广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
副主任医师消化内科
肚子疼、拉稀（腹泻）、放屁多（排气增多）通常与肠道功能紊乱、感染或饮食因素相关，可能涉及肠道菌群失衡、炎症刺激或胃肠动力异常。 饮食因素是常见诱因 不洁食物、生冷辛辣刺激饮食可引发急性肠道炎症；乳糖不耐受人群摄入乳制品后，肠道无法消化乳糖，导致腹泻、产气；豆类、洋葱等产气食物过量时，肠道细菌分解产生气体，引起腹胀、排气增多；长期高脂高蛋白饮食也可能因消化负担加重导致类似症状。 急性肠道感染 诺如病毒、轮状病毒等引发病毒性胃肠炎，沙门氏菌、大肠杆菌等导致细菌性肠炎。病原体侵入肠道后，引发炎症反应，刺激肠道蠕动加快、分泌增多，导致腹泻；同时病原体破坏肠道菌群平衡，进一步加重产气和腹痛，常伴随呕吐、发热。 肠易激综合征（IBS） 腹泻型IBS是功能性胃肠病的典型表现，因肠道敏感性增高、动力紊乱，出现腹痛、排便急迫感及排气增多。情绪压力、焦虑等因素可诱发或加重症状，多见于中青年女性，症状常在排便后缓解。 肠道菌群失调 长期饮食不规律、滥用抗生素等破坏肠道菌群平衡，有害菌过度繁殖会分解未消化碳水化合物产生大量气体，引发腹泻；有益菌减少则削弱肠道屏障功能，加重症状，尤其在免疫力低下人群中更易发生。 慢性疾病或药物影响 慢性肠炎、胰腺功能不全等疾病可影响消化酶分泌或肠道吸收；泻药、抗生素等药物可能干扰肠道环境。婴幼儿、老年人及慢性病患者需格外注意：婴幼儿肠道功能未成熟，易因饮食不洁感染；老年人免疫力下降，更易发生菌群失调；孕妇因激素变化可能出现暂时性肠道敏感。 （注：症状持续或加重时，建议及时就医，需在医生指导下合理用药，如益生菌、蒙脱石散等仅作对症支持，不可自行长期服用。）
顺气养胃的食物多为药食同源，兼具健脾理气、促进消化功能，如山药、南瓜、小米、陈皮、白萝卜等，可通过调节胃肠动力、修复黏膜或促进消化酶分泌发挥作用。 山药 山药是药食同源的经典养胃食材，富含淀粉酶、多酚氧化酶等消化酶，能促进淀粉与蛋白质分解吸收。研究显示，其多糖成分可调节胃肠运动节律，保护胃黏膜免受胃酸刺激。适合脾胃虚弱、消化不良人群，湿盛中满（舌苔厚腻、腹胀明显）者需慎食。 南瓜 南瓜含可溶性果胶与β-胡萝卜素，果胶可在胃黏膜表面形成保护膜，吸附幽门螺杆菌等有害物质；β-胡萝卜素转化为维生素A，促进胃黏膜上皮修复。熟南瓜易消化，适合胃炎、胃溃疡恢复期患者。胃酸过多者少量食用，糖尿病患者需控制量。 小米 小米富含碳水化合物、B族维生素及膳食纤维，能中和胃酸、提供温和能量，缓解胃部不适。《本草纲目》记载其“治反胃热痢”，现代研究证实其营养成分可改善胃肠功能紊乱。脾胃虚寒者可作为主食，胃酸过多者避免空腹大量食用。 陈皮（或陈皮茶） 陈皮含挥发油与橙皮苷，挥发油刺激胃肠蠕动，缓解气滞腹胀；橙皮苷调节胃肠平滑肌张力，研究显示可降低胃排空延迟风险。适合嗳气、胃胀明显者，气虚乏力、阴虚燥咳者慎用，孕妇需遵医嘱。 白萝卜 白萝卜含淀粉酶、芥子油及膳食纤维，淀粉酶分解淀粉，芥子油促进胃肠蠕动，膳食纤维增加粪便体积。《食疗本草》称其“利五脏，调中”，现代研究证实其可改善功能性消化不良症状。脾胃虚寒者适量生食，胃溃疡活动期需避免。 上述食物通过调节消化酶、修复黏膜或促进蠕动等机制顺气养胃，建议日常搭配粥品、汤羹食用。特殊体质者（如过敏、严重疾病）需结合体质调整，症状持续需及时就医。
肝腹水治疗需以病因治疗为核心，结合利尿剂规范应用、腹腔穿刺放液、营养支持及并发症防治，配合特殊人群个体化管理，快速控制腹水、改善肝功能。 一、明确病因，优先基础病控制 肝硬化（尤其是乙肝/丙肝病毒感染、酒精性或自身免疫性肝病）是肝腹水最常见病因。需先针对病因干预：病毒性肝炎需抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦）；酒精性肝硬化必须严格戒酒；自身免疫性肝病可短期用糖皮质激素（如泼尼松）。 二、利尿剂规范使用，避免过度脱水 一线方案为螺内酯联合呋塞米（经典“保钾+排钾”组合），从小剂量开始（螺内酯25mg/日+呋塞米20mg/日），根据尿量（目标1000-2000ml/日）及电解质调整剂量。需监测血钾、血钠，避免低钾血症或肾功能损伤。 