广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
身体指标检测含BMI、血压、心率的正常范围及对应亚健康提示，体能与运动功能测试有心肺耐力及肌肉力量与柔韧性测试情况，生化指标检测涉及血糖、血脂、肝肾功能正常范围及异常关联，心理测评通过SCL-90评估心理亚健康，睡眠质量测试用PSQI指数判断睡眠质量是否差。 一、身体指标检测 1.身高体重指数（BMI）测定：计算公式为BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，正常范围为18.5~23.9，若BMI低于18.5提示可能存在营养不良等亚健康表现，高于23.9则可能与超重、肥胖相关，增加亚健康风险。 2.血压检测：正常血压范围为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，血压持续高于或低于此范围可能提示心血管系统亚健康状态，不同年龄人群血压正常范围略有差异，老年人血压波动相对更大需重点关注。 3.心率检测：静息心率正常范围一般为60~100次/分钟，静息心率过快（如>100次/分钟）或过慢（如<60次/分钟）可能反映心脏功能亚健康，运动员等长期运动人群静息心率可能低于60次/分钟但需结合整体状况判断。 二、体能与运动功能测试 1.心肺耐力测试：可通过运动平板试验等方式进行，检测运动时心率、血氧饱和度等指标变化，若运动中心率上升异常、血氧下降明显等提示心肺功能亚健康，不同性别在运动耐力上可能有差异，女性一般心肺耐力相对男性稍弱。 2.肌肉力量与柔韧性测试：如握力测试评估上肢肌肉力量，柔韧性测试（如坐位体前屈）评估身体柔韧性，肌肉力量不足或柔韧性差可能与肌肉骨骼系统亚健康相关，老年人肌肉力量和柔韧性随年龄增长逐渐下降，需注重相关测试与维护。 三、生化指标检测 1.血液生化检查 血糖：空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L，若空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L可能提示糖代谢亚健康，糖尿病前期人群需密切关注血糖变化。 血脂：总胆固醇正常范围<5.2mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L，血脂异常（如总胆固醇升高、甘油三酯升高等）与动脉粥样硬化等亚健康相关风险增加。 肝肾功能：谷丙转氨酶正常范围5~40U/L，尿素氮2.5~7.5mmol/L等，肝肾功能指标异常可能反映肝肾功能亚健康，长期服药人群需定期监测肝肾功能以防药物性损伤。 四、心理测评 1.症状自评量表（SCL-90）：涵盖躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等9个维度，通过被测评者对自身症状的自评来评估心理亚健康状况，不同年龄人群心理测评结果可能有差异，青少年可能在人际关系敏感等维度易出现异常，需结合其学习生活环境等因素综合判断。 五、睡眠质量测试 1.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等7个维度，总分0~21分，得分≥7分提示睡眠质量差，属于亚健康范畴，长期熬夜、作息不规律人群睡眠质量测试得分通常较高，老年人睡眠结构改变可能导致睡眠质量测试结果异常，需关注其睡眠环境与生活习惯对睡眠的影响。
