广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
丁酮经呼吸道吸入或皮肤接触进入人体后其代谢产物刺激胃肠道黏膜致功能紊乱引发腹痛，流行病学调查显示长期处于丁酮暴露环境的职业人群胃肠道不适及腹痛发生率升高，职业暴露人群应加强防护措施并定期检查，儿童等敏感人群需避免处于丁酮污染环境以减少不良影响。 一、丁酮的毒性作用机制 丁酮作为有机溶剂，经呼吸道吸入或皮肤接触等途径进入人体后，其代谢产物会对胃肠道黏膜产生刺激，干扰胃肠道正常生理功能，引发胃肠道功能紊乱，进而可能导致腹痛等症状。丁酮进入体内后参与代谢过程，产生的某些物质可破坏胃肠道黏膜的完整性，影响胃肠道的蠕动和消化吸收功能，使得胃肠道处于应激状态，从而增加腹痛发生的可能性。 二、相关研究依据 有流行病学调查显示，长期处于丁酮暴露环境中的职业人群，胃肠道不适症状发生率升高，其中腹痛是常见表现之一。例如对化工厂等长期接触丁酮的职业场所人群进行健康监测，发现丁酮暴露与胃肠道功能异常包括腹痛存在关联，通过对大量暴露人群的跟踪研究，证实长期接触丁酮会使胃肠道受影响的风险增加，进而引发腹痛等症状。 三、特殊人群情况 （一）职业暴露人群 长期接触丁酮的职业人群，如化工厂工人等，因长期处于丁酮环境中，更易出现胃肠道反应包括腹痛。这类人群应加强职业防护措施，如规范佩戴防护用具等，同时需定期进行健康检查，以便早期发现胃肠道相关问题并采取干预措施，降低丁酮对胃肠道的持续损害。 （二）儿童等敏感人群 儿童身体发育尚未成熟，长期接触丁酮时，丁酮对其胃肠道造成损害的可能性更明显。应避免儿童处于丁酮污染的环境中，若有相关职业接触情况，需确保儿童不暴露于丁酮污染的工作场所周边等区域，最大程度减少丁酮对儿童胃肠道的不良影响，保障儿童健康。
老人克服失眠可通过优化睡眠环境、规律作息、饮食调整、适度运动及认知行为干预实现，必要时在医生指导下短期使用非苯二氮类助眠药物辅助改善。 一、优化睡眠环境 研究表明，睡眠环境需满足：昏暗（≤10lux光线）、安静（≤35分贝）、温度18-22℃、湿度50%-60%，可使用遮光窗帘、白噪音机辅助。床仅用于睡眠，避免在床上工作或看电视，建立“床=睡眠”的条件反射，提升睡眠效率。 二、固定作息节律 临床验证，固定作息（即使周末也保持相同起床时间，如6：00）可强化生物钟稳定性。午睡控制在20-30分钟（避免深睡眠干扰），早晨起床后30分钟内接触自然光（2000lux以上），增强昼夜节律调节。 三、科学饮食与生活习惯 晚餐宜清淡（19：00前完成，量≤七分饱），睡前2小时避免咖啡因、酒精（酒精虽缩短入睡时间，但破坏REM睡眠周期）。可适量饮用温牛奶（含色氨酸）或吃少量香蕉（含镁），晚餐后避免大量饮水，减少夜间起夜。 四、温和运动与放松训练 规律有氧运动（每周3-5次，每次30分钟）如太极拳、散步，可提升睡眠质量，但避免睡前3小时内剧烈运动（如跑步）。推荐深呼吸放松法：吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒，配合渐进式肌肉放松（从脚趾到头部逐组紧绷-放松），降低交感神经兴奋性。 五、心理调节与药物辅助 慢性失眠常伴随焦虑，建议接受认知行为疗法（CBT-I），通过调整“必须快速入睡”的强迫观念改善睡眠。药物仅短期使用非苯二氮类（如佐匹克隆），需医生评估肝肾功能及药物相互作用，严重失眠者需排查睡眠呼吸暂停等基础疾病。 若失眠持续超2周，或伴随日间头晕、情绪低落，建议及时就诊，避免长期失眠诱发心脑血管风险。
发烧（发热）的核心原因 发热是机体通过免疫应答或炎症反应激活体温调节中枢，使调定点上移，导致体温超过正常范围（成人腋下≥37.3℃）的症状，其根本机制是致热原（感染源或炎症因子）引发的体温调节异常。 感染性发热 最常见原因，病原体（病毒、细菌、支原体等）入侵后，免疫细胞释放细胞因子（如IL-1、TNF-α），作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点上移。常见感染包括流感病毒、肺炎链球菌、支原体肺炎等；婴幼儿、老年人因免疫力较弱，感染后易持续发热甚至高热。 非感染性炎症与免疫性疾病 组织损伤（如术后、烧伤）后坏死组织吸收，或慢性炎症（类风湿关节炎、川崎病）释放炎症介质，引发发热。自身免疫病如系统性红斑狼疮，免疫复合物激活补体并释放致热因子。孕妇因孕期激素变化，炎症反应可能加重发热。 恶性肿瘤相关发热 肿瘤细胞增殖、坏死释放致热物质（如癌蛋白），或免疫反应攻击肿瘤抗原。白血病、淋巴瘤、肺癌等实体瘤常以长期低热为表现，伴体重下降、乏力等。免疫低下者（如HIV感染者）需警惕肿瘤风险。 4.中枢性发热 体温调节中枢直接受损所致。中暑（热射病）、脑外伤、下丘脑病变破坏散热/产热调控机制，表现为高热无寒战，物理降温效果差；老年人因脑动脉硬化，脑血管病易诱发中枢性发热。 5.药物与特殊生理状态 药物热：部分药物（抗生素、抗癫痫药如卡马西平）引发过敏或免疫反应。甲状腺毒症（甲亢）时甲状腺激素过高，基础代谢率升高致产热增加；新生儿因体温调节能力弱，接种卡介苗后可短暂低热。 提示：不明原因发热（持续2周以上）需就医排查感染、肿瘤或免疫性疾病；特殊人群用药需严格遵医嘱并监测体温变化。
