主任陈佩瑜

陈佩瑜副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心消化内科

个人简介

简介:

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

擅长疾病

胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

TA的回答

问题:肠胃炎打针有用吗

肠胃炎打针是否有用需结合病因与症状严重程度,多数情况下对症注射药物可快速缓解症状、纠正脱水,但需由医生评估后实施。 适用打针的情况:剧烈呕吐无法进食、严重脱水(尿量减少、皮肤干燥)、持续高热或细菌感染性肠胃炎(呕吐物带血/黏液便、血常规提示细菌感染)时,注射治疗可快速缓解症状、纠正脱水,避免病情恶化。 常用注射药物:感染性肠胃炎需根据病原体选药:细菌感染用抗生素(头孢类、左氧氟沙星),病毒感染无需;呕吐严重可注射止吐药(昂丹司琼),脱水用补液盐(含氯化钠、氯化钾),腹痛用解痉药(山莨菪碱)。注意:抗生素不可滥用,避免肠道菌群失调。 非感染性肠胃炎无需过度依赖注射:因饮食不当、受凉引发的轻症肠胃炎,症状轻(无脱水/高热)时,口服补液(如口服补液盐)、益生菌+蒙脱石散即可;仅在症状持续超24小时或加重时,再考虑就医评估是否注射。 特殊人群用药需谨慎:儿童脱水静脉补液需控制速度剂量,避免电解质失衡;孕妇禁用致畸药物(如左氧氟沙星);老年人及肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。 康复与预防:注射后症状缓解期间,饮食以清淡易消化为主(粥、面条),忌油腻生冷;恢复期补充益生菌调节肠道菌群;日常注意饮食卫生(生熟分开、餐具消毒),减少肠胃炎复发风险。

问题:动不动就胃疼要怎么办

频繁胃疼需先明确病因,通过科学检查、生活调整、药物干预及长期管理,避免病情进展。 一、明确病因排查 频繁胃疼可能源于器质性病变(如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染)或功能性问题(如胃食管反流、功能性消化不良)。建议通过胃镜、幽门螺杆菌呼气试验等检查明确诊断,尤其需排除胃癌、十二指肠溃疡等严重疾病,避免延误治疗。 二、基础生活方式调整 饮食规律,定时定量,避免辛辣刺激、过冷过热食物及酒精、咖啡;少食多餐,细嚼慢咽,减轻胃部负担;减少焦虑、压力,避免情绪波动诱发或加重胃痛。 三、药物辅助需遵医嘱 确诊后可短期服用抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑)、胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)缓解症状;功能性消化不良可试用促胃动力药(莫沙必利、多潘立酮),但不可自行长期用药,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)禁用多潘立酮。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估,避免影响胎儿/婴儿;老年人需排查肝肾功能及药物相互作用,慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药;儿童胃疼优先排除喂养不当或先天性消化道问题,及时就医。 五、长期管理与复查 慢性胃病(如萎缩性胃炎)患者每1-2年复查胃镜;避免长期服用非甾体抗炎药,必要时搭配胃黏膜保护剂;规律作息,减少熬夜,降低胃病复发风险。

问题:慢性肠炎到底要怎么调理

慢性肠炎调理核心:需以科学饮食、生活方式调整为核心,结合病因管理、对症支持及定期监测,个体化长期坚持干预。 科学饮食是基础 规律进食,避免生冷、辛辣、高脂及不洁食物;优先选择软烂、易消化食材(如粥、蒸蛋、嫩叶菜),适量补充优质蛋白(鱼、瘦肉)与膳食纤维(熟透水果、杂粮);少食多餐,乳糖不耐受者减少乳制品,过敏体质需规避致敏食物。 生活方式协同管理 保持规律作息,避免熬夜;适度运动(如散步、瑜伽)增强肠道功能,避免剧烈运动;减少精神压力,必要时心理疏导;严格戒烟限酒,降低肠道刺激与菌群失调风险。 病因干预与对症支持 明确病因后规范治疗:感染性肠炎需抗感染(抗生素、抗寄生虫药);炎症性肠病(克罗恩、溃疡性结肠炎)需长期药物(氨基水杨酸制剂、免疫调节剂);对症处理:腹泻用蒙脱石散/益生菌,腹痛用匹维溴铵,便秘用乳果糖,均需遵医嘱。 特殊人群个体化调整 老年人:以软烂饮食为主,防电解质紊乱;孕妇:用药需医生评估,优先非药物干预;儿童:保证营养均衡,避免生冷硬食;合并糖尿病/肾病者:饮食兼顾原发病,药物避免加重代谢负担。 定期监测与随访 每6-12个月复查肠镜、粪便常规;出现便血、持续腹痛等报警症状及时就医;长期用药者定期评估疗效与副作用,调整方案。