人体38.5℃中度发热时免疫系统被激活但长期会致机体代谢紊乱，还会对神经系统、器官功能、能量代谢有潜在风险，应对可采用物理降温、补充水分等方法，不同特殊人群有相应注意事项。 长时间38.5℃发热可能带来的潜在风险 对神经系统的影响：对于儿童来说，由于神经系统发育尚未完善，长时间38.5℃发热有可能引发惊厥。因为儿童的大脑神经元稳定性相对较差，高热会干扰神经元的正常电生理活动。而对于成年人，长时间中度发热可能会导致头晕、头痛等不适症状，影响正常的认知功能和神经系统的调节功能。有临床研究发现，持续发热超过24小时的患者，出现轻度认知障碍的概率会有所增加。 对器官功能的影响：发热时，肝脏、肾脏等器官的代谢负担加重。肝脏要参与更多的免疫相关代谢以及解毒等功能，肾脏要过滤更多因代谢加快产生的废物。长时间38.5℃发热可能会影响肝脏的解毒功能和肾脏的排泄功能，例如可能导致肝脏酶学指标轻度升高，肾脏的滤过率在长期代偿后可能会下降。对于本身有基础肝脏或肾脏疾病的人群，这种影响会更为明显，会加重原有疾病的病情。 对能量代谢的影响：发热时身体处于高代谢状态，长时间维持38.5℃发热会使机体能量消耗过大。如果不能及时补充营养物质，会导致机体消瘦、乏力等情况。例如，蛋白质分解加速，长时间下去会使肌肉蛋白流失，影响身体的运动功能和整体的体力状况。对于老年人和儿童等营养储备相对较少的人群，这种能量代谢紊乱的影响更为突出，可能会导致身体机能快速下降。 应对38.5℃发热的建议及注意事项 物理降温方法：可以采用温水擦浴，用32℃-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，每次擦拭10-15分钟左右。对于儿童，要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。还可以使用退热贴，退热贴中的凝胶成分可以持续吸热，起到降温作用。 补充水分：发热时身体水分流失较多，要多喝温开水，保证充足的水分摄入，防止脱水。可以少量多次饮用，每天饮水量保持在1500-2000毫升左右。对于儿童，要密切观察其尿量，尿量减少往往提示有脱水的可能。 特殊人群的注意事项 儿童：儿童体温调节中枢尚未发育成熟，对体温的调控能力较弱。当儿童体温达到38.5℃时，除了上述物理降温等措施外，要更加密切观察儿童的精神状态。如果儿童出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不止等异常情况，要及时就医。同时，儿童用药需谨慎，避免使用不适合儿童的退热药物，优先采用非药物干预方法，如上述的温水擦浴等。 老年人：老年人身体机能衰退，长时间38.5℃发热可能引发更严重的并发症。老年人要注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。同时，老年人往往伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，发热时要密切监测基础疾病的指标变化，如血压、血糖等，如有异常及时调整基础疾病的治疗方案。 有基础疾病人群：本身患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的人群，38.5℃发热时要更加警惕病情恶化。例如，有冠心病的患者，发热导致心率加快可能诱发心绞痛；有慢性阻塞性肺疾病的患者，发热会加重呼吸困难等症状。这类人群要密切关注自身基础疾病的症状变化，必要时及时就医调整治疗。
各类食物富含维生素B，谷物类的全麦面包、燕麦可补充B族维生素，豆类如黄豆是素食者等补充B族维生素的良好选择，肉类中猪瘦肉能为体力劳动者等补充B族维生素，蛋类里鸡蛋对孕妇、儿童补充B族维生素有帮助，蔬果类的菠菜等利于肠道功能需调节人群及老年人补充，不同特殊人群可通过相应富含B族维生素的食物满足自身营养需求以维持正常生理功能等，需注意各人群饮食搭配及适量食用。 一、谷物类富含维生素B的食物 全麦面包是典型代表，每100克全麦面包中含有一定量的维生素B1、维生素B2等。全麦面包保留了谷物的麸皮和胚芽部分，其中富含的B族维生素能参与人体能量代谢等多种生理过程。对于日常活动量较大的人群，如体力劳动者，通过食用全麦面包可补充因能量消耗而流失的B族维生素，维持身体正常的代谢功能。燕麦也是富含维生素B的谷物，其富含多种B族维生素，且膳食纤维含量较高，有助于肠道健康，对于有肠道蠕动不佳问题的人群，食用燕麦既能补充B族维生素，又能促进肠道蠕动。 二、豆类富含维生素B的食物 以黄豆为例，每100克黄豆中维生素B2含量约为0.2毫克，维生素B1约0.41毫克等。