广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
毕业于北京协和医学院，现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师，具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验，现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫：癫痫发作、综合征和治疗》，参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。
小儿癫痫，抽动症，神经内系统疾病诊治。
副主任医师神经内科
右脑勺一阵一阵痛可能由多种原因引起，常见于紧张性头痛、颈椎劳损、睡眠不足或局部肌肉紧张，少数情况可能与偏头痛或感染相关。 紧张性头痛：多因精神压力或长时间低头导致颈部肌肉紧张，表现为双侧或后枕部紧箍感，疼痛程度通常为轻至中度，持续数小时至数天。 颈椎劳损：长期伏案工作或不良姿势可能引发颈椎退行性变化，压迫神经或血管，导致后枕部疼痛，疼痛可能伴随颈部僵硬或活动受限。 睡眠不足或疲劳：睡眠质量差或过度劳累时，大脑供血供氧不足，可能诱发短暂性头痛，尤其在休息后缓解明显。 偏头痛或感染：偏头痛常表现为单侧搏动性疼痛，可累及后枕部，伴随恶心、畏光；若伴随发热、呕吐等症状，需警惕病毒感染或颅内病变可能。 特殊人群注意事项：孕妇、老年人或有高血压、糖尿病病史者出现持续疼痛，或伴随肢体麻木、视力模糊时，应及时就医排查。建议优先通过休息、热敷颈部、调整姿势缓解症状，避免自行用药。
头痛头晕原因多样，常见于血管性、神经性、耳源性、颈源性等因素，需结合具体表现排查。 1. 血管性头痛：如偏头痛多与遗传、激素波动相关，常单侧搏动性疼痛，部分伴随恶心畏光。高血压患者血压骤升也可能引发。 2. 神经性头痛：长期精神紧张、焦虑或睡眠不足可导致紧张性头痛，表现为头部紧箍感，晨起或久坐后加重。 3. 耳源性眩晕：耳石症、梅尼埃病等内耳病变，常伴耳鸣、听力下降，体位变动时症状明显，易反复发作。 4. 颈源性头晕：颈椎退变压迫血管神经，久坐、低头族多见，伴随颈肩部僵硬，转头时症状加重。 特殊人群需注意：儿童头痛可能与鼻窦炎、视力问题有关；孕妇头晕常因激素变化、体位性低血压；老年人需警惕脑血管病风险，若突发剧烈头痛伴呕吐、肢体麻木，应立即就医。 日常建议：规律作息，避免咖啡因过量；保持颈椎放松，每小时起身活动；急性发作时可冷敷太阳穴，避免强光噪音刺激。
面瘫的发病原因主要分为中枢性和周围性两类，中枢性多由脑血管病、脑部肿瘤等引起，周围性则以特发性面神经麻痹（贝尔氏麻痹）最常见，常与病毒感染、受凉或神经受压有关。 一、特发性面神经麻痹（贝尔氏麻痹）：约占所有面瘫病例的60%~75%，病因与病毒感染（如单纯疱疹病毒1型）或自身免疫反应相关，受凉、疲劳可能诱发。 二、脑血管疾病：包括脑出血、脑梗死，多伴随肢体无力、言语障碍等症状，需紧急就医排查。 三、感染性疾病：如中耳炎、乳突炎、腮腺炎等炎症扩散至面神经管，或莱姆病等感染性疾病影响神经功能。 四、外伤或压迫：手术、骨折等导致面神经直接损伤，或肿瘤、囊肿等压迫面神经引发症状。 特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因神经病变加重症状；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择非药物治疗；儿童面瘫需警惕中耳炎或先天发育异常，及时排查病因。
突然头疼剧烈的原因主要包括急性脑血管事件、颅内高压、严重感染、头部外伤及偏头痛急性发作。 一、急性脑血管事件：如脑出血或蛛网膜下腔出血，通常伴随呕吐、肢体无力、意识障碍，需紧急就医。高血压患者及中老年人风险较高。 二、颅内高压：脑肿瘤、脑积水等引发颅内压骤升，疼痛多在清晨或夜间加重，可伴喷射性呕吐，婴幼儿可能出现前囟隆起。 三、严重感染：如脑膜炎、脑炎，除剧烈头痛外，常伴高热、颈项强直、皮疹，免疫力低下者需警惕。 四、头部外伤：撞击或摔伤后出现的迟发性头痛，可能提示硬膜下血肿，儿童及老年人跌倒风险较高。 五、偏头痛急性发作：常有单侧搏动性剧痛，可伴畏光、恶心，有家族史者多见，女性患病率较高。 特殊人群提示：高血压患者血压骤升易诱发剧烈头痛，需立即监测血压；孕妇若突发头痛伴水肿、视力模糊，警惕子痫前期；糖尿病患者需排除酮症酸中毒相关头痛。
脑梗塞和脑卒中的区别在于：脑梗塞是脑卒中的一种类型，占比约80%，由脑血管堵塞导致；脑卒中是统称，包括缺血性（脑梗塞）和出血性（脑出血）两类，两者发病机制不同。 一、缺血性脑卒中（脑梗塞） 由脑血管被血栓或栓塞堵塞引起，常见诱因包括高血压、糖尿病、高血脂及吸烟。患者多表现为突发肢体无力、言语障碍，症状持续数小时至数天。 二、出血性脑卒中 脑血管破裂出血，常见病因有高血压、动脉瘤或血管畸形。患者常出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需紧急手术或药物止血。 三、高危人群干预 高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下；糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%；中老年人群建议定期体检，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；老年人应避免突然起身，预防体位性低血压；儿童罕见，但新生儿需警惕产伤导致的脑血管意外。