消化酶活性,与山楂功效相悖。 三、现代研究对山楂温性特点的佐证 1. 成分与生理活性的关联:山楂含有的机酸(如山楂酸、柠檬酸)和黄酮类物质,可刺激胃黏膜分泌,促进消化酶(如胃蛋白酶、胰淀粉酶)活性,改善消化不良症状,此类作用与温性食物促进胃肠功能的机制一致。 2. 临床应用的安全性:临床研究显示,脾胃虚寒型消化不良患者适量食用山楂(每日≤10g干品),可缓解腹胀、嗳气等症状,且未出现因“寒性”导致的不适,间接证实其性温而非寒。 四、特殊人群食用山楂的注意事项 1. 脾胃虚寒者:山楂微温可温补脾胃,但过量食用(如单次>20g)可能刺激胃酸分泌,建议搭配温水或粥食用,避免空腹服用。 2. 胃酸过多、胃溃疡患者:即使性温,山楂的酸性成分仍可能加重反酸、胃痛,此类人群需严格控制食用量(每日≤5g),并避免与刺激性食物(如辣椒)同服。 3. 孕妇及经期女性:山楂含有的黄酮类成分可能轻微刺激子宫平滑肌,孕妇(尤其是孕早期)、经期量多者需避免食用,以防影响妊娠或加重出血。 4. 儿童:根据儿科安全原则,3岁以下儿童应避免单独食用山楂(含大量有机酸易刺激胃肠),3-6岁儿童可单次食用≤5颗鲜果,且需家长监督,防止过量。

问题:我腰疼是肾虚吗最近坐时间长站时间长都不行,这快来

腰疼并非一定是肾虚,现代医学中久坐久站引发的肌肉骨骼劳损、腰椎结构退变是更常见的原因。中医“肾虚”是传统理论中与腰脊失养相关的概念,现代医学需结合临床症状、影像学检查综合判断,不可直接等同。 一、久坐久站引发的肌肉骨骼劳损:长时间保持同一姿势会使腰背部肌肉持续紧张,竖脊肌、腰方肌等因静态负荷增加出现纤维微损伤,血液循环减慢导致乳酸堆积,引发肌肉痉挛性疼痛。研究显示,久坐1小时腰椎间盘内压力较站立时增加40%,久站则因重心前移使腰椎前凸角度加大,增加椎间盘后方压力,二者均可能诱发腰臀部酸痛,休息后可部分缓解。 二、腰椎间盘突出或退行性改变:腰椎间盘随年龄增长逐渐退变,纤维环弹性降低,髓核含水量下降,久坐久站时椎间盘反复受压易引发纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,表现为腰臀部疼痛伴下肢放射性麻木(如坐骨神经痛)。CT/MRI显示椎间盘突出者中,因长期不良姿势诱发的占比达62%(《中华骨科杂志》2022年研究),典型症状为弯腰、咳嗽时疼痛加重,卧床休息后部分缓解。 三、中医“肾虚”概念与腰痛的关联及鉴别:中医认为肾主骨生髓,肾虚(如肾阳虚、肾阴虚)可能导致腰膝酸软、乏力等症状,与久坐久站导致的腰肌劳损在主观感受上有重叠,但需注意以下差异:肾虚腰痛多无明确压痛点,且伴随面色苍白、夜尿增多等全身表现;现代医学通过骨密度检测(排除骨质疏松)、肌电图(评估神经功能)等检查可辅助鉴别。《黄帝内经》虽有“腰为肾之府”的记载,但需结合影像学及实验室指标,不可仅凭“肾虚”诊断腰痛。 四、特殊人群的腰痛风险及干预:1. 中青年人群:长期伏案工作者因缺乏核心肌群训练,腰椎稳定性下降,建议每30分钟起身活动5分钟,进行“小燕飞”等腰背肌锻炼;2. 老年女性:绝经后雌激素下降易致骨质疏松,腰痛可能为椎体压缩性骨折前兆,需补充维生素D与钙剂,避免弯腰提重物;3. 孕妇:激素松弛素使韧带松弛,子宫增大压迫腰椎,建议使用孕妇托腹带分散压力,采用侧卧位交替休息;4. 体力劳动者:应避免单次负重超体重1/3,佩戴护腰时需控制时长(每日不超过2小时),防止肌肉废用性萎缩。 若腰痛持续超过2周,或伴随下肢麻木、夜间痛醒、体重下降等症状,需及时就医,通过腰椎X线、MRI等检查明确诊断,优先采用非药物干预(如物理治疗、姿势调整),必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。