豆类是优质植物蛋白的重要来源，对于素食者或者因特殊饮食偏好导致肉类摄入较少的人群，豆类是补充维生素B的良好选择。例如，在制作豆制品如豆浆、豆腐时，都能从黄豆中获取丰富的B族维生素，且豆类烹饪方式多样，可炒、煮、炖等，容易融入日常饮食搭配中。 三、肉类富含维生素B的食物 猪瘦肉是常见的富含维生素B的肉类，每100克猪瘦肉中维生素B1含量约为0.53毫克，维生素B2约0.16毫克。肉类中的B族维生素有助于维持身体新陈代谢，对于从事体力劳动的人群，适量摄入瘦肉能补充因体力消耗而流失的B族维生素，但需注意控制脂肪摄入量，避免因脂肪摄入过多引发健康问题。对于运动员等高强度体力活动人群，合理食用瘦肉等富含B族维生素的肉类，可保障身体正常的生理代谢。 四、蛋类富含维生素B的食物 鸡蛋是富含维生素B的典型蛋类，一个鸡蛋中维生素B2含量约为0.27毫克，维生素B12约0.56微克。鸡蛋营养全面，对于孕妇而言，在孕期身体代谢加快，合理食用鸡蛋能满足自身和胎儿对B族维生素的部分需求，促进胎儿正常发育。但孕妇需注意胆固醇的摄入情况，可根据自身健康状况适量食用鸡蛋。对于儿童，处于生长发育阶段，适当食用鸡蛋能补充B族维生素，但要避免过量食用导致胆固醇等摄入超标。 五、蔬果类富含维生素B的食物 菠菜是蔬果中富含维生素B的代表，每100克菠菜中维生素B2约0.11毫克，维生素B6约0.16毫克。菠菜还含有丰富的膳食纤维，对于肠道功能需调节的人群，如患有轻微便秘的人，食用菠菜补充B族维生素的同时，能促进肠道蠕动，改善肠道功能。对于老年人，由于消化功能有所减退，选择菠菜等易于消化的蔬果来补充B族维生素较为合适，可保障营养有效吸收，维持身体正常生理功能。特殊人群方面，孕妇可通过多摄入上述各类富含维生素B的食物来满足自身和胎儿需求，要注意饮食均衡搭配；儿童需保证饮食多样化，避免过度加工食品过量摄入；老年人则倾向选择易于消化的富含维生素B的食物，确保营养有效吸收。
每天体温37度是否正常需综合多因素判断，正常人体温有范围且个体间有差异，不同人群37度体温情况不同，还受年龄、生活方式、病史等因素影响，若有疑虑可多次测量结合症状咨询医生。 一、正常体温范围及个体差异 正常人体温一般维持在相对稳定的范围，口腔温度正常范围约为36.3~37.2℃，直肠温度稍高，约36.5~37.7℃，腋下温度相对较低，正常范围通常是36.0~37.0℃。不同个体之间体温存在一定差异，这与年龄、性别、昼夜节律、活动情况等因素有关。例如，儿童的新陈代谢较旺盛，体温可能比成年人略高；女性在月经前期和妊娠期体温会略有升高；通常清晨体温略低，下午至傍晚体温稍高，波动范围一般不超过1℃；剧烈运动、进食、情绪激动等情况下，体温也可能有短暂升高。 二、每天体温37度的不同情况分析 1.一般人群情况：如果是成年人，腋下体温37度通常视为正常情况。但需要结合自身其他表现来综合判断，如果没有任何不适症状，如头痛、咳嗽、乏力等，那么单纯的体温37度可能属于正常的体温波动范围。对于老年人，由于其身体机能衰退，体温调节能力下降，37度的体温也可能是正常的，但仍需密切关注身体有无异常变化。 2.儿童情况：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，正常体温范围相对较宽。一般来说，婴幼儿腋下体温37度需观察是否有其他伴随症状。如果儿童精神状态良好，饮食、睡眠正常，没有呼吸道感染等相关症状，37度的体温可能是正常的。但如果儿童伴有哭闹不安、拒食等情况，即使体温37度也需要进一步检查，因为儿童对体温变化可能更敏感，轻微的身体不适也可能通过体温有所体现。 三、相关影响因素及应对建议 1.年龄因素影响：新生儿体温调节功能差，体温易受环境温度影响。如果新生儿体温37度，要注意室内温度是否适宜，一般新生儿室内温度保持在22~25℃较为合适，同时要观察新生儿的肤色、呼吸等情况。对于老年人，要注意保暖，避免受寒，因为老年人体温调节能力弱，受寒后容易出现体温异常波动，即使体温37度，也要注意避免因保暖不当导致身体不适加重。 2.