病情描述:头晕有没有内科检查
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头晕有内科检查,主要通过基础生理指标、心血管/代谢/神经相关检查及病史评估,排查心脑血管、代谢、血液等系统疾病,建议及时就医明确病因。
一、基础生理指标检查:包括血压、心率、体温测量。血压需在卧位、立位分别测量,体位性低血压(立位收缩压下降≥20mmHg)是常见诱因;心率异常(如心动过速/过缓)可影响脑部供血,需同步监测心电图;发热患者体温升高(≥37.3℃)常伴随头晕,需结合症状动态观察。
二、心血管系统评估:心电图排查心律失常、心肌缺血;心脏超声评估心功能(如射血分数降低),尤其适用于老年患者或有心脏病史者;颈动脉超声检查斑块或狭窄,斑块脱落或管腔狭窄可减少脑部供血,引发头晕,建议40岁以上人群常规筛查。
三、代谢与血液系统检查:血常规排查贫血(血红蛋白<110g/L)或感染(白细胞>10×10/L);空腹血糖(正常范围3.9~6.1mmol/L)或糖化血红蛋白(<6.5%)评估糖代谢,糖尿病患者需警惕低血糖(血糖<2.8mmol/L)或高血糖引发的头晕;血脂检查(总胆固醇、甘油三酯)异常增加动脉硬化风险,诱发脑供血不足。
四、神经与内分泌相关检查:头颅CT/MRI排查脑梗死、出血或占位性病变,尤其对伴有头痛、肢体麻木的头晕患者;甲状腺功能(TSH、游离T3/T4)评估甲低(乏力、怕冷)或甲亢(心悸、手抖),异常时可伴随头晕;肝肾功能(肌酐、转氨酶)异常影响代谢平衡,需同步检查电解质(如低钾血症)。
特殊人群注意事项:老年患者需重点监测血压波动和颈动脉斑块,避免突然起身;孕妇头晕可能与妊娠期高血压/贫血相关,需加强营养和血压监测;儿童头晕优先排查感染或营养性贫血,避免自行使用成人药物;糖尿病患者需随身携带糖块预防低血糖头晕。