问题:阴虚阳虚区别是什么

阴虚阳虚是中医理论中阴阳失调的两种基本类型,核心区别在于阴液亏少与阳气不足的本质差异,具体如下: 一、核心病机与本质 阴虚以体内阴液(如血液、津液等)亏少为根本,阴不制阳导致阳气相对偏亢,虚热内生;阳虚以体内阳气(如卫气、元气等)不足为核心,阳不制阴导致阴寒偏盛,虚寒内生。二者本质差异为“阴亏生热”与“阳亏生寒”。 二、典型症状表现 阴虚典型症状以虚热为主:五心烦热(手心、脚心、心口自觉发热)、潮热盗汗(午后或夜间定时发热、入睡后汗出)、口干咽燥(饮水不解渴)、大便干结、小便短黄;阳虚典型症状以虚寒为主:畏寒肢冷(怕冷明显,手脚冰凉且遇冷加重)、面色白(苍白或淡白)、神疲乏力(精神萎靡、活动耐力下降)、大便溏薄(不成形)、小便清长(尿量多、色淡)。 三、舌象脉象特征 阴虚舌象:舌质红绛或鲜红,舌面干燥少津,少苔或无苔(如镜面舌);脉象细而快(细数),脉搏跳动快且细弱。阳虚舌象:舌质淡白胖嫩,舌体边有齿痕,苔白滑润;脉象沉细无力(脉搏深而弱)或沉迟(脉搏慢而弱)。 四、常见诱因与易患人群 阴虚诱因:长期熬夜(暗耗阴津)、慢性热病(如肺结核、糖尿病等消耗性疾病)、久病伤阴、情志过亢(焦虑化火)、夏季高温或暴晒耗伤津液。易患人群:中青年(尤其熬夜、压力大者)、长期热病恢复期者、慢性肾病或甲亢患者。阳虚诱因:先天禀赋不足(体质虚寒)、长期饮食生冷(如冰饮、寒性食物过量)、久病损伤阳气(如慢性心衰、甲减)、过度劳累或受寒(如长期空调环境)。易患人群:老年人(机能衰退)、女性经期/产后(气血耗伤)、长期从事寒冷环境工作者、慢性心肺疾病患者。 五、调理原则与干预方法 阴虚调理以滋阴降火为主,优先非药物干预:饮食选择梨、百合、银耳、麦冬等滋阴食材,避免辛辣、羊肉等燥热食物;生活方式规律作息(23点前入睡),减少熬夜,适度运动(如瑜伽、太极,避免大汗);情绪管理避免焦虑化火。阳虚调理以温补阳气为主,非药物干预为优先:饮食选用羊肉、生姜、桂圆、黄芪等温补食材,禁忌生冷(如冰品、寒性海鲜);生活方式注意保暖(尤其腰腹、脚部),适度晒太阳(上午10点前为佳),运动选择快走、八段锦等温和项目;特殊人群如儿童阳虚需减少生冷零食,老年人阳虚注意环境温度(避免室温<22℃),女性经期阳虚者可饮用红糖生姜茶驱寒。

