广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
头晕乏力、嗜睡及四肢无力是临床常见症状组合，可能涉及心血管、内分泌、神经、代谢或睡眠障碍等多个系统异常，需结合病史及检查明确病因。 贫血与低血压：缺铁性贫血因血红蛋白不足致组织缺氧，表现为头晕、面色苍白、活动后气短；体位性低血压（站立3分钟内收缩压降≥20mmHg）多见于老年人及长期卧床者，起身时头晕加重。特殊人群需注意：孕妇需补充铁剂，老年人避免快速起身，可通过血常规、动态血压监测筛查。 内分泌与代谢异常：甲状腺功能减退（甲减）因激素分泌不足，伴怕冷、便秘、体重增加；睡眠呼吸暂停综合征（OSA）因夜间反复缺氧，表现为白天嗜睡、打鼾、晨起头痛，肥胖男性高发。需查甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、血糖及睡眠监测，OSA患者需减重、侧卧睡姿或呼吸机干预。 慢性疲劳综合征（CFS）：长期（≥6个月）不明原因疲劳，伴头晕、睡眠障碍，无器质性病变，常见于中青年女性。需排除感染、抑郁后诊断，通过规律运动（如渐进式有氧）、心理疏导缓解，避免过度劳累。 颈椎病或颈源性症状：颈椎退变压迫神经血管，表现为头晕、颈肩僵硬、手臂麻木，长期伏案工作者高发。青少年需警惕姿势不良（如低头看手机），老年人因颈椎稳定性下降风险高，可通过颈椎MRI及理疗（如牵引、热敷）改善。 精神心理与生活方式：抑郁症/焦虑症躯体化表现（如乏力、嗜睡），伴情绪低落、早醒；长期睡眠不足（＜6小时）或碎片化睡眠导致认知下降。特殊人群（青少年、熬夜者）需规律作息，睡前禁咖啡因，女性经期可补充维生素B6缓解情绪波动。 若症状持续2周以上或加重，建议至全科/内科就诊，完善血常规、甲状腺功能、头颅CT/MRI等检查，明确病因后针对性干预（如贫血补铁、甲减补充甲状腺素）。特殊药物（如β受体阻滞剂、抗组胺药）可能诱发乏力，需咨询医生调整用药。
发高烧时可以适量吃西瓜，西瓜能补充水分、电解质和维生素C，辅助缓解脱水和电解质失衡，但需注意控制食用量，避免因糖分过高或性凉加重肠胃负担，特殊人群需谨慎。 一、西瓜对发高烧者的潜在益处 1. 补充水分与电解质：西瓜含水量约92%~94%，能快速补充发烧时因出汗、呼吸加快丢失的水分，预防脱水。其中含钾、镁等电解质，可维持电解质平衡，避免电解质紊乱。 2. 提供维生素C辅助免疫：西瓜含维生素C（约6~8mg/100g），维生素C参与免疫细胞功能调节，有研究表明其可能缩短病毒感染相关发烧的持续时间，增强机体对感染的抵抗力。 二、食用需注意的限制 1. 控制糖分摄入：西瓜含糖量约5%~12%，高烧时消化功能可能减弱，过量摄入糖分易增加肠胃负担，引发腹胀、腹泻。建议每次食用量不超过100g，分多次少量进食。 2. 避免空腹食用：空腹时大量食用凉性水果可能刺激胃肠道，尤其脾胃虚寒者易出现腹痛、腹泻，建议饭后1小时左右食用。 三、特殊人群的食用建议 1. 儿童：婴幼儿高烧时肠胃功能脆弱，西瓜的高水分和糖分易诱发腹泻，建议优先选择温开水、口服补液盐或米汤补水，如需食用，每次不超过50g，观察有无腹泻等不适。 2. 糖尿病患者：西瓜升糖指数（GI）约72，属于中高GI食物，易导致血糖波动，需严格限制或在医生指导下食用，避免空腹或餐后立即食用。 3. 老年人及基础疾病患者：伴有心功能不全者，西瓜高水分摄入可能加重心脏负荷；伴有肾功能不全者，需控制钾离子摄入，避免高钾血症风险。 四、综合护理建议 高烧时饮食以清淡、易消化为主，除西瓜外，可选择梨、苹果等低糖分水果，或通过米汤、蔬菜汤补充水分和电解质。同时需结合物理降温（如温水擦浴）、保证休息，必要时遵医嘱使用退热药物，避免因脱水或病情延误加重症状。
女生手浮肿的原因有多种，包括生理因素（如月经周期、孕期、更年期）、疾病因素（如心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病等）、药物因素（如降压药、抗抑郁药、避孕药等）和其他因素（如长时间站立或坐着不动、手部受伤、感染等）。 女生手浮肿的原因有很多，以下是一些常见的原因： 1.生理因素： 月经周期：在月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致手浮肿。 孕期：怀孕后，女性体内的血容量会增加，可能导致手浮肿。 更年期：更年期后，女性体内的激素水平会下降，可能导致手浮肿。 2.疾病因素： 心脏疾病：如心力衰竭、心肌梗死等，可能导致血液循环不畅，引起手浮肿。 肾脏疾病：如肾炎、肾衰竭等，可能导致体内水分潴留，引起手浮肿。 肝脏疾病：如肝硬化、肝癌等，可能导致蛋白合成减少，引起低蛋白血症，导致手浮肿。 甲状腺疾病：如甲状腺功能减退症，可能导致代谢率降低，引起水钠潴留，导致手浮肿。 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致炎症反应，引起手浮肿。 其他：如营养不良、贫血、过敏等，也可能导致手浮肿。 