三、腹腔穿刺放液，短期缓解症状 大量腹水（腹胀严重、呼吸困难）时，可单次放液≤3000ml/次，配合输注白蛋白（10-20g/次）预防循环衰竭。放液后需卧床休息，避免快速体位变化，24小时内放液量不超过5000ml。 四、营养支持与饮食管理 严格低盐饮食（＜2g/日），避免腌制食品；补充优质蛋白（如乳清蛋白、鱼肉），必要时输注白蛋白（血浆白蛋白＜25g/L时优先补充）。同时补充维生素B族、维生素C，纠正营养不良及凝血功能异常。 五、特殊人群个体化管理 老年患者需减量利尿剂，监测肾功能；肾功能不全者禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高血糖加重感染风险；合并自发性腹膜炎者需早期经验性抗感染（头孢哌酮舒巴坦等）。 注：以上药物名称仅作说明，具体用药需经医生评估后开具处方，严格遵医嘱执行。
大便很急憋不住（急迫性排便感）通常与肠道功能紊乱、感染、慢性炎症、神经调控异常或心理因素相关，需结合具体症状明确病因。 肠易激综合征（IBS） 这是最常见原因，属于功能性肠病。肠道敏感性增加、菌群失衡或神经调节异常，使直肠感知阈值降低，引发频繁便意，常伴腹痛（排便后缓解）、糊状/稀水便，部分患者有排便不尽感。女性及中青年高发，需避免生冷饮食和压力刺激。 感染性腹泻 细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或病毒（如诺如病毒、轮状病毒）感染肠道，引发急性炎症反应，刺激直肠神经末梢，导致突然排便感。表现为频繁稀水便、呕吐、发热，儿童、老年人易因脱水需紧急干预，特殊人群需及时就医查便常规+血常规。 炎症性肠病（IBD） 包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠道慢性炎症致黏膜损伤、黏液脓血便、腹泻与急迫感，可伴体重下降＞5%、贫血。需长期规范治疗（如生物制剂、氨基水杨酸制剂），孕妇患者需在消化科与产科联合管理。 神经病变 糖尿病自主神经病变（病程＞10年者发生率约50%）可影响肠道神经传导，致排便反射失控；中枢神经损伤（如脑卒中、脊髓炎）也会破坏排便调控通路，伴腹胀、便秘交替。糖尿病患者需严格控糖，老年人需排查脑血管病史。 药物与代谢异常 甲亢（甲状腺激素过多加快胃肠蠕动）、泻药滥用（番泻叶等致肠道依赖）或焦虑抑郁引发的功能性肠病，均可能导致急迫排便。特殊人群（如孕妇）禁用刺激性泻药，长期服药者需咨询医生调整方案。 总结：若症状持续超2周、伴黏液血便或发热，需就诊消化科，完善肠镜、粪便培养、甲状腺功能等检查。婴幼儿、孕妇、慢性病患者需优先排查感染或器质性病变，避免延误治疗。
排便少且感觉排不干净（排便不尽感）可能与功能性便秘、盆底肌功能失调、肠道菌群紊乱、器质性疾病或特殊生理状态有关，需结合症状特点及潜在病因综合判断。 功能性便秘（最常见原因） 慢性便秘（每周排便＜3次，持续≥3月）常伴随排便困难、粪便干结或稀软但量少，肠道动力不足、膳食纤维摄入不足是主因，久坐、饮食不规律者高发。长期忽视可能导致肠道对排便信号敏感性下降，加重残留感。 盆底肌功能失调 排便时盆底肌协调障碍（如痉挛或松弛）会导致粪便滞留感，表现为多次排便仍有残留，甚至需辅助排便（如按压腹部）。产后女性因盆底肌松弛、长期便秘者或精神压力大者风险更高，需通过生物反馈训练改善。 肠道菌群失调 肠道菌群多样性降低（如双歧杆菌、乳酸杆菌减少）会削弱肠道蠕动与粪便形成能力，研究证实便秘患者肠道菌群失衡，长期使用抗生素、高糖高脂饮食者风险更高。补充益生菌（如双歧杆菌制剂）可部分改善症状。 器质性疾病需警惕 肠道肿瘤、肠梗阻、肠粘连等器质性病变（中老年高发）可能伴排便习惯突变、便血、体重下降。若经生活方式调整无效或出现报警症状（如黑便、腹痛），需及时行肠镜、CT等检查，排除严重疾病。 特殊人群注意事项 孕妇：激素变化+子宫压迫肠道，建议增加膳食纤维（每日25-30g）、水分摄入，适度散步。 老年人：肠道蠕动减慢，可每日顺时针按摩腹部（每次10-15分钟），必要时短期用渗透性泻药（如乳果糖）。 长期卧床者：缺乏运动致肠道动力不足，可在护理人员协助下被动翻身，辅以腹部按摩刺激蠕动。 （注：药物仅作举例，如乳果糖、聚乙二醇等需遵医嘱使用，不可自行长期服用。）