问题:木瓜不熟能吃吗

总体而言,不建议食用未熟木瓜,因其口感酸涩、营养成分吸收差且可能致胃肠道不适,儿童、胃肠道疾病患者、老年人等特殊人群食用风险更高。 一、木瓜不熟能否食用的情况分析 (一)口感方面 未成熟的木瓜口感往往比较酸涩,这是因为其含有较多的鞣酸等成分,食用体验较差。从化学组成角度看,未熟木瓜中的鞣酸等物质使得味觉感受器感知到明显的酸涩味道,影响了进食的愉悦感。 (二)营养成分吸收情况 虽然未熟木瓜也含有一定营养成分,但其营养成分的消化吸收效率相对较低。未熟木瓜中的一些大分子物质,如蛋白质等,在未成熟状态下结构相对稳定,人体消化酶对其分解作用不充分,导致营养物质不能被很好地吸收利用。例如,其中的蛋白质需要在适宜的酸碱度和酶的作用下才能被分解为氨基酸等小分子被吸收,未熟木瓜的环境不利于这一过程的高效进行。 (三)潜在风险 部分人食用未熟木瓜可能会引起胃肠道不适。未熟木瓜中的一些物质可能会刺激胃肠道黏膜,对于胃肠道较为敏感的人群,如本身有慢性胃炎、胃溃疡等病史的人,更容易出现腹痛、腹胀、恶心等症状。这是因为未熟木瓜的酸涩成分以及一些特殊的化学物质会改变胃肠道的内环境,引发胃肠道的应激反应。 二、不同人群食用未熟木瓜的特殊情况 (一)儿童 儿童的消化系统尚未发育完善,食用未熟木瓜更容易出现胃肠道不适症状。儿童的胃肠道黏膜相对娇嫩,未熟木瓜中的酸涩物质和不易消化的成分对其刺激更明显,可能导致呕吐、腹泻等情况。所以不建议给儿童食用未熟木瓜,以免引起身体的不适反应。 (二)胃肠道疾病患者 本身患有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡、肠炎等的人群,食用未熟木瓜会加重胃肠道的负担,刺激胃肠道黏膜,可能诱发疾病发作或加重病情。因为这类人群的胃肠道黏膜已经处于相对敏感或受损的状态,未熟木瓜中的不良成分更容易引发不适。 (三)老年人 老年人的消化功能逐渐衰退,食用未熟木瓜不利于营养吸收且增加胃肠道不适风险。老年人的消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢,未熟木瓜中的营养物质难以被充分消化吸收,同时其胃肠道对刺激的耐受性也较差,容易出现消化不良、腹痛等问题。 三、总结 总体而言,不建议食用未熟的木瓜,无论是从口感、营养吸收还是健康风险等方面考虑,未熟木瓜都不适合食用,特别是对于儿童、胃肠道疾病患者和老年人等特殊人群,更应避免食用未熟木瓜以保障身体健康。

问题:为什么喝黄芪会没月经了

喝黄芪后月经消失可能与内分泌调节紊乱、体质适应性反应、基础疾病影响或个体敏感差异有关。 一、内分泌系统调节异常。黄芪中的黄芪甲苷等成分可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)功能,改变促性腺激素释放激素(GnRH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及性激素(雌激素、孕激素)的分泌平衡,导致排卵异常或激素水平波动,进而引起月经周期紊乱或停经。《中国中药杂志》2020年研究显示,部分补气类中药可能通过调节内分泌受体活性影响激素代谢,黄芪对雌激素受体的潜在调节作用提示长期或过量服用可能改变激素水平平衡。 二、体质与药性适应性问题。黄芪性温味甘,归肺、脾经,主要功效为补气升阳。体质偏阴虚、内热或湿热的女性,服用黄芪后可能加重体内燥热,导致阴液耗伤,气血运行机制失衡,表现为月经减少或停经。中医理论中“气血”的动态平衡对月经至关重要,若补气过度打破原有平衡,可能影响子宫内膜正常增殖与脱落周期。脾胃虚弱者长期服用可能因药物蓄积影响脾胃运化功能,间接导致气血生化不足,影响月经维持。 三、基础疾病与药物相互作用。患有多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能减退(甲减)或高泌乳素血症的女性,本身存在月经不调风险,黄芪中的多糖类成分可能干扰甲状腺激素代谢或影响胰岛素敏感性(如黄芪对胰岛素抵抗的改善作用可能在特定情况下被放大),或与治疗基础疾病的药物(如激素类药物、甲状腺素)产生相互作用,导致激素水平进一步紊乱。肝肾功能不全者服用黄芪可能因药物代谢减慢,增加体内蓄积风险,影响内分泌轴功能稳定性。 四、特殊生理阶段的影响。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节机制脆弱,服用黄芪可能干扰激素分泌节律;围绝经期女性本身激素水平波动,黄芪的补气作用可能加剧体内阴阳失衡,诱发月经紊乱或停经。年龄>40岁且长期服用黄芪的女性,需警惕激素水平自然下降与药物干预叠加导致的生理变化。 五、特殊人群温馨提示。经期或月经不调的女性(尤其伴有经量多、经期长等症状),应避免自行服用黄芪;体质偏热(如易口干、便秘)者需谨慎,建议先咨询中医师辨证;患有慢性妇科疾病(如子宫内膜异位症)、高血压或糖尿病的女性,服用前需评估药物对基础疾病的影响,优先选择非药物干预(如生活方式调整)改善相关症状,避免药物叠加风险。

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