广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
毕业于北京协和医学院，现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师，具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验，现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫：癫痫发作、综合征和治疗》，参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。
小儿癫痫，抽动症，神经内系统疾病诊治。
副主任医师神经内科
震颤分为生理性与病理性两类，生理性震颤多因紧张焦虑等诱因致幅度微小不影响生活各人群均可出现且去除诱因可缓解；病理性震颤中帕金森病相关震颤好发中老年呈静止性震颤与黑质病变有关，特发性震颤可能遗传呈姿势动作性震颤与饮酒等有关，小脑病变相关震颤见于有小脑病史者呈意向性震颤与小脑功能受损有关，老年人异常震颤需警惕神经疾病，有家族病史人群应定期体检，长期饮酒者出现震颤要考虑酒精影响并调整生活方式就医评估。 震颤是一种身体部分不自主、节律性的抖动现象，可分为生理性震颤与病理性震颤两类。一、生理性震颤：1.常见诱因：多因紧张、焦虑、疲劳、寒冷、摄入咖啡因或某些药物（如支气管扩张剂、某些抗抑郁药等）引发，通常震颤幅度微小，不影响正常生活与工作，其发生与神经调节的生理性波动相关，多数人在特定应激状态下可能短暂出现。2.人群差异：不同年龄、性别、生活方式人群均可能出现，一般无特定好发倾向，去除诱因后多可缓解。二、病理性震颤：1.帕金森病相关震颤：好发于中老年人群，主要表现为静止性震颤，多始于一侧上肢，静止时明显，运动时减轻或停止，病情进展可累及其他肢体及躯干，与黑质多巴胺能神经元变性等病理改变有关，有神经系统退行性病变病史者风险较高。2.特发性震颤：可能有家族遗传倾向，表现为姿势性和动作性震颤，可累及上肢、头部等，活动时震颤明显，安静时减轻，生活方式中长期大量饮酒者可能诱发或加重，有家族病史人群发病几率相对增加。3.小脑病变相关震颤：多见于有小脑疾病病史（如小脑梗死、出血、变性等）的人群，表现为意向性震颤，即接近目标物体时震颤幅度加重，与小脑对运动的协调调控功能受损有关。不同特殊人群需注意，老年人若出现异常震颤需警惕神经系统疾病，及时就医排查；有家族遗传病史人群应关注自身震颤情况，定期体检；长期饮酒者出现震颤需考虑酒精对神经系统的影响，及时调整生活方式并就医评估。
头痛的原因众多，包括紧张或压力、眼部问题、头部损伤、睡眠问题、饮食问题、环境因素、药物副作用、疾病等，某些人可能同时存在多种原因。儿童头痛也可能是多种疾病的表现之一，家长应及时带孩子就医。 1.紧张或压力：长期处于紧张或高压力状态下，可能导致头部肌肉紧张和收缩，从而引起头痛。 2.眼部问题：近视、远视、散光等眼部问题可能导致眼睛疲劳和头痛。 3.头部损伤：头部受到外伤或打击，可能导致头痛和其他症状。 4.睡眠问题：睡眠不足、睡眠质量差或睡眠时间不规律，可能导致头痛。 5.饮食问题：饮食不当，如过多摄入咖啡因、巧克力、酒精等，可能导致头痛。 6.环境因素：环境因素，如强光、噪音、空气污染等，可能导致头痛。 7.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能导致头痛。 8.疾病：某些疾病，如高血压、贫血、糖尿病、颈椎病等，可能导致头痛。 9.其他因素：内分泌失调、怀孕、更年期等，也可能导致头痛。 需要注意的是，头痛的原因可能因人而异，某些人可能同时存在多种原因。如果头痛频繁或严重影响生活质量，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 对于儿童，头痛可能是多种疾病的表现之一，需要特别关注。如果孩子经常头痛，家长应该及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断。在等待就医期间，家长可以尝试以下方法缓解孩子的头痛： 1.让孩子休息：给孩子提供一个安静、舒适的环境，让孩子休息。 2.调整饮食：避免孩子食用过多的咖啡因、巧克力等食物。 3.按摩头部：用手指轻轻按摩孩子的头部和颈部，缓解肌肉紧张。 4.给予适当的药物：如果孩子的头痛严重影响生活质量，可以在医生的指导下给予适当的药物缓解头痛。 总之，头痛的原因复杂多样，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果头痛频繁或严重影响生活质量，建议及时就医，以便采取适当的治疗措施。
