广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
副主任医师消化内科
生吃黄瓜的核心价值与注意事项：生吃黄瓜（每日建议量100-200克）兼具补水、促消化及控重优势，但脾胃虚寒、肠胃敏感者需谨慎，过量或不当食用可能引发不适。 营养与健康价值 生黄瓜含水量达95%，快速补充水分；富含维生素C（抗氧化、增强免疫力）、维生素K（骨骼健康）及钾（调节血压、护心），临床研究证实其含有的类黄酮物质可辅助降低心血管炎症风险。膳食纤维（1.0g/100g）以可溶性+不可溶性为主，每日食用可促进肠道蠕动，改善轻度便秘（《中国全科医学》2022年研究）。 特殊人群食用建议 脾胃虚寒者：生冷刺激易引发腹痛、腹泻，建议加热后食用； 肠胃敏感/肠易激综合征患者：过量生食（＞300g/日）可能加重腹胀、痉挛； 肾功能不全者：黄瓜钾含量约102mg/100g，每日超200克可能诱发高钾血症； 孕妇/哺乳期女性：需彻底清洗（建议去皮），避免农药残留及李斯特菌风险。 潜在不良影响 肠胃不适：冷藏后食用（＜8℃）或过量生食，易致肠道平滑肌痉挛； 营养局限：单一大量食用无法满足蛋白质、脂肪需求，需搭配主食或蛋白（如鸡蛋、坚果）； 农药残留：未洗净的黄瓜可能残留有机磷类农药，建议盐水浸泡10分钟或去皮食用。 科学食用方案 适量原则：单次食用不超过200克，每日总量＜300克； 清洗规范：流动水冲洗30秒+果蔬清洁剂浸泡，去除表面蜡质与残留； 搭配建议：与富含蛋白质（如豆腐）、优质脂肪（如橄榄油）食物同食，提升营养利用率； 特殊处理：脾胃弱者可蒸/煮后食用，减少生冷刺激。
肠胃炎急性期应以温和、低刺激的水果和易消化主食为主，恢复期逐步增加种类，同时注意特殊人群禁忌。 推荐低刺激水果 以熟透、纤维细腻的水果为主。苹果（含果胶，保护胃肠黏膜，缓解炎症）、熟香蕉（补充钾元素，缓解腹泻脱水）、木瓜（成熟木瓜含消化酶，促进蛋白质分解，减轻消化负担）。避免生果、高酸（如柠檬、橘子）或高纤维（如梨、火龙果）水果，减少肠道刺激。 推荐易消化主食 选择软烂、清淡的主食，减轻肠道负担。白粥（熬煮至稠烂，提供碳水且不刺激）、小米粥（富含B族维生素，健脾养胃）、软烂面条（煮至细软，避免辛辣调味）、发面馒头（发酵后更易消化，避免油炸或过硬面食）。 需谨慎的水果 酸性水果（橙子、猕猴桃）会刺激胃酸分泌，加重腹痛；高纤维水果（梨、柚子）可能促进肠道蠕动，诱发腹泻；冰镇水果（冰西瓜、冰梨）易刺激胃肠痉挛。急性期建议仅少量尝试，观察耐受情况。 需谨慎的主食 粗粮（糙米、燕麦）纤维粗硬，难消化；油炸食品（油条、炸鸡）油脂多，易引发腹胀；生冷主食（冷面、冰粥）低温刺激胃肠；辛辣调味主食（麻辣面、辣酱馒头）加重炎症反应。恢复期逐步过渡至正常饮食。 特殊人群注意事项 婴幼儿/儿童：主食以米汤、软烂粥为主，水果每日不超过100g，避免过凉；老年人：减少主食量，水果选常温苹果、香蕉，避免高纤维；糖尿病患者：控制精制糖，优先低GI主食（如小米粥），水果选草莓、柚子（少量）；肾病患者：避免高钾水果（如香蕉），主食需控制钠盐。 （注：肠胃炎期间药物治疗以蒙脱石散、益生菌、奥美拉唑等为主，具体用药遵医嘱。）
经常一天排便3-4次属于排便次数增多，可能与肠道功能紊乱、饮食结构改变、肠道疾病或药物影响等有关，需结合症状特点综合判断。 功能性排便习惯改变 肠易激综合征（IBS）是最常见原因之一，尤其在情绪应激、焦虑时发作，排便后腹痛缓解，可能伴随黏液便，全球约10%-15%人群受其影响（参考罗马IV诊断标准）。长期压力导致交感神经兴奋，可引起肠道蠕动加快，出现排便次数增加。 饮食与急性肠道刺激 短期饮食过快、暴饮暴食或摄入生冷/不洁食物，可能引发急性胃肠炎，表现为腹泻、腹痛、恶心，多有明确饮食诱因；慢性饮食不规律（如高纤维/高脂饮食）或食物过敏（如乳糖不耐受）也可能导致排便次数持续增多。 肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）等炎症性肠病，常伴随黏液脓血便、腹痛、体重下降，需肠镜及病理检查确诊；肠道菌群失调（如益生菌减少、致病菌增多）也可能通过影响肠道微环境引发排便异常，近年研究证实其与IBS存在双向关联。 