广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
毕业于北京协和医学院，现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师，具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验，现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫：癫痫发作、综合征和治疗》，参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。
小儿癫痫，抽动症，神经内系统疾病诊治。
副主任医师神经内科
大脑供血不足是指脑部血液灌注量减少，导致脑组织供氧及营养物质供应不足，引发神经功能障碍的病理状态，常与血管病变、血液状态异常或心脏功能异常相关。 一、常见致病原因 脑动脉粥样硬化是最主要诱因，脂质沉积导致血管狭窄；血液黏稠度升高（如红细胞增多症、脱水）或血栓形成（如房颤引发的血栓脱落）会堵塞血管；心脏泵血功能下降（如心力衰竭、心律失常）则减少脑部血流灌注。 二、典型症状表现 急性发作时可出现突发头晕、视物模糊、肢体麻木（持续数分钟至1小时），即短暂性脑缺血发作（TIA）；慢性供血不足表现为持续头晕、记忆力减退、睡眠障碍，严重时可进展为脑梗死（突发剧烈头痛、言语不清、肢体瘫痪）。 三、潜在健康危害 长期供血不足会导致脑白质变性、认知功能下降（如痴呆风险增加）；急性缺血性事件（如脑梗死）可造成不可逆神经损伤，甚至危及生命。 四、科学干预原则 控制基础病：高血压患者需规律降压（如ACEI类药物），糖尿病患者严格控糖，高血脂者调脂（如他汀类药物）； 改善血液状态：多饮水、戒烟限酒，必要时使用抗血小板药（如阿司匹林）或抗凝药（如华法林）； 调整生活方式：每日有氧运动（30分钟）、低盐低脂饮食（减少反式脂肪酸摄入），避免久坐。 五、特殊人群注意事项 老年人需定期监测颈动脉超声，避免血压骤降（如体位性低血压）；孕妇禁用某些抗血栓药物，需在产科医生指导下干预；慢性病患者需随身携带急救药物，出现症状立即就医。
做梦中梦可能是正常的生理现象，也可能与睡眠障碍、精神压力等因素有关。可通过咨询医生或睡眠专家，进行详细评估并接受治疗建议，同时保持良好睡眠习惯，如规律作息、舒适环境、避免睡前使用电子设备等，以改善睡眠质量。 1.正常的生理现象：在快速眼动睡眠阶段，大脑活动增加，梦境也更加生动和频繁。有时，人们可能会在这个阶段意识到自己在做梦，从而进入一个“梦中梦”。这种情况通常不需要担心，也不会对健康造成影响。 2.睡眠障碍：某些睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等，可能会影响睡眠质量，导致频繁做梦和梦中梦。 3.精神压力：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响睡眠，导致多梦和梦中梦。 4.药物或物质：某些药物，如抗抑郁药、镇静药等，可能会影响睡眠，导致多梦和梦中梦。某些物质，如咖啡因、尼古丁等，也可能会影响睡眠质量。 5.生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、过度使用电子设备等，可能会影响睡眠，导致多梦和梦中梦。 6.其他因素：某些健康问题，如心脏病、糖尿病等，可能会影响睡眠，导致多梦和梦中梦。某些神经系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病等，也可能会导致睡眠问题和梦中梦。 如果多梦和梦中梦严重影响了你的睡眠质量或日常生活，建议你咨询医生或睡眠专家。他们可以进行详细的评估，确定具体原因，并提供相应的治疗建议。此外，保持良好的睡眠习惯，如规律的作息时间、舒适的睡眠环境、避免睡前使用电子设备等，也有助于改善睡眠质量。
