广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
主任医师消化内科
天门冬氨酸氨基转移酶高的原因可能是肝脏疾病、心肌梗死、其他疾病、药物、生活方式、遗传因素等，需要进一步检查明确原因，并根据具体情况进行针对性治疗。 1.肝脏疾病：天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，当肝脏受到损伤或疾病时，酶会释放到血液中，导致其水平升高。例如，病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等都可能引起天门冬氨酸氨基转移酶高。 2.心肌梗死：心肌梗死时，心肌细胞会受损，天门冬氨酸氨基转移酶也会释放入血，导致其水平升高。 3.其他疾病：除了肝脏和心脏疾病外，其他疾病也可能导致天门冬氨酸氨基转移酶高，如急性胰腺炎、肾炎、肺炎、恶性肿瘤等。 4.药物：某些药物，如抗生素、抗结核药、降脂药等，可能会导致天门冬氨酸氨基转移酶升高。 5.生活方式：长期饮酒、熬夜、过度劳累、剧烈运动等生活方式也可能导致天门冬氨酸氨基转移酶高。 6.遗传因素：某些遗传疾病，如线粒体脑肌病等，也可能导致天门冬氨酸氨基转移酶高。 如果发现天门冬氨酸氨基转移酶高，需要进一步检查，以明确原因。医生可能会建议进行肝功能检查、乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声、心肌酶谱等检查，以确定具体原因。 对于天门冬氨酸氨基转移酶高的治疗，需要根据具体原因进行针对性治疗。如果是肝脏疾病引起的，需要治疗肝脏疾病；如果是药物引起的，需要停用可疑药物；如果是生活方式引起的，需要调整生活方式。在治疗过程中，需要注意休息，避免饮酒、熬夜等不良生活方式。 需要注意的是，天门冬氨酸氨基转移酶高并不一定意味着患有严重疾病，但也不能忽视。如果发现天门冬氨酸氨基转移酶高，应及时就医，进行进一步检查和治疗。同时，对于儿童患者，天门冬氨酸氨基转移酶高的原因和治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。
正常腋下体温范围一般在36℃~37℃，受昼夜节律、活动情况、性别影响，儿童体温波动稍大，老年人体温相对偏低，若体温异常需考虑测量方法并及时就医查因。 影响腋下体温的因素 昼夜节律：人的体温在一天中会有一定的波动，通常清晨体温较低，下午和傍晚体温会稍高一些，但一般波动范围不会超过1℃。例如，经过研究发现，健康人的体温在清晨2~6时最低，下午1~6时最高。 活动情况：剧烈运动后，身体的代谢增加，产热增多，体温会暂时升高，一般会升高0.3℃~0.5℃左右，不过这种升高通常是暂时的，休息一段时间后体温会逐渐恢复到正常范围。 性别：一般来说，成年女性的基础体温比男性稍高一些，这与女性体内的孕激素水平变化有关，不过这种差异通常也在正常体温波动范围内。 特殊人群的腋下体温情况 儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完全，相对来说体温波动可能比成年人稍大一些，但一般也在36℃~37℃这个大致范围内。不过，儿童在剧烈哭闹、进食、穿着过厚等情况下，体温也可能会暂时升高，但只要去除这些因素后能恢复到正常范围，一般仍属于正常情况。需要注意的是，对于儿童，测量体温时要确保测量方法正确，比如夹紧体温计等，以保证测量结果的准确性。 老年人：老年人的基础代谢率相对较低，体温也可能会相对偏低一些，但一般也不会低于35℃，如果老年人的腋下体温低于35℃，可能提示存在一些健康问题，比如体温调节功能减退、营养不良、甲状腺功能减退等情况，需要及时就医检查。 如果测量腋下体温发现体温不在正常范围内，首先要考虑测量方法是否正确，比如是否夹紧体温计足够时间等。如果多次测量体温异常，无论是高于37℃还是低于36℃，都应该及时就医，进一步查找原因，以便明确是否存在健康问题并进行相应的处理。
不吃早饭的危害有：胆囊结石、胃炎和胃溃疡、心血管疾病、糖尿病、肥胖、影响大脑功能。为保持身体健康，建议每天按时吃早饭。 1.胆囊结石： 胆囊结石的形成与胆汁中胆固醇过饱和、胆囊功能异常等因素有关。 不吃早饭会导致胆囊内胆汁储存时间过长，胆汁中的胆固醇浓度增加，容易形成结晶，进而形成胆囊结石。 长期不吃早饭还可能导致胆囊收缩功能下降，增加胆囊结石的发病风险。 2.胃炎和胃溃疡： 经过一晚上的睡眠，胃内的食物已经被排空。 如果不吃早饭，胃酸和胃内的消化酶没有食物中和，会刺激胃黏膜，长期下去容易导致胃炎和胃溃疡。 此外，不吃早饭还可能影响胃的正常蠕动和排空功能，导致消化不良等问题。 3.心血管疾病： 不吃早饭可能导致血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质浓度升高，增加血液黏稠度。 