3.药物因素： 某些降压药、抗抑郁药、避孕药等，可能导致水钠潴留，引起手浮肿。 4.其他因素： 长时间站立或坐着不动，可能导致血液循环不畅，引起手浮肿。 手部受伤、感染等，也可能导致手浮肿。 如果女生手浮肿持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，女生在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如适量运动、低盐饮食、避免长时间站立或坐着不动等，有助于缓解手浮肿的症状。 总之，女生手浮肿的原因有很多，如果手浮肿持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
老人脚面浮肿常见于心功能不全、肾功能减退、肝硬化、下肢静脉循环障碍等病理因素，也可能与特发性或药物副作用有关，具体需结合病史和检查判断。 一、心源性因素 老年人心脏功能减退，尤其是右心衰竭时，体循环静脉淤血，下肢低垂部位（如脚面）最先出现水肿，常伴随活动后气短、夜间憋醒等症状。相关研究显示，≥65岁人群心力衰竭患病率为1.7%，水肿是其主要体征之一，高血压、冠心病等慢性病史会增加风险。 二、肾源性因素 肾功能不全（如慢性肾病、糖尿病肾病）导致水钠排泄障碍，早期表现为晨起眼睑水肿，随病情进展可蔓延至下肢。慢性肾脏病患者水肿发生率达38.2%，老年糖尿病患者因高血糖损伤肾小球滤过膜，更易出现蛋白尿性水肿，伴随尿量减少、尿液泡沫增多。 三、肝源性因素 肝硬化引发门静脉高压和低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，液体渗入组织间隙，水肿多从下肢逐渐向上蔓延，常合并腹水、黄疸等症状。70%以上肝硬化失代偿期患者存在下肢水肿，乙肝、丙肝病毒感染及长期酗酒是主要病因。 四、下肢静脉淋巴循环障碍 老年人静脉壁弹性减弱、瓣膜功能退化，久坐久站后血液回流受阻，或静脉血栓形成导致回流障碍，表现为对称性凹陷性水肿。80岁以上老人下肢静脉瓣膜功能不全发生率超50%，静脉曲张患者中60%伴随水肿症状。此外，淋巴管炎或肿瘤压迫可导致单侧淋巴性水肿。 五、其他因素 部分老年人无明确器质性病变，因自主神经功能紊乱出现特发性水肿，平卧后减轻，直立后加重。常见药物如钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能引起下肢水肿，发生率约10%~20%。内分泌疾病如甲状腺功能减退，因甲状腺激素不足导致粘多糖沉积，引发对称性非凹陷性水肿，伴怕冷、乏力等症状。营养不良导致的低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）也会引发全身水肿，需通过营养支持改善。
头孢克肟片是第三代口服头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对多种革兰氏阳性菌及阴性菌具有良好抗菌活性，临床主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、胆道等部位感染。 一、抗菌作用机制：头孢克肟通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁黏肽的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分渗入引发细菌膨胀、裂解死亡。对β-内酰胺酶稳定性较高，不易被细菌产生的β-内酰胺酶水解，抗菌活性优于第一代、第二代头孢菌素。 二、主要抗菌谱：对革兰氏阳性菌中的肺炎链球菌、化脓性链球菌等具有较强活性；对革兰氏阴性菌中的流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阴性株）、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等作用显著；对部分淋球菌、卡他莫拉菌、淋球菌等也有良好抗菌效果。 三、临床常见感染应用：适用于敏感菌所致的呼吸道感染，包括急性细菌性咽炎、扁桃体炎、社区获得性肺炎；泌尿道感染，如单纯性尿路感染、复杂性尿路感染；胆道感染，如胆囊炎、胆管炎；中耳炎、鼻窦炎、皮肤软组织感染等。 四、特殊人群用药原则：儿童（2月龄以上可遵医嘱使用，需根据体重计算剂量，避免自行用药，因儿童感染类型多样，需医生评估后选择）；孕妇（妊娠中晚期经医生评估后使用，妊娠早期谨慎，避免不必要使用）；哺乳期妇女（用药期间建议暂停哺乳，因药物可能通过乳汁分泌影响婴儿）；老年人（肝肾功能减退者需调整剂量，密切监测肾功能指标，避免药物蓄积）；肝肾功能不全者（严重肾功能不全者应延长给药间隔，监测血药浓度，避免不良反应）。 五、使用注意事项：必须在医生指导下使用，避免用于病毒感染或非细菌感染；对青霉素类药物过敏者禁用；长期使用可能增加耐药菌感染风险，需按疗程规范用药；用药期间如出现皮疹、瘙痒等过敏反应或严重腹泻，应立即停药并就医。