广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介:
毕业于北京协和医学院,现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师,具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验,现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫:癫痫发作、综合征和治疗》,参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。
小儿癫痫,抽动症,神经内系统疾病诊治。
副主任医师神经内科
太阳穴疼多因血管收缩/扩张、神经刺激或肌肉紧张引发,常见于压力、睡眠不足等情况,多数短期可缓解,少数可能与疾病相关。紧张性头痛:多见于成年人,常因压力、焦虑或长时间低头导致头颈部肌肉紧张,表现为双侧太阳穴压迫感或钝痛,无搏动性,持续数小时至数天。偏头痛:女性更为常见,发作前可能有视觉先兆(如闪光),疼痛多为单侧搏动性剧痛,伴随恶、畏光等症状,每次持续4~72小时,有家族遗传倾向。丛集性头痛:男性多发,短期内频繁发作(一日数次),疼痛集中于单侧眼眶周围,伴随流泪、鼻塞,与生物钟或饮酒等诱因相关,需及时就医排查。
酒喝多了第二天头疼多因酒精代谢产物乙醛蓄积、脱水及血管扩张所致,可通过补水、休息、饮食调节及药物缓解。酒精代谢产物蓄积:酒精在肝脏代谢为乙醛,乙醛扩张脑血管且刺激神经末梢,引发头痛。乙醛清除依赖肝脏酶系统,代谢慢者易头痛。脱水与电解质紊乱:酒精利尿致体液丢失,脑内水分减少,颅内压短暂降低引发头痛。电解质失衡(如钠、钾丢失)加重神经敏感性。血管扩张与炎症反应:酒精使脑血管扩张,同时刺激三叉神经引发炎症反应,加重头痛。长期饮酒者血管对酒精更敏感,症状更明显。缓解措施:优先补充温水、淡盐水或含电解质饮料,促进乙醛排泄;摄入富含维生素B族的食物(如香蕉、燕麦)加速代谢;保证充足休息,避免强光噪音刺激。若头痛剧烈,可在医生指导下使用非甾体抗炎药。
头昏是多种原因引发的头部不适症状,可能与生理因素、疾病或生活方式相关,需结合具体情况分析应对。生理因素引发的头昏:睡眠不足或过度疲劳易导致大脑供血供氧不足而头晕;长时间保持同一姿势(如久坐、低头看屏幕)会使颈椎压力增加,压迫血管神经引发头晕。疾病相关头昏:高血压患者血压波动时,脑血管压力变化可致头晕;低血糖发作时因脑部能量供应不足,常伴随头昏、乏力、心慌等症状;内耳疾病(如耳石症、梅尼埃病)影响平衡系统,会出现旋转性眩晕。特殊人群注意事项:老年人需警惕脑血管病风险,若伴随肢体麻木、言语不清等症状,应及时就医;孕妇因激素变化和血容量增加,可能出现体位性低血压性头昏,起身时需缓慢动作;儿童若频繁头昏,需排查视力问题或贫血。
治疗失眠的著名专家并无统一界定,临床中需结合患者具体情况选择擅长睡眠障碍诊疗的医师,如认知行为疗法(CBT-I)专家或药物治疗经验丰富的医生。针对慢性失眠患者:优先选择擅长CBT-I的专家,这类专家能通过睡眠卫生教育、刺激控制疗法等非药物手段改善睡眠,长期效果优于药物。针对老年失眠患者:需关注有老年睡眠障碍诊疗经验的专家,需谨慎评估药物安全性,优先考虑非药物干预,如光照疗法、渐进性肌肉放松训练。针对合并躯体疾病的失眠患者:应选择擅长多病共存管理的专家,如心血管疾病合并失眠患者,需协调治疗原发病与失眠,避免药物相互作用。
晚上一做梦就出汗,多发生在夜间睡眠中,医学上称为盗汗,常见于睡眠中处于快速眼动期时,可能与自主神经功能紊乱、某些疾病或药物影响有关。1.自主神经功能紊乱:压力、焦虑或情绪波动会影响自主神经系统调节,导致睡眠中出汗。长期精神紧张者更易出现,需注意调整作息,保持情绪稳定。2.感染性疾病:结核病是盗汗常见病因之一,常伴随低热、乏力、体重下降。其他如布鲁氏菌病等感染也可能引发,需结合全身症状就医排查。3.内分泌疾病:甲状腺功能亢进患者因代谢率升高,易在夜间出汗,常伴心悸、手抖。糖尿病低血糖发作时也可能出汗,需监测血糖并及时干预。