问题:孕妇急性胰腺炎怎么办

孕妇急性胰腺炎需立即就医,通过多学科协作(消化科+产科)监测母婴安全,以禁食、止痛、抗感染等保守治疗为主,必要时终止妊娠保障母胎健康。 紧急诊断与评估 需急诊完善血淀粉酶、脂肪酶检测(超过正常上限3倍以上提示急性胰腺炎),结合血常规、凝血功能、肝肾功能及D-二聚体排除感染、DIC;优先行MRI或超声(无辐射)排查胰腺水肿、坏死,避免CT辐射对胎儿影响。 基础治疗措施 严格禁食禁水,胃肠减压减轻胰管压力;静脉补液纠正脱水(晶体液为主,避免过量加重心肺负担),补充电解质(如氯化钾、葡萄糖酸钙)维持内环境稳定。 母婴安全用药原则 止痛选哌替啶(杜冷丁,小剂量),避免吗啡(可能抑制胎儿呼吸);抗生素优先头孢曲松(B类),禁用喹诺酮类(影响骨骼发育);抑酸用奥美拉唑(质子泵抑制剂),需医生评估后短期使用,药物不可自行调整。 并发症防控与胎儿保护 密切监测胎心监护、胎动及超声(每周1-2次),警惕早产/胎儿窘迫;妊娠≥34周且病情稳定者,经多学科评估后可适时终止妊娠,降低母婴风险。 妊娠分期特殊处理 早中期以保守治疗为主,避免手术;妊娠晚期若合并器官衰竭,需产科联合消化科评估终止妊娠时机(如≥36周);心理疏导减轻焦虑,家人陪伴可提升治疗依从性。

问题:按压肚脐周围疼是怎么回事

肚脐周围按压痛多为消化系统常见问题,如肠道炎症、痉挛或梗阻,也可能与肠系膜淋巴结炎、阑尾炎早期等有关,需结合伴随症状和检查明确病因。 急性胃肠炎/肠炎:病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染肠道黏膜,表现为肚脐周围隐痛、胀痛,按压时加重,常伴腹泻、恶心呕吐,部分伴发热、乏力。儿童、老年人免疫力较低者风险更高。 肠易激综合征(IBS):功能性胃肠病,与情绪、饮食(如生冷、辛辣)相关,疼痛多为持续性或阵发性,排便后缓解,可伴腹胀、排便不规律,症状持续或反复发作,需排除器质性病变。 急性阑尾炎早期:典型表现为初期肚脐周围或上腹部隐痛,数小时后转移至右下腹,按压右下腹压痛明显(反跳痛),伴恶心、发热,儿童、孕妇症状可能不典型,需急诊排查。 肠系膜淋巴结炎:儿童多见,多因上呼吸道感染后病毒/细菌侵袭肠系膜淋巴结,表现为肚脐周围或右下腹隐痛,伴发热、咽痛、呕吐,超声检查可见肿大淋巴结,抗生素或对症治疗有效。 特殊人群注意:儿童伴发热、咽痛需排查肠系膜淋巴结炎;孕妇腹痛需排除子宫附件问题及妊娠并发症;老年人需警惕肠道肿瘤(如排便习惯改变、便血)。若疼痛剧烈、持续超24小时或伴高热、停止排便排气,应立即就医。多数情况经休息、饮食调整可缓解,及时明确病因是关键。

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