广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
不同疫苗接种8个月后抗体情况不同，新冠疫苗8个月后仍可检测到抗体但水平较短期下降且不同技术路线有差异，乙肝疫苗8个月时大部分受种者抗-HBs水平仍处保护阈值以上但有个体差异，个体差异受年龄、免疫状态、疫苗类型及接种程序影响，儿童抗体维持时间相对成人可能较短，免疫低下者抗体易快降，不同疫苗及接种程序影响抗体持续时间。 一、不同疫苗接种后8个月抗体情况分述 （一）新冠疫苗 多项研究表明，接种新冠疫苗8个月后，体内仍可检测到抗体。例如，部分研究显示，完成全程接种新冠疫苗8个月后，血清中和抗体阳性率仍较高，且能在一定程度上抵御变异株的感染，但抗体水平较接种后短期内有所下降。不同技术路线的新冠疫苗（如灭活疫苗、重组蛋白疫苗等）在接种8个月后的抗体持续情况存在一定差异，总体而言多数受种者体内仍保有可发挥免疫保护作用的抗体水平，但个体间抗体下降速度存在差异，这与接种者的年龄、基础健康状况等因素相关，一般年轻人抗体维持时间相对更久。 （二）乙肝疫苗 对于乙肝疫苗接种者，接种后体内会产生乙肝表面抗体（抗-HBs）。通常乙肝疫苗全程接种完成后，抗-HBs阳性率较高，且抗体可维持较长时间。一般接种乙肝疫苗8个月时，大部分受种者的抗-HBs水平仍处于保护阈值（通常认为抗-HBs≥10mIU/ml具有保护作用）以上，但也存在个体差异，部分免疫应答较弱者抗体水平可能已低于保护阈值。年龄因素对乙肝疫苗抗体持续时间有影响，儿童相对成人可能抗体下降稍快，但8个月时多数儿童抗体水平仍能维持在一定保护水平。 二、个体差异影响因素 （一）年龄因素 儿童免疫系统发育尚不完善，相较于成人，接种疫苗后抗体维持时间可能相对较短，但多数儿童在接种疫苗8个月时抗体水平仍能满足基本保护需求；而成人免疫系统相对稳定，部分成人接种疫苗8个月后抗体水平下降幅度相对较小。例如，儿童接种乙肝疫苗后，8个月时抗体水平下降速度可能略快于成人，但一般仍处于可监测到抗体的范围。 （二）免疫状态 免疫功能正常人群接种疫苗后，8个月时多数抗体水平能维持较好；而免疫功能低下者，如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等人群，接种疫苗后抗体产生及维持能力较差，接种8个月后抗体水平可能较快下降至低于保护阈值，此类人群需密切监测抗体情况，必要时可考虑加强接种。 （三）疫苗类型及接种程序 不同疫苗本身的免疫原性不同，导致抗体持续时间有差异。例如，某些病毒疫苗接种后抗体持续时间相对较短，而细菌疫苗可能抗体维持更久。同时，接种程序是否规范也会影响抗体持续情况，规范的接种程序有助于维持更持久的抗体水平。
疫苗常见一般轻微不良反应为局部疼痛红肿及全身低热乏力属正常免疫应答可自行缓解，极为罕见严重不良反应有过敏反应（个体特异体质触发需急救）和神经系统反应（如格林-巴利综合征概率低机制未明），特殊人群接种注意孕妇需个体化评估、老年人评估基础疾病控制情况、儿童依规范接种并密切监测反应。 一、疫苗常见一般轻微不良反应及机制 疫苗接种后，部分人可能出现局部反应，如接种部位出现疼痛、红肿，一般是机体对疫苗成分的免疫应答引起的局部炎症反应，通常在接种后1-2天内出现，持续时间较短，多数可自行消退。全身反应方面，可能出现低热、乏力等，这是免疫系统被激活后产生的生理性反应，一般体温多为37.5℃~38.5℃，持续时间不超过2-3天。这些反应是机体正常免疫应答的表现，属于可预期的轻度反应，通过休息等一般处理即可缓解。 二、极为罕见的严重不良反应及相关情况 1.过敏反应：极少数人可能对疫苗中的某些成分发生过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等。过敏反应的发生与个体的特异性体质相关，一旦出现需立即就医进行急救处理。例如，对疫苗中某一蛋白质成分过敏的个体，接种后可能触发速发型过敏反应，其机制是机体免疫系统将疫苗成分识别为过敏原，引发Ⅰ型超敏反应。 2.神经系统反应：极为罕见的情况包括格林-巴利综合征等，但发生概率极低。格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，可能在疫苗接种后偶发，其具体机制尚未完全明确，但研究显示与疫苗接种可能存在极微弱的关联，需通过严密的监测和科学评估来判断因果关系。 三、特殊人群接种疫苗的注意事项 1.