广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
流鼻涕时是否能打疫苗需结合症状性质、严重程度及个体健康状况综合判断，多数情况下轻微感冒性流涕不影响接种，但急性感染期或严重症状时建议暂缓。 明确流鼻涕的性质与病因 流鼻涕可能由多种原因引起：生理性（如冷空气刺激）通常短暂且无其他不适；病理性中，普通感冒（鼻病毒等）常伴轻微鼻塞、清涕；流感（流感病毒）多有高热、头痛；过敏性鼻炎（接触花粉等过敏原）则表现为阵发性喷嚏、清涕。需优先区分病因。 区分接种禁忌与建议情况 可接种情形：仅轻微流涕（如普通感冒初期）、无发热（≥37.3℃）、无咳嗽/咽痛/全身症状，且无其他急性感染表现时，一般不影响疫苗效果。 暂缓接种情形：流涕伴发热、头痛、肌肉酸痛、严重鼻塞/脓涕，或确诊流感、肺炎等急性感染，需待症状消退后再接种。 特殊人群需更谨慎评估 孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、老年人及慢性病（哮喘、糖尿病等）患者，若流涕伴随基础疾病加重（如哮喘发作），或处于过敏急性发作期，需提前咨询医生，由专业人员评估风险后决定是否接种。 药物使用对接种的影响 服用抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德）缓解流涕时，一般不影响疫苗安全性，但需避免在急性感染期服用抗生素或抗病毒药物（如奥司他韦），此类药物可能干扰免疫应答，建议症状控制后再接种。 接种后观察与后续处理 接种后需留观30分钟，若出现皮疹、呼吸困难等异常反应，及时就医；若接种后症状加重（如流涕转为脓涕、高热不退），应联系接种点医生评估，必要时对症处理。 总结：单纯、轻微的非感染性流涕（如过敏缓解期）可正常接种，急性感染期或严重症状时建议暂缓，特殊人群需个体化咨询医生，确保接种安全。
一、退热核心原则 退热的核心目标是缓解发热带来的不适，优先采用非药物干预（如补充水分、物理降温、充分休息），必要时选择对乙酰氨基酚或布洛芬等药物退热。特殊人群（如儿童、孕妇、老年人）需遵循更严格的安全规范，避免盲目用药。 二、非药物退热方法 非药物干预是基础且安全的退热方式，适用于所有人群。可通过温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、退热贴辅助降温，同时需补充足量水分（少量多次饮用温水或淡盐水），避免脱水。保持室内通风（温度24-26℃，湿度50%-60%）及充分休息，禁用酒精擦浴（可能导致儿童体温骤降或皮肤吸收风险）。 三、药物退热选择 药物退热适用于非药物干预效果不佳或体温较高（通常≥38.5℃）时。常用药物包括对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人，对胃肠道刺激小）和布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人，退热持续时间较长）。需注意：对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者，布洛芬禁用于严重胃肠道溃疡、脱水及妊娠晚期孕妇。 四、特殊人群退热注意 儿童退热需特别谨慎：2月龄以下婴儿发热应立即就医，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；2-6岁儿童优先单一成分药物（对乙酰氨基酚或布洛芬），避免复方感冒药。孕妇退热需咨询医生，妊娠晚期慎用布洛芬，优先选择对乙酰氨基酚。老年人退热需结合基础疾病（如高血压、糖尿病），避免药物相互作用，优先非药物干预。 五、持续发热就医建议 若体温持续超过3天（儿童超过24小时）、伴随抽搐、呼吸困难、意识模糊、皮疹或关节疼痛等症状，需及时就医明确病因（如感染、自身免疫性疾病等）。就医前避免自行使用多种药物，保持体温记录辅助诊断。
