广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
灭活疫苗安全性相对可靠、稳定性良好且免疫原性明确可控但免疫应答相对较弱、存在局部及全身反应且免疫应答类型相对单一，儿童接种需健康时且密切观察，老年人接种要评估基础疾病，孕期女性接种需谨慎经专业评估后决定。 一、灭活疫苗的优点 1.安全性相对可靠：灭活疫苗是通过物理或化学方法将病原微生物灭活，使其失去感染性但保留免疫原性，经过严格的生产工艺和大量临床试验验证，其安全性经过长期观察，不良反应相对可控。例如，多种已上市的灭活疫苗在大规模接种过程中，严重不良反应发生率极低，能最大程度保障接种者的安全基础。 2.稳定性良好：灭活疫苗易于保存和运输，通常在2~8℃的冷链条件下即可保存，无需超低温设备，这大大降低了储存和运输成本与难度，便于在不同地区广泛普及接种。 3.免疫原性明确可控：可通过检测抗原含量等指标准确控制疫苗质量，能有效刺激机体免疫系统产生特异性抗体等免疫应答，为机体提供针对相应病原体的免疫保护基础，其免疫原性的可预测性强，便于科学评估免疫效果。 二、灭活疫苗的缺点 1.免疫应答相对较弱：相比一些活疫苗，灭活疫苗诱导机体产生的免疫应答强度相对有限，往往需要多次接种（如基础免疫加加强免疫）才能诱导机体产生足够的免疫保护效果，以达到理想的免疫保护水平。 2.局部及全身反应存在：接种后部分人群可能出现局部反应，如注射部位疼痛、红肿等，少数人还可能出现发热、乏力等全身反应，但一般这些反应多为轻至中度，可自行缓解。 3.免疫应答类型相对单一：灭活疫苗主要诱导机体产生体液免疫应答，对于细胞免疫的激发作用相对有限，而某些病原体的有效免疫防御可能需要细胞免疫和体液免疫的协同作用，因此在针对一些病原体的免疫保护上存在一定局限性。 三、特殊人群相关注意事项 儿童群体 儿童接种灭活疫苗时需确保其处于健康状态，若有发热、急性感染等情况应暂缓接种。因为儿童免疫系统尚在发育中，接种后需密切观察是否出现异常反应，由于儿童对疫苗反应的个体差异，要特别关注其接种后的身体状况变化，如局部反应程度、体温变化等，以便及时处理可能出现的问题。 老年人群体 老年人接种灭活疫苗时要充分评估其基础疾病情况，如有严重心脑血管疾病、肝肾疾病等基础疾病处于急性发作期时，应暂缓接种。老年人机体功能衰退，接种后出现不良反应的风险可能相对较高，需在接种前由专业医生进行全面评估，接种后也要加强健康监测。 孕期女性 孕期女性接种灭活疫苗需谨慎，一般不建议在孕期常规接种灭活疫苗，除非经过专业医生评估后，认为接种疫苗的收益明显大于潜在风险时才考虑接种。因为目前关于孕期接种灭活疫苗对胎儿影响的研究仍在持续观察中，需综合权衡各方面因素来决定是否接种。
常见疫苗有新冠病毒灭活疫苗（第1剂与第2剂至少间隔三周、第2剂与第3剂间隔四周以上且第1剂后8周内完成）、重组蛋白疫苗（CHO细胞）（第1剂与第2剂间隔四周及以上、第2剂与第3剂间隔两周及以上且6个月内完成全程）、乙肝疫苗（第1剂与第2剂间隔一个月、第2剂与第3剂间隔五个月），特殊人群中孕妇接种疫苗需依类型谨慎评估间隔，免疫力低下者需医生评估调整间隔，儿童严格按各年龄段推荐间隔执行并关注接种后反应。 一、常见疫苗三针接种间隔详情 （一）新冠病毒灭活疫苗 1.