药物与特殊生理状态 泻药（番泻叶、聚乙二醇）、广谱抗生素（长期使用可能破坏菌群）或铋剂等药物，可能改变肠道节律；妊娠期孕激素升高刺激胃肠蠕动，或甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素促进代谢，均可能导致排便次数增加。 特殊人群注意事项 婴幼儿消化系统发育未成熟，饮食不当易腹泻；老年人可能因肠道肿瘤（如结肠癌）或菌群衰退出现排便习惯改变；糖尿病、慢性肾病患者若合并自主神经病变，也可能出现排便频率异常，需警惕伴随症状（如便血、体重骤降）。建议结合自身情况，必要时就医检查明确原因。
缓解打嗝有多种方法，深呼吸屏气法健康人群可快速尝试但心肺疾病者需谨慎缩短时长，纸袋呼吸法正常人群使用要保证清洁密封而呼吸功能不佳者应避免，按压眼眶法眼部疾病者不宜采用，牵拉舌头法舌部疾病者需避免，快速喝水法吞咽困难、胃食管反流病等患者要谨慎且可缓慢少量饮水尝试 深呼吸屏气法 深吸一口气后尽量长时间屏气，一般坚持10-15秒再缓慢呼气。科学研究发现，深呼吸屏气能调节呼吸中枢，干扰打嗝的神经反射通路。健康人群操作简便，可快速尝试。但心肺疾病患者长时间屏气可能加重不适，此类人群需谨慎，可适当缩短屏气时长并留意自身反应。 纸袋呼吸法 用干净纸袋或塑料袋罩住口鼻后深呼吸，利用呼出二氧化碳再吸入以增加体内二氧化碳浓度，调节呼吸中枢终止打嗝反射。正常人群使用时要保证纸袋清洁密封。但呼吸功能不佳或有呼吸系统基础病者，如慢性阻塞性肺疾病患者，可能致二氧化碳蓄积过多加重病情，应避免使用。 按压眼眶法 闭上双眼，用手指适度向眼球方向压迫眼眶上，每次按压10-15秒。通过刺激眼球周围神经干扰打嗝信号。然而，有青光眼、高度近视等眼部疾病者，过度按压眼眶可致眼压升高、视网膜脱落等，此类人群不宜采用。 牵拉舌头法 用干净纱布包裹舌头前部轻轻向外牵拉至微痛，保持一定时间。此方法通过刺激舌头干扰神经反射。但有舌部疾病，如舌炎、舌溃疡者，牵拉舌头会加重损伤，应避免。 快速喝水法 一口气快速喝下一大口水，注意别呛到。快速喝水可刺激咽部神经打乱打嗝节奏。但吞咽困难、胃食管反流病患者快速喝水易诱发呛咳或加重反流，此类人群应缓慢少量饮水尝试。
长期便秘需综合生活方式调整（饮食、运动、排便习惯）、药物辅助及病因治疗，必要时就医排查器质性疾病。 科学饮食与水分管理 每日摄入25-30g膳食纤维（全谷物、绿叶菜、苹果、豆类），搭配1.5-2L水。膳食纤维可增加粪便体积并吸收水分软化粪便，晨起空腹喝温水能刺激肠道蠕动，避免依赖精细加工食品（如精米白面）。 规律运动与排便习惯培养 每天30分钟中等强度运动（快走、游泳），促进肠肌蠕动。固定排便时间（如晨起或餐后30分钟），形成条件反射，避免憋便。排便时专注，不依赖手机分散注意力，减少肠道应激反应。 合理使用药物治疗 优先选择渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇），安全性高，适合长期便秘；容积性泻药（小麦纤维素颗粒）通过物理作用增加粪便体积。刺激性泻药（番泻叶、比沙可啶）仅短期使用（≤2周），避免肠道神经损伤。特殊人群需经医生评估用药。 特殊人群注意事项 孕妇：增加膳食纤维，可在医生指导下用乳果糖（FDA B类）； 老年人：避免久坐，可补充益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群； 儿童：以饮食调整（火龙果、西梅泥）和定时排便为主，避免强迫排便； 慢性病患者（糖尿病、甲减）：优先控制原发病，便秘多随基础病改善缓解。 病因排查与医疗干预 慢性便秘（持续>6个月）或伴腹痛、便血时，需排查肠道肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退等，建议行肠镜、甲状腺功能检查。功能性便秘可尝试生物反馈治疗（改善盆底肌协调）。 注：长期便秘可能是器质性疾病信号，不建议自行长期用刺激性泻药，需在医生指导下综合管理。