后脑右侧痛多与局部肌肉紧张、颈椎劳损、神经刺激或血管波动有关，需结合诱因和伴随症状初步判断。 紧张性头痛（最常见类型） 多因长期低头、压力大或姿势不良致颈部/头皮肌肉紧张，表现为右侧后脑压迫感、胀痛，伴随颈部僵硬，活动（如转头）时疼痛加重，休息后可缓解，占头痛病例的40%以上。 颈椎源性头痛 颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫枕神经或椎动脉，引发右侧后脑牵涉痛，常伴手臂麻木、头晕，久坐、低头工作时症状明显，转头时疼痛可能加重，需结合颈椎影像学检查辅助诊断。 偏头痛（血管性头痛） 单侧（右侧）搏动性剧痛，可能伴恶心、畏光、畏声，部分患者有家族史，女性多见，劳累、情绪波动或睡眠不足易诱发，疼痛程度中等至剧烈，持续4-72小时。 枕神经痛（神经刺激型） 枕神经受压或炎症（如颈椎病、病毒感染）引发右侧后脑刺痛、电击样痛，转头、按压右侧枕部时加重，疼痛可放射至耳后或头顶，夜间或晨起时易发作。 其他潜在诱因 高血压：血压骤升时右侧后脑胀痛，伴面红、心悸； 睡眠障碍：长期熬夜或睡眠不足导致疲劳性头痛； 局部外伤：撞击后血肿或肌肉拉伤，疼痛局限且活动时加重。 特殊人群提示：孕妇、高血压患者若突发剧烈右侧头痛，伴呕吐、肢体无力需立即就医；老年人需警惕脑血管意外（如脑出血），及时查头颅CT排除病变。 （注：涉及药物仅列名称，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，具体用药需遵医嘱，避免自行服用。）
化脓性脑膜炎通常较为严重，若未及时诊断和治疗，可迅速进展为严重感染性休克、脑疝，甚至导致死亡或永久性神经功能障碍，是神经科急症之一。 病情进展迅速，死亡率与后遗症风险高 细菌感染引发的炎症反应可短期内破坏脑实质，导致颅内压急剧升高，压迫脑干呼吸中枢，引发呼吸衰竭；同时，毒素直接损伤神经元，可在数小时至数天内进展为脑脓肿或弥漫性脑损伤，未经规范治疗者死亡率约15%-20%，幸存者中约30%遗留智力低下、癫痫、听力丧失等后遗症。 治疗需足量、足疗程抗生素，耐药性增加难度 需使用能穿透血脑屏障的抗生素（如头孢曲松、万古霉素等），且需根据细菌类型调整方案。部分耐药菌株（如耐甲氧西林葡萄球菌）或多重耐药菌感染时，治疗周期延长至2-3周，可能导致药物不良反应风险增加，如肾毒性、神经毒性等。 特殊人群风险显著升高 新生儿因免疫系统未发育成熟，感染后常无典型高热、头痛症状，易被误诊为败血症；婴幼儿前囟未闭，颈项强直等体征不明显，需结合脑脊液检查确诊；老年人及糖尿病、艾滋病等免疫低下者，感染后炎症扩散更快，死亡率超30%，且恢复周期延长。 早期识别与干预是降低风险的关键 典型症状包括高热伴剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识模糊等，出现上述表现应立即就医。腰椎穿刺检查脑脊液（CSF）是确诊的金标准，早期抗生素治疗可使死亡率降至5%以下，显著降低后遗症发生率。 （注：本文仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。）
脑植物神经紊乱是可通过科学干预改善的功能性疾病，多数患者经规范治疗后症状可明显缓解，甚至达到临床康复。 一、疾病本质与可治性 脑植物神经紊乱本质是自主神经（交感/副交感神经）功能失调，无器质性病变基础，核心是神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）分泌失衡。通过调节神经功能、修复代谢异常，症状可逐步消退，具有明确可治性。 二、综合治疗策略 采用“三维干预”模式：心理层面，认知行为疗法（CBT）重构症状认知，渐进式肌肉放松降低交感神经兴奋性；药物辅助可选谷维素调节神经张力、维生素B族改善代谢，必要时短期使用舍曲林等（需遵医嘱）；生活方式上，规律作息、每日30分钟运动（如瑜伽）及补充镁元素（深绿蔬菜、坚果）可促进神经修复。 三、治疗周期与个体差异 轻中度患者经干预1-3个月症状显著改善，慢性病例（如长期压力者）需6个月以上。需遵循“阶梯治疗”：初期非药物干预为主，症状控制后逐步减量，避免突然停药反跳。 四、特殊人群管理 老年患者需监测血压血糖，避免肝肾功能影响药物；孕妇/哺乳期优先正念冥想等非药物方式，必要时医生指导用药；儿童青少年以家庭支持为主，通过运动宣泄压力，减少学业焦虑。 五、预后与预防 多数患者治愈率达70%-80%，但长期压力源未消除易复发。建议建立“三级预防”：规律作息、压力管理（一级），症状初现及时干预（二级），复发后强化心理重建（三级），定期神经功能评估降低风险。