第1剂与第2剂间隔：通常为3-4周，即第1剂接种后，需间隔至少21天再接种第2剂，这是为了让机体初步产生免疫应答基础，为后续强化免疫做准备。 2.第2剂与第3剂间隔：第2剂和第3剂需间隔4周以上，且第3剂应在第1剂接种后8周内完成，通过完成三针接种来构建更持久、更稳固的免疫保护屏障。 （二）重组蛋白疫苗（CHO细胞） 1.第1剂与第2剂间隔：第1剂和第2剂间隔建议为4周及以上，保证机体逐步适应疫苗刺激并启动免疫反应。 2.第2剂与第3剂间隔：第2剂和第3剂间隔建议为2周及以上，3剂应在6个月内完成全程接种，以达成理想的免疫效果。 （三）乙肝疫苗 1.第1剂与第2剂间隔：第1剂和第2剂间隔1个月，按照0、1、6个月的免疫程序，第1剂接种后1个月接种第2剂，使机体产生初步特异性抗体反应。 2.第2剂与第3剂间隔：第2剂和第3剂间隔5个月，第3剂在第1剂接种后6个月时接种，进一步强化免疫，让机体产生足够滴度的保护性抗体。 二、特殊人群接种间隔注意事项 （一）孕妇群体 孕妇接种疫苗时，需依据具体疫苗类型谨慎评估间隔。例如接种新冠疫苗，若处于孕期，接种第1剂后，第2剂和第3剂的间隔应遵循非孕期的基本间隔要求，但要密切关注孕妇身体反应，若出现异常情况需及时就医评估，因为孕妇的生理状态特殊，任何细微变化都可能影响疫苗接种后的机体反应。 （二）免疫力低下人群 对于免疫力低下者，如患有某些免疫缺陷疾病或正在接受免疫抑制治疗的人群，接种三针疫苗时的间隔可能需要调整，一般需在医生评估后确定。因为免疫力低下会影响机体对疫苗的免疫应答过程，适当调整间隔可能有助于更好地激发免疫反应，同时要密切监测接种后的免疫反应及身体状况，确保安全。 （三）儿童群体 儿童接种疫苗时，严格按照各年龄段推荐的三针间隔执行。由于儿童免疫系统发育尚不完善，精准遵循间隔要求至关重要，以保障在合适时间刺激机体产生有效的免疫保护，同时要关注儿童接种后的局部反应和全身反应，如出现发热、局部红肿等情况，需根据具体表现采取相应的观察或处理措施，遵循儿科安全护理原则，确保儿童接种安全。
二价结合疫苗是将两种特定病原体荚膜多糖与载体蛋白结合制成，借载体蛋白增强多糖免疫原性以激发特异性免疫应答，有针对肺炎链球菌等的类型，适用于婴幼儿等特殊人群及相应病原体易感人群，其研发基于临床前研究和多中心大样本临床试验验证安全性、免疫原性和有效性来确保能预防相应疾病。 一、定义及原理 二价结合疫苗是将两种特定病原体的荚膜多糖与载体蛋白结合制成的疫苗。其原理在于，通过载体蛋白增强多糖的免疫原性，使机体免疫系统能更好地识别病原体多糖成分，从而激发特异性免疫应答。例如针对肺炎链球菌的二价结合疫苗，会选取两种特定血清型的肺炎链球菌荚膜多糖，与载体蛋白结合后接种，刺激机体产生针对这两种血清型肺炎链球菌的抗体，以预防相关感染性疾病。 二、针对的病原体类型 1.肺炎链球菌相关二价结合疫苗：部分二价结合疫苗针对肺炎链球菌的两种特定血清型，如常见的某些二价肺炎链球菌结合疫苗，所涵盖的血清型是经过大量流行病学研究筛选出的在人群中引发疾病较为常见且具有重要公共卫生意义的类型，通过针对这两种血清型的预防，降低相应肺炎链球菌感染性疾病的发生风险。 2.其他可能的二价结合疫苗类型：也有针对其他两种病原体的二价结合疫苗，比如在某些细菌或病毒相关疾病领域，经过科学研究确定两种病原体是主要的致病因素，从而开发出针对这两种病原体的二价结合疫苗，其目的均是通过特异性免疫激发来预防由这两种病原体引起的疾病。 