孕妇：目前多数新冠疫苗在孕期接种是相对安全的，但仍需由专业医生根据孕妇的具体妊娠阶段、健康状况等进行个体化评估。一般来说，孕期不是疫苗接种的禁忌证，但会综合权衡疫苗接种带来的保护效益与潜在风险，若有接种需求需谨慎决策。 2.老年人：老年人接种疫苗时需充分评估基础疾病控制情况。若基础疾病处于稳定期，接种疫苗可有效降低感染相关重症风险；若基础疾病未得到良好控制，如未稳定的心血管疾病急性发作期等，则需暂缓接种，待病情稳定后再评估接种可行性。这是因为老年人机体免疫力相对较低，同时基础疾病可能影响疫苗接种后的反应及效果，需综合考量。 3.儿童：儿童接种疫苗需依据儿童的年龄、免疫状态等规范进行。儿童接种后同样需密切监测局部和全身反应，由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟，对于可能出现的轻微反应需更细致观察，但总体而言，规范接种的疫苗对儿童预防相应疾病的益处远大于潜在的极小风险，且有一系列严格的儿童疫苗接种指南来确保安全合理接种。
疫苗通常含处理过的病原体相关成分启动免疫应答，有抗体产生及记忆细胞形成，儿童接种依程序并关注反应，孕妇接种需谨慎评估部分疫苗可接种，老年人接种重要且接种前需评估健康状况。 一、疫苗的基本构成与初始刺激 疫苗通常包含经过处理的病原体相关成分，如减毒或灭活的病原微生物、病原体的部分蛋白质等作为抗原。当疫苗接种进入人体后，这些抗原会被免疫系统的识别细胞（如抗原呈递细胞）捕获并处理，从而启动免疫应答过程。 二、免疫系统的特异性应答机制 1.抗体产生：抗原呈递细胞将处理后的抗原信息传递给淋巴细胞，其中B淋巴细胞会在抗原刺激下分化增殖为浆细胞，浆细胞能合成并分泌特异性抗体。这些抗体能够与对应的病原体结合，标记病原体以便其他免疫细胞清除，同时还能中和病原体释放的毒素等。例如，接种乙肝疫苗后，人体会产生针对乙肝病毒表面抗原的特异性抗体，当乙肝病毒侵入时，抗体可与之结合阻止病毒感染肝细胞。 2.记忆细胞形成：在免疫应答过程中，除了产生抗体的浆细胞外，还会产生记忆B细胞和记忆T细胞。记忆细胞具有很长的存活时间，当人体再次接触相同病原体时，记忆细胞能快速被激活，迅速增殖分化为浆细胞或效应T细胞，快速产生大量抗体或直接杀伤被病原体感染的细胞，从而快速有效地抵御病原体的侵袭，达到预防疾病的持久效果。例如，曾经接种过水痘疫苗的人，当再次接触水痘-带状疱疹病毒时，记忆细胞能迅速启动免疫反应，大多不会发病或症状较轻。 三、不同人群接种疫苗的特殊性考量 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，免疫系统尚不完善，接种疫苗时需依据国家免疫规划程序，按照不同年龄段选择合适的疫苗种类及接种剂量。例如婴儿接种乙肝疫苗第一针，是根据婴儿免疫系统逐步发育的特点，在出生后尽快接种以建立对乙肝病毒的免疫防护。同时要关注儿童接种后的反应，如局部红肿、低热等一般为正常免疫反应，但若出现严重不适需及时就医。 2.孕妇：孕妇接种疫苗需谨慎评估。部分疫苗在孕期接种是安全且必要的，如流感疫苗，孕期接种流感疫苗不仅可降低孕妇感染流感的风险，还能通过胎盘为胎儿提供一定的抗体保护，但需在医生评估后选择合适的疫苗并接种。而一些减毒活疫苗在孕期应避免接种，以防对胎儿可能产生的潜在风险。 3.老年人：老年人免疫系统功能逐渐衰退，接种疫苗对于预防相关感染性疾病尤为重要。例如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，接种后能帮助老年人增强对肺炎球菌、流感病毒等的免疫力，降低因感染导致的肺炎、流感相关并发症及重症发生的风险，但接种前需评估老年人的健康状况，如是否存在严重慢性疾病急性发作期等情况，确保接种安全。
加强个人防护没打疫苗人群要规范佩戴口罩注意手卫生保持社交距离，关注自身健康状况出现疑似症状及时就医并告知未接种情况特殊人群需特别注意老年人要减少外出家人多关注健康状况儿童家长按要求安排接种营造良好卫生环境不适及时就医并说明未接种情况有基础疾病人群要更注意防护遵循治疗方案控制病情做好个人防护定期监测健康指标异常及时处理还要及时了解所在地区疫苗补种相关信息符合条件及时补种。 一、加强个人防护 没打疫苗的人群要更加严格做好个人防护措施。首先是佩戴口罩，在人员密集场所、密闭空间等应规范佩戴合适的口罩，如医用外科口罩或N95/KN95颗粒物防护口罩等，能有效阻挡飞沫传播。其次是注意手卫生，要勤用流动水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等情况。