病情描述:退热的方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、退热核心原则
退热的核心目标是缓解发热带来的不适,优先采用非药物干预(如补充水分、物理降温、充分休息),必要时选择对乙酰氨基酚或布洛芬等药物退热。特殊人群(如儿童、孕妇、老年人)需遵循更严格的安全规范,避免盲目用药。
二、非药物退热方法
非药物干预是基础且安全的退热方式,适用于所有人群。可通过温水擦浴(水温32-34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、退热贴辅助降温,同时需补充足量水分(少量多次饮用温水或淡盐水),避免脱水。保持室内通风(温度24-26℃,湿度50%-60%)及充分休息,禁用酒精擦浴(可能导致儿童体温骤降或皮肤吸收风险)。
三、药物退热选择
药物退热适用于非药物干预效果不佳或体温较高(通常≥38.5℃)时。常用药物包括对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童及成人,对胃肠道刺激小)和布洛芬(适用于6月龄以上儿童及成人,退热持续时间较长)。需注意:对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者,布洛芬禁用于严重胃肠道溃疡、脱水及妊娠晚期孕妇。
四、特殊人群退热注意
儿童退热需特别谨慎:2月龄以下婴儿发热应立即就医,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);2-6岁儿童优先单一成分药物(对乙酰氨基酚或布洛芬),避免复方感冒药。孕妇退热需咨询医生,妊娠晚期慎用布洛芬,优先选择对乙酰氨基酚。老年人退热需结合基础疾病(如高血压、糖尿病),避免药物相互作用,优先非药物干预。
五、持续发热就医建议
若体温持续超过3天(儿童超过24小时)、伴随抽搐、呼吸困难、意识模糊、皮疹或关节疼痛等症状,需及时就医明确病因(如感染、自身免疫性疾病等)。就医前避免自行使用多种药物,保持体温记录辅助诊断。