三、适用人群及接种意义 1.婴幼儿等特殊人群：对于婴幼儿来说，其自身免疫系统发育尚不完善，接种二价结合疫苗可帮助构建针对特定两种病原体的免疫屏障。以肺炎链球菌二价结合疫苗为例，婴幼儿接种后能有效预防由所涵盖血清型肺炎链球菌引发的侵袭性疾病，如肺炎、脑膜炎等，因为婴幼儿感染肺炎链球菌后病情往往较为严重，接种该疫苗能显著降低相关疾病的发病风险。 2.不同年龄阶段人群的接种考量：对于儿童及成年人中属于相应病原体易感人群的，若处于相关病原体流行区域或自身免疫状态可能增加感染风险时，接种二价结合疫苗也有预防疾病的作用。比如在肺炎链球菌感染高发地区，儿童接种二价肺炎链球菌结合疫苗能有效减少当地肺炎链球菌相关疾病的传播和发病。 四、研发及验证依据 二价结合疫苗的研发是基于大量的临床前研究和临床试验。临床前研究通过动物模型等验证疫苗的安全性和基本免疫机制，而临床试验则经过多中心、大样本的研究来验证其安全性、免疫原性和有效性。例如在肺炎链球菌二价结合疫苗的临床试验中，会评估疫苗在不同年龄组人群中的接种反应、抗体产生情况以及实际预防疾病的效果等，通过严格的科学研究流程确保疫苗符合循证医学要求，能够安全有效地预防相应疾病。
打完疫苗三天能否喝酒需综合多方面情况判断一般人群打完疫苗三天喝酒可能加重不良反应不同疫苗有差异特殊人群如老年人儿童有基础疾病人群等更应严格避免以保障健康和疫苗接种效果。 一、一般人群打完疫苗三天喝酒的影响及相关原理 1.可能产生的不良影响 部分人打完疫苗三天喝酒后可能会加重疫苗接种后的不良反应。疫苗接种后，人体免疫系统会被激活，处于相对敏感的状态。酒精会对人体的肝脏、胃肠道等器官产生一定的刺激，可能导致乏力、发热、恶心、呕吐等不适症状加重。例如，有研究表明，酒精可能会干扰机体的免疫反应调节，影响抗体的产生效率。一般来说，疫苗接种后建议尽量避免饮酒至少1-3天，具体时间因疫苗种类和个体差异有所不同，但三天时仍不建议饮酒。 2.不同疫苗的差异情况 对于一些灭活疫苗，如新冠灭活疫苗等，打完疫苗三天喝酒相对来说，如果个体没有出现明显不适，可能影响相对小一些，但仍存在增加不良反应发生概率的风险。而对于一些减毒活疫苗，如水痘疫苗等，由于减毒活疫苗接种后机体免疫反应相对更活跃，喝酒对免疫反应的干扰可能更明显，更不建议在打完疫苗三天内饮酒。 二、特殊人群打完疫苗三天喝酒的注意事项 1.老年人 老年人身体机能相对较弱，肝脏的代谢能力下降。打完疫苗三天喝酒，酒精在体内代谢会更加缓慢，加重肝脏负担。同时，老年人可能本身就存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，饮酒可能会影响基础疾病的控制，例如饮酒可能导致血压波动，增加心脑血管意外的风险。所以老年人打完疫苗三天内更要严格避免饮酒，以降低不良反应和基础疾病加重的风险。 2.儿童 儿童的免疫系统和器官发育尚未完善，打完疫苗三天喝酒对其影响更大。酒精会干扰儿童正在发育中的免疫系统正常功能，可能影响疫苗抗体的正常产生。而且儿童饮酒后出现不适症状可能更难以表达和处理。因此，儿童打完疫苗后不仅三天内不能饮酒，在整个疫苗接种后的恢复期间都应避免接触酒精，家长要严格看护，防止儿童误接触含酒精的饮品或物品。 3.有基础疾病人群 例如本身患有肝脏疾病（如肝炎、肝硬化等）的人群，打完疫苗三天喝酒会严重损害肝脏功能。