另外，要保持社交距离，尽量避免前往人员聚集的场所，与他人保持1米以上的安全距离。 二、关注自身健康状况 密切关注自身身体状况，一旦出现发热、咳嗽、乏力等疑似感染呼吸道传染病的症状时，要及时就医，并主动告知医生自己未接种疫苗的情况，配合医生进行相关检查，如核酸检测、血常规等，以便明确病因，及时进行针对性治疗。对于儿童等特殊人群，家长要更加留意其体温、精神状态等，儿童出现不适时更要谨慎对待，及时采取合适的应对措施。 三、了解疫苗补种相关信息 及时了解所在地区疫苗补种的相关政策和信息。不同地区对于未接种疫苗人群补种的规定可能有所不同，要关注当地卫生健康部门发布的公告等。对于符合补种条件的人群，按照相关要求及时安排补种。例如，对于一些因禁忌等原因暂时未接种疫苗的人群，在禁忌解除后应尽快补种。同时，要了解不同疫苗的补种间隔等要求，确保补种的科学性和有效性。 四、特殊人群需特别注意 老年人：老年人自身免疫力相对较低，没打疫苗时更要做好防护，除了上述个人防护措施外，要尽量减少外出，若必须外出要确保防护到位。同时，家人要多关注老年人的健康状况，一旦有异常及时送医。 儿童：儿童没打疫苗时，家长要按照儿童疫苗接种的相关要求，在合适的时机安排接种。在日常生活中，要为儿童营造良好的卫生环境，避免儿童接触可能携带病原体的物品，当儿童出现身体不适时，要及时就医，且向医生说明未接种疫苗的情况。 有基础疾病人群：本身患有慢性疾病等基础疾病的人群，没打疫苗时要更加注意防护，因为这类人群感染相关疾病后可能病情加重。要严格遵循基础疾病的治疗方案控制病情，同时做好个人防护，定期监测自身健康指标，如患有糖尿病的人群要关注血糖情况，患有高血压的人群要关注血压情况等，出现异常及时处理。
麻风疫苗用于预防麻疹和风疹接种后有一般反应和异常反应一般反应包括局部红肿疼痛等全身低热等通常可自行缓解异常反应有严重过敏反应和重度发热等不同人群反应有特点儿童反应可能更明显成人相对较轻要密切观察受种者反应情况出现异常及时就医。 麻风疫苗是用于预防麻疹和风疹的疫苗，接种后常见的一般反应包括局部反应和全身反应。局部反应主要表现为接种部位出现红肿、疼痛，一般在接种后24小时内出现，红肿直径多在2.5厘米以下，疼痛程度较轻，多数人可在1-2天内自行缓解。全身反应可能有低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，部分人还可能出现轻微的头痛、乏力、食欲减退等，通常持续1-2天可自行消退。这些一般反应是机体对疫苗的正常免疫应答，是暂时的，通常不需要特殊处理，注意让受种者多休息、适当多饮水即可。 异常反应 1.严重过敏反应：虽然发生概率极低，但也有可能出现。表现为接种后短时间内（数分钟至半小时内）出现面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、心跳加快、血压下降等症状，严重者可危及生命。如果出现这种情况，需立即就医进行抢救，如注射肾上腺素等急救药物。过敏体质的人群在接种麻风疫苗前应告知医生，以便医生评估风险。 2.重度发热：少数人接种后可能出现高热，体温超过38.5℃，且持续时间较长，可能会引起患儿出现惊厥等情况。对于出现重度发热的儿童，需要密切监测体温变化，可在医生指导下采取物理降温（如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位）或使用退热药物（但需遵循儿科用药原则，避免不恰当使用）来降温。有热性惊厥病史的儿童在接种麻风疫苗前，家长应提前告知医生，以便医生做好预防措施。 不同人群的反应特点 儿童：儿童接种麻风疫苗后的反应可能相对成人更明显一些。由于儿童的免疫系统尚在发育中，对疫苗的应答可能更强烈。例如，部分儿童接种后可能出现较明显的低热、烦躁等情况。在护理儿童接种麻风疫苗后，要密切关注其精神状态和体温变化，若出现异常应及时处理。对于婴幼儿，家长要注意保持接种部位的清洁，避免搔抓，防止局部感染。 成人：成人接种麻风疫苗后的局部和全身反应通常相对较轻。局部红肿疼痛一般不严重，全身症状如低热、乏力等也多较轻微，持续时间较短。但成人如果本身有基础疾病，如免疫系统疾病、慢性疾病等，接种后的反应可能会受到基础疾病的影响，需要更加密切地观察。例如，患有自身免疫性疾病的成人接种后，要留意是否有病情波动的情况。 总之，接种麻风疫苗后大多数人出现的是一般反应，无需过于担忧，但也不能忽视异常反应的可能，要密切观察受种者的反应情况，出现异常及时就医处理。