保持规律作息、营造舒适睡眠环境、避免刺激性物质、进行放松活动、管理压力、限制白天睡眠时间、建立良好睡眠习惯等方法，或可改善失眠问题。 1.保持规律的睡眠时间：每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使在周末也不例外。这有助于调整你的生物钟，提高睡眠质量。 2.创造舒适的睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和凉爽，选择舒适的床垫和枕头，避免噪音和光线的干扰。 3.避免刺激性物质：在晚上避免摄入咖啡因、烟草和大量液体，尤其是在睡前。这些物质可能会影响你的睡眠。 4.进行放松活动：在睡前进行一些放松的活动，如泡个热水澡、听柔和的音乐或阅读书籍。这些活动可以帮助你放松身心，缓解压力。 5.避免过度使用电子设备：在睡前至少1-2小时避免使用电子设备，因为它们发出的蓝光可能会干扰你的睡眠。 6.管理压力：找到适合你的减压方法，如运动、冥想、深呼吸或与朋友倾诉。长期的压力可能会导致失眠。 7.限制白天睡眠时间：尽量避免在白天午睡或长时间打盹，以免影响晚上的睡眠。 8.建立良好的睡眠习惯：不要在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视或工作。床应该只与睡眠和亲密关系相关。 9.考虑使用sleephygiene：如果你的失眠问题持续存在且严重影响生活质量，你可以考虑咨询医生或专业的睡眠专家。他们可能会推荐一些其他的治疗方法，如认知行为疗法或药物治疗。 需要注意的是，对于儿童和青少年来说，失眠可能是由于多种原因引起的，如压力、焦虑、环境因素或睡眠障碍等。在这种情况下，建议咨询医生或专业的儿科医生，以获取更具体的建议和治疗方案。此外，对于孕妇和老年人来说，失眠也可能是常见的问题，他们需要特别关注睡眠健康，并根据个人情况采取适当的措施。 总之，失眠是一种常见的问题，但可以通过一些简单的措施来改善。如果你长期存在失眠问题，建议咨询专业医生以获取更有效的治疗方法。
午后犯困可能与生理节律、睡眠不足、饮食、缺乏运动、环境、压力、健康问题等有关。通过保持良好的睡眠、饮食均衡、适当运动、创造适宜环境、管理压力和咨询医生等措施，可以改善午后犯困的问题。 一到下午就犯困可能与以下原因有关： 1.生理节律：人体的生理节律会影响我们的警觉性和精力水平。下午时，我们的生物钟可能会自然地感到疲劳和困倦。 2.睡眠不足：如果前一天晚上没有足够的睡眠，或者睡眠质量不好，那么下午就容易犯困。 3.饮食和饮食习惯：午餐后血糖水平升高可能会导致犯困。此外，饮食中如果含有过多的糖分或咖啡因，也可能会影响我们的精力水平。 4.缺乏运动：长时间的坐姿和缺乏身体活动可能会导致血液循环不畅，氧气供应不足，从而引起犯困。 5.环境因素：环境温度过高、过低、过于嘈杂或过于昏暗等因素都可能影响我们的注意力和警觉性。 6.压力和焦虑：高水平的压力和焦虑可能会导致身体和心理的疲劳，使人容易犯困。 7.健康问题：某些健康问题，如甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等，也可能导致下午犯困。 针对以上原因，可以采取以下措施来改善： 1.保持良好的睡眠习惯，每晚保证足够的睡眠时间，建立规律的睡眠时间。 2.注意饮食均衡，避免午餐后血糖水平过高，减少糖分和咖啡因的摄入。 3.定期进行身体活动，如散步、跑步、瑜伽等，有助于提高身体的能量水平。 4.保持适宜的环境温度和光线条件，创造一个安静、整洁的工作环境。 5.学会有效地管理压力和焦虑，可以通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等来减轻压力。 6.如果犯困的问题持续存在或伴有其他不适症状，如疲劳、体重增加、便秘等，建议咨询医生进行进一步的评估和建议。 总之，了解犯困的原因并采取相应的措施可以帮助我们提高下午的工作效率和警觉性。如果问题严重或持续存在，最好咨询专业医生的意见。
头疼的治疗需结合类型、病因及个体情况，多数原发性头疼可通过非药物干预或安全用药缓解，继发性头疼需优先治疗原发病。 一、明确头疼类型及病因排查 1. 常见原发性头疼：紧张性头疼多为双侧头部压迫感，与精神压力、颈肩肌肉紧张相关；偏头痛常为单侧搏动性疼痛，伴恶心、畏光，部分有家族史。 2. 继发性头疼需警惕：若伴随发热、呕吐、视力模糊、肢体麻木或头部外伤后出现，可能为感染、脑血管病、颅内病变等，需及时就医排查（如头颅CT/MRI）。 二、非药物干预措施（优先推荐） 1. 环境与休息：安静避光环境下休息，偏头痛急性期可用冰袋冷敷太阳穴，紧张性头疼可用温毛巾热敷颈部。 2. 物理与放松：轻柔按摩太阳穴、风池穴，通过深呼吸、渐进式肌肉放松缓解紧张。 3. 生活方式调整：规律作息（避免睡眠不足或过度），减少诱发食物（如巧克力、酒精、咖啡因），控制压力。 三、药物治疗原则（针对明确原发性头疼） 1. 一线药物：对乙酰氨基酚（短期缓解轻中度头疼）、布洛芬（需严格遵循年龄禁忌，低龄儿童禁用）。 2. 用药禁忌：严重肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚，哮喘患者慎用阿司匹林类药物，孕妇妊娠中晚期禁用布洛芬。 四、特殊人群治疗建议 1. 儿童：避免自行使用非甾体抗炎药，优先非药物干预（如按摩、休息），持续3天以上或伴随发热、呕吐需就医。 2. 孕妇：首选对乙酰氨基酚短期使用，禁用布洛芬、阿司匹林，严重时咨询产科医生。 3. 老年人：有高血压、糖尿病等基础疾病者，需监测血压变化，头疼加重时排除脑血管意外，避免自行用药。 五、需紧急就医的情况 1. 突发剧烈头疼（“雷击样”疼痛），或伴随意识障碍、肢体无力。 2. 头痛持续不缓解（超过72小时）或逐渐加重。 3. 头部外伤后出现的迟发性头疼，或伴随癫痫发作、言语不清。