天使综合征是一种由基因突变引起的神经发育障碍性疾病，主要表现为严重的智力障碍、语言发育迟缓、共济失调、癫痫发作等，还可能出现过度活跃、多动、睡眠问题、行为问题等，患者面带笑容。其病因是母源染色体15上的UBE3A基因缺失或突变，治疗主要是针对症状进行支持性治疗，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗、药物治疗、心理支持和社交技能培训等。 1.症状： 天使综合征患者通常会出现严重的智力障碍、语言发育迟缓、共济失调、癫痫发作等症状。 他们还可能表现出过度活跃、多动、睡眠问题、行为问题等。 患者可能面带笑容，呈现出与疾病名称不符的“快乐”表象。 2.病因： 天使综合征是由于母源染色体15上的UBE3A基因缺失或突变导致的。 UBE3A基因对于大脑的发育和功能至关重要。 3.诊断： 天使综合征的诊断通常基于临床症状、家族史和基因检测。 医生会对患者进行详细的身体和神经系统检查，以评估其症状的严重程度。 基因检测可以确定是否存在UBE3A基因的缺失或突变。 4.治疗： 天使综合征目前尚无特效的治疗方法，主要是针对症状进行支持性治疗。 患者可能需要接受物理治疗、言语治疗、职业治疗等，以帮助他们提高生活自理能力和功能。 药物治疗可以用于控制癫痫发作和其他症状。 心理支持和社交技能培训对于患者的发展也非常重要。 需要注意的是，天使综合征是一种复杂的疾病，每个患者的症状和需求都可能不同。对于患者和家庭来说，提供综合的支持和关爱是至关重要的。早期诊断和干预可以帮助患者最大限度地发挥潜力，并提高他们的生活质量。如果您或您身边的人怀疑患有天使综合征，建议咨询专业的医生或医疗机构以获取更详细和个性化的建议。
头痛伴怕冷常见于感染性疾病（如感冒、流感）、偏头痛、紧张性头痛、环境因素或严重疾病，需结合伴随症状及特殊人群情况判断。 一、感染性疾病（感冒/流感） 病毒入侵呼吸道后，刺激免疫系统释放炎症因子（如前列腺素），引发头痛及发热反应。体温升高时，外周血管收缩减少散热，导致怕冷感，常伴鼻塞流涕、咳嗽、肌肉酸痛。特殊人群（孕妇、老年人、儿童）需警惕感染扩散，建议及时测量体温，必要时就医。 二、偏头痛发作 典型单侧搏动性头痛，部分患者因颅内血管舒缩功能紊乱，伴随自主神经激活，出现畏光、畏声及怕冷症状。偏头痛有家族遗传倾向，劳累、睡眠不足或饮食（如含亚硝酸盐食物）为常见诱因。药物如布洛芬、曲坦类（如舒马曲坦）可缓解症状，但需遵医嘱。 三、紧张性头痛 精神压力或颈部肌肉紧张引发，表现为双侧紧箍感。肌肉持续收缩导致局部血液循环减慢，皮肤温度降低，产生怕冷。伴随颈部僵硬、肩背酸痛，无发热，多见于长时间伏案工作者。通过热敷、颈肩拉伸及减压训练可改善。 四、环境与生理因素 低温环境（如空调房、寒冷天气）导致头部血管收缩、肌肉紧张，诱发头痛及怕冷；睡眠不足、脱水或过度疲劳会降低身体抵抗力，加重症状。体质虚弱者、女性经期或免疫力低下者更敏感，需注意保暖、补水及规律作息。 五、需警惕的严重疾病 若头痛剧烈伴高热、喷射性呕吐、颈项强直、意识模糊，可能为细菌感染性脑膜炎、颅内脓肿或自身免疫性疾病。此类情况属于急症，应立即就医，不可自行用药。免疫低下者（如糖尿病患者、肿瘤放化疗者）需格外重视，避免延误治疗。 注：以上内容基于临床常见病因及循证医学研究，具体诊疗需由专业医师结合个体情况判断。
超敏C反应蛋白（hs-CRP）＞5mg/L通常提示体内存在中重度炎症反应或感染，需结合临床症状进一步评估。 超敏C反应蛋白的临床意义 hs-CRP是肝脏合成的急性时相反应蛋白，炎症、感染或组织损伤时会迅速升高。正常成人参考范围多为＜3mg/L，＞5mg/L属于显著升高，提示炎症程度较重或存在持续性病理状态。 常见升高原因 感染性因素：细菌感染（如肺炎、尿路感染）常导致显著升高，病毒感染多轻度升高； 非感染性炎症：类风湿关节炎、慢性肾病、糖尿病等慢性疾病活动期，或急性冠脉综合征等心血管炎症； 组织损伤：创伤、手术后早期，或烧伤、骨折等急性损伤恢复期。 临床价值与局限性 hs-CRP升高仅提示炎症存在，需结合症状（如发热、疼痛）及其他检查（血常规、降钙素原、影像学）明确病因。例如：合并白细胞升高多提示细菌感染，白细胞正常可能为病毒或非感染性炎症；心血管疾病患者＞5mg/L可能增加心梗、中风风险。 特殊人群注意事项 孕妇：孕期生理性波动可能升高，需排除子痫前期、绒毛膜羊膜炎等并发症； 老年人：炎症反应较弱但hs-CRP升高，需警惕隐匿性感染（如尿路感染、肺炎）； 糖尿病患者：长期高hs-CRP水平可能加重血管并发症，需同时控制血糖与炎症指标。 处理建议 立即就医：明确病因，检查血常规、血沉、降钙素原及感染部位影像学； 针对性治疗：细菌感染用抗生素（如阿莫西林），非感染性炎症对症抗炎（如布洛芬），但需遵医嘱； 生活方式调整：保证休息、戒烟限酒，控制体重及血糖，减少高炎症饮食（如加工食品）。 （注：药物仅作名称举例，具体用药需遵医嘱）