长期不吃早饭还可能影响血管内皮细胞的功能，导致血管收缩和舒张功能异常，增加心血管疾病的发病风险。 对于已经患有心血管疾病的人来说，不吃早饭可能会加重病情。 4.糖尿病： 不吃早饭可能导致身体对胰岛素的敏感性降低，长期下去可能增加糖尿病的发病风险。 此外，不吃早饭还可能导致血糖波动较大，对糖尿病患者的血糖控制不利。 5.肥胖： 不吃早饭可能导致午餐和晚餐时摄入更多的热量，因为身体会感到饥饿，从而增加食欲。 长期不吃早饭还可能影响身体的代谢率，使身体更容易储存脂肪，增加肥胖的风险。 6.影响大脑功能： 大脑的能量来源主要是葡萄糖，而葡萄糖主要来自于食物的摄入。 如果不吃早饭，大脑会因为缺乏能量而无法正常工作，影响学习、工作和记忆力等。 此外，长期不吃早饭还可能导致大脑功能下降，增加老年痴呆的发病风险。 总之，不吃早饭对身体有很多危害，为了保持身体健康，建议每天按时吃早饭。
长期困乏嗜睡可能与睡眠障碍、内分泌代谢异常、慢性疾病、精神心理因素或药物副作用相关，需结合具体症状排查病因。 睡眠障碍： 最常见诱因之一。①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：夜间打鼾伴呼吸暂停（≥10秒/次），间歇性缺氧致白天嗜睡，肥胖、中年男性高发；②慢性失眠或睡眠碎片化：即使卧床时间长，夜间频繁觉醒或深睡眠不足，疲劳难以缓解；③昼夜节律紊乱（如倒时差、长期熬夜）：生物钟失调，褪黑素分泌异常引发白天困倦。 内分泌代谢异常： 甲状腺功能减退（甲减）：甲状腺激素不足致代谢减慢，伴乏力、体重增加、怕冷、皮肤干燥；糖尿病（尤其血糖波动时）：细胞能量利用障碍，表现为持续疲劳、多饮多尿；电解质紊乱（如低钾血症）：全身肌肉无力、嗜睡，常伴随心率异常。 慢性疾病影响： 心血管疾病（心衰、冠心病）：心脏泵血不足，全身供氧差，易疲劳；慢性肾病/肝病：肝肾功能下降致毒素蓄积，代谢废物无法排出；慢性阻塞性肺疾病（COPD）：肺部通气不足，血氧饱和度降低，白天困倦明显。 精神心理因素： 抑郁症/焦虑症：长期情绪低落、压力大，兴趣减退，伴持续疲劳、嗜睡；慢性疲劳综合征：持续6个月以上疲劳，休息后难缓解，常伴肌肉酸痛、认知障碍。 药物与物质影响： ①抗组胺药（如氯苯那敏）、苯二氮类镇静药（如地西泮）：明确嗜睡副作用；②部分降压药（β受体阻滞剂）、激素类药物（长期使用）：影响代谢或神经调节；③酒精、药物滥用：抑制中枢神经，导致困倦。 特殊人群注意： 孕妇（激素变化+体重负担）、老年人（基础病多）、儿童（腺样体肥大致OSA）需重点排查。若嗜睡持续2周以上或伴体重骤变、呼吸困难、意识模糊，应及时就医，通过睡眠监测、甲状腺功能、血糖等检查明确病因，针对性干预。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）偏高的原因主要包括肝脏疾病、心肌梗死、其他疾病和非疾病因素。其中，肝脏疾病是最常见的原因，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。此外，心肌梗死、肌肉损伤、中毒、自身免疫性疾病等也可能导致AST偏高。非疾病因素包括熬夜、劳累、饮酒、饮食等。AST偏高并不一定意味着患有疾病，需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）偏高的原因主要包括以下几个方面： 1.肝脏疾病 病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，可导致AST升高。 酒精性肝病：长期大量饮酒可引起AST升高。 药物性肝损伤：某些药物，如抗生素、抗结核药等，可能导致AST升高。 脂肪肝：AST可在脂肪肝患者中升高。 肝硬化：AST水平通常会升高，且与肝功能损害程度相关。 2.心肌梗死 AST在心肌梗死时也会升高，但其特异性不如肌酸激酶同工酶（CK-MB）。 3.其他疾病 心肌炎、心包炎等心脏疾病。 肌肉损伤：剧烈运动、横纹肌溶解症等可导致AST升高。 中毒：某些化学毒物、药物中毒等。 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等。 4.非疾病因素 熬夜、劳累、饮酒、吸烟等。 饮食：高蛋白饮食后可导致AST轻度升高。 需要注意的是，AST偏高并不一定意味着患有上述疾病，还需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果发现AST偏高，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等，AST偏高的原因和处理方法可能会有所不同。在这种情况下，应更加密切地关注身体状况，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，定期体检、保持健康的生活方式对于预防AST偏高和其他健康问题也非常重要。