因为肝脏是酒精代谢的主要器官，有基础肝病的人肝脏代谢酒精的能力已下降，饮酒会进一步加重肝脏损伤。对于患有胃肠道疾病（如胃溃疡、胃炎等）的人群，酒精会刺激胃肠道黏膜，可能导致胃肠道疾病复发或加重，出现腹痛、腹泻等症状，从而影响疫苗接种后的身体恢复，甚至可能干扰疫苗的免疫效果。 总之，打完疫苗三天是否能喝酒不能一概而论，一般人群尽量避免，特殊人群如老年人、儿童、有基础疾病人群等更应严格避免在打完疫苗三天内饮酒，以保障身体的健康和疫苗接种效果的良好发挥。
接种前需如实告知健康状况、了解疫苗信息，接种时配合医护完成流程、遵循接种规范，接种后留观30分钟观察不良反应、保持接种部位清洁并休息，儿童需家长陪同密切观察，孕妇孕期接种疫苗需谨慎依疫苗种类等评估，慢性病患者病情稳定期可接种需告知病情并监测指标，老年人接种前评估身体状况，接种后加强关注身体反应。 一、接种前的注意事项 1.健康状况评估：接种前需如实告知医护人员受种者的健康状况，若受种者存在急性疾病（如发热、咳嗽等）、严重慢性疾病急性发作期、对疫苗成分过敏等情况，需暂缓接种。例如，对疫苗中某一成分明确过敏者，接种可能引发严重过敏反应；处于急性感染期的受种者接种疫苗可能加重病情或影响免疫效果。 2.了解疫苗信息：应知晓所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等，可通过官方渠道或咨询医护人员获取准确信息，确保对接种疫苗有充分认知。 二、接种时的注意事项 1.配合医护操作：需配合医护人员完成接种前的登记、健康询问等流程，如实提供受种者的健康史等相关信息，以便医护人员判断是否适合接种。 2.遵循接种规范：严格按照疫苗接种的操作规范进行，如接种部位的消毒等，确保接种过程符合无菌操作要求，降低感染风险。 三、接种后的注意事项 1.观察不良反应：接种后需在接种现场留观30分钟，以便及时发现如过敏反应、发热、局部红肿疼痛等常见不良反应。若出现严重不适，应立即告知医护人员。例如，少数人可能在接种后数小时内出现过敏性皮疹，严重者可出现喉头水肿等危急情况，需及时处理。 2.保持接种部位清洁：接种后24小时内尽量避免接种部位沾水，防止局部感染。同时，要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活作息，有助于身体恢复。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童：婴幼儿接种疫苗后需密切观察精神状态、体温等情况，若出现持续哭闹、高热不退等异常表现，应及时就医。同时，儿童接种疫苗需在家长陪同下，确保信息准确提供，且要按照儿童不同年龄段的疫苗接种程序规范接种。 2.孕妇：孕期接种疫苗需谨慎，一般来说，灭活疫苗在孕期可以接种，而减毒活疫苗通常建议避免接种，具体需根据疫苗种类和孕妇自身健康状况由医生评估后决定，以保障孕妇和胎儿安全。 3.慢性病患者：如高血压、糖尿病等慢性病患者，在病情稳定期可以接种疫苗，但需告知医护人员病情控制情况，接种后要密切监测血压、血糖等指标变化，若出现病情波动需及时就医调整治疗方案。 4.老年人：老年人接种疫苗前需评估身体状况，如存在严重心脑血管疾病不稳定期等情况需暂缓接种。接种后同样要注意观察身体反应，由于老年人免疫力相对较低，出现不良反应时可能症状表现不典型，更需加强关注。