长期饮水不足会通过影响代谢、器官功能及内环境稳定，引发脱水、消化/泌尿系统异常、心血管风险升高等健康问题。 脱水与电解质失衡 成人体重60%-70%为水分，每日饮水不足1.5升（成人推荐量）时，首先出现口渴、尿量减少（尿色深黄）等轻度脱水表现。严重脱水时，细胞外液渗透压升高，引发电解质紊乱（钠、钾离子失衡），出现头晕、肌肉痉挛，甚至意识模糊。WHO建议成人每日饮水量1.5-2升，高温或运动后需额外补充。 消化系统功能下降 胃肠道消化液（胃液、肠液等）70%依赖水分，缺水会导致消化液分泌不足、胃肠蠕动减慢，约1/3慢性便秘患者存在饮水不足问题。长期便秘可破坏肠道菌群平衡，增加腹胀、肠道炎症风险。 泌尿系统风险增加 尿液浓缩使草酸钙、尿酸等结晶物质析出，长期易形成肾结石（草酸钙结石占比超60%）。同时，尿液冲刷力下降，细菌易在膀胱定植，诱发尿路感染（临床数据显示饮水不足者感染发病率是正常人群的2倍）。 血液黏稠与心血管负担 血液水分不足导致血容量降低、黏稠度升高（较正常状态增加30%以上），血流速度减慢，心脏泵血阻力增大，高血压患者血压波动风险上升，血栓形成概率增加。老年人心功能不全者需警惕脱水诱发急性心衰。 代谢效率降低与健康隐患 缺水影响体温调节（出汗减少致散热障碍，易中暑），肾脏排泄肌酐、尿素等毒素效率下降，代谢废物堆积可引发皮肤干燥、暗沉及疲劳感。大脑组织对脱水敏感，轻度缺水即影响注意力、记忆力，高热、腹泻或慢性病患者需遵医嘱增加500-1000ml饮水量。 特殊人群注意事项：老年人因渴觉减退需主动补水；婴幼儿、糖尿病、肾病患者应在医生指导下调整饮水量。
一直小腹痛可能由多种原因引起，如女性生殖系统问题、肠道问题、泌尿系统问题等，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并进行相应的治疗。在日常生活中，需要注意保持良好的生活习惯和个人卫生，定期体检，以预防疾病的发生。 1.女性生殖系统问题：如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等，可能导致小腹疼痛。此外，痛经、子宫内膜异位症等也可能引起腹痛。 2.肠道问题：如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等，可能导致小腹疼痛。此外，便秘、腹泻等也可能引起腹痛。 3.泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，可能导致小腹疼痛。此外，肾结石、输尿管结石等也可能引起腹痛。 4.其他原因：如腹肌劳损、腹部受凉、腹部外伤等，也可能导致小腹疼痛。 如果一直小腹痛，建议及时就医，进行相关检查，如B超、CT、血常规等，以明确病因，并进行相应的治疗。以下是一些治疗方法： 1.药物治疗：根据病因不同，可能需要使用抗生素、消炎药、止痛药等药物进行治疗。 2.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，可以缓解腹痛症状。 3.手术治疗：如果病因需要手术治疗，如子宫肌瘤、肠梗阻等，可能需要进行手术治疗。 此外，在日常生活中，需要注意以下几点： 1.保持良好的生活习惯：注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠。饮食上注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。 2.注意腹部保暖：避免腹部受凉，尤其是在经期和孕期。 3.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤。 4.定期体检：对于女性来说，定期进行妇科检查，对于预防妇科疾病有重要意义。 总之，一直小腹痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在日常生活中，需要注意保持良好的生活习惯和个人卫生，定期体检，以预防疾病的发生。