生活方式影响：如果是因为刚进行了剧烈运动后测得体温37度，这属于正常的生理现象，休息一段时间后体温通常会恢复正常。如果是进食后测得体温37度，一般也无需特殊处理，稍作休息后再测量可能会恢复正常范围。对于有熬夜、过度劳累等生活方式的人群，要注意调整生活作息，保证充足的睡眠和合理的休息，因为不良生活方式可能会影响体温的稳定，即使体温暂时在37度，长期来看也可能对身体健康产生不利影响。 3.病史影响：如果本身有基础疾病的人群，如甲状腺功能减退患者，其基础代谢率低，体温可能偏低，但也有部分甲状腺功能减退患者可能会出现体温相对正常范围的情况。此时需要结合甲状腺功能等相关检查来综合判断。如果是患有感染性疾病处于恢复期的患者，体温37度可能是病情好转的表现，但仍需要继续观察病情变化，遵循医生的治疗建议进行康复。 总之，每天体温37度是否正常不能一概而论，需要综合考虑个体的年龄、性别、生活方式、病史等多种因素来判断。如果对体温情况有疑虑，可多次测量体温并结合自身症状，必要时咨询医生以获得更准确的判断。
正常体温因测量部位不同有差异，受多种因素影响，35.8度体温需分情况分析，腋窝、口腔或直肠测量值不同意义有别，不同特殊人群35.8度体温情况各异，应对时一般人群注意保暖，特殊人群需谨慎并及时就医明确原因采取恰当措施。 一、正常体温的范围及影响因素 正常体温会因测量部位不同而有所差异，一般来说： 口腔温度：正常范围在36.3℃~37.2℃之间。 直肠温度：略高于口腔温度，正常范围是36.5℃~37.7℃。 腋窝温度：相对较低，正常范围通常是36.0℃~37.0℃。 体温会受到多种因素影响，比如年龄方面，儿童的新陈代谢较旺盛，体温可能会比成年人略高一些；性别上，一般女性在月经前期和妊娠期体温会相对略高；生活方式方面，剧烈运动后、进食后、情绪激动时体温都会有短暂升高；环境温度也会对体温有影响，在炎热环境中体温会有所上升，寒冷环境中则会下降。 二、35.8度体温的不同情况分析 （一）腋窝温度35.8度 如果是腋窝测量得到35.8℃，首先要考虑测量是否准确，比如体温计没有夹紧、测量时间不够等情况。如果排除了测量因素，对于成年人来说，35.8℃略低于正常腋窝体温范围下限，但也不一定就是异常情况，可能是个体基础体温偏低，或者是处于低温环境时间较长、刚服用了某些影响体温调节的药物等原因。 （二）口腔或直肠温度35.8度 如果是口腔或直肠温度为35.8℃，那就属于体温偏低的情况了。可能的原因有：机体散热过多，比如在寒冷环境中暴露时间过长；产热不足，像营养不良、甲状腺功能减退等疾病会导致机体产热减少；也可能是测量方法有误等。 三、特殊人群的35.8度体温情况 （一）儿童 儿童的体温调节中枢还不完善，相对更容易出现体温异常情况。如果儿童测量得35.8℃，要检查测量是否规范。如果是因为环境寒冷导致，要注意给儿童适当保暖，比如增添衣物、调节室内温度等。同时要观察儿童有无其他不适症状，如精神萎靡、嗜睡等，如果有这些情况要及时就医，排查是否有感染等疾病导致体温偏低。 （二）老年人 老年人的各器官功能衰退，体温调节能力下降。若老年人出现35.8℃的体温，要考虑是否是疾病因素引起，比如感染、心衰等，同时要注意老年人是否有摄入不足导致营养状况差从而产热不足的情况。要密切关注老年人的一般状况，如意识状态、皮肤温度等，必要时送医检查。 （三）孕妇 孕妇在妊娠期体温可能会有生理性波动，但如果体温为35.8℃，要考虑是否是环境因素、自身疾病等原因。要注意孕妇的保暖情况以及有无其他异常表现，如腹痛、阴道流血等，因为异常体温可能会对胎儿产生一定影响，需要谨慎对待。 四、体温35.8度的应对措施 如果是测量误差导致的虚高体温，重新规范测量即可。如果确实是体温偏低情况： 对于一般人群，要注意保暖，适当增添衣物，处于温暖的环境中。如果是因疾病导致的体温偏低，如甲状腺功能减退，需要针对原发疾病进行治疗，但具体治疗需由医生根据病情制定方案。 对于儿童，除了保暖外，要保证其营养摄入，密切观察精神等情况，必要时就医。 对于老年人和孕妇等特殊人群，更要谨慎处理，及时就医明确体温偏低的原因，以便采取恰当的措施，保障身体健康。