广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
广州医科大学儿科学硕士，从事小儿神经内科工作十余年，在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验，中华医学会广东省神经内科分会委员，中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员，广东省医师协会神经内科分会委员，广州市医师协会神经内科分会委员，广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员，中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
主任医师神经内科
挤痘可能致颅内感染因面部危险三角区静脉无瓣血液双向流动挤压易让细菌逆流颅内引发严重感染不同人群需特注意儿童自控弱、青少年爱长痘、成年人有基础病易加重病情预防要保持面部清洁选合适洁面产品正确对待痘痘知其为常见问题不盲目挤压严重或反复应及时就医由专业医生处理避免自行挤压风险。 面部存在一个危险三角区，即两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。这个区域内的静脉没有静脉瓣，血液可以双向流动。当挤压这个区域内的痘痘时，细菌容易随着血液逆流进入颅内的海绵窦等部位，从而引发颅内感染。例如，相关研究表明，面部危险三角区的感染灶若受到不当挤压，细菌经静脉回流进入颅内，可引起海绵窦血栓性静脉炎等严重的颅内感染性疾病，患者可能出现高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可危及生命。 不同人群需特别注意 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，且对自身行为的控制能力相对较弱，更容易不自觉地挤压痘痘。家长应加强对儿童的看护，告知儿童不要随意挤压面部痘痘，因为儿童免疫系统相对尚未完全发育成熟，一旦发生颅内感染，病情进展可能更为迅速，后果可能更严重。比如，儿童若发生面部危险三角区痘痘挤压后引发颅内感染，可能出现更明显的神经系统症状恶化等情况。 青少年：青少年处于青春期，皮脂腺分泌旺盛，容易长痘痘。他们往往对自身外貌比较在意，可能会频繁挤压痘痘。青少年的身体处于生长发育阶段，面部危险三角区的血管等解剖结构与成人有一定差异，但同样存在静脉瓣缺乏导致血液逆流的情况，所以青少年也需重视，避免挤压痘痘，以防颅内感染的发生。 成年人：成年人虽相对能较好控制挤压痘痘的行为，但如果不注意面部卫生等情况，也可能发生痘痘挤压。成年人若本身有基础疾病，如糖尿病等，其身体的免疫力相对较低，发生颅内感染后病情可能更难控制。因为糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的抗感染能力下降，一旦细菌侵入颅内，感染容易扩散，加重病情。 预防挤痘导致颅内感染的措施 保持面部清洁：日常要注意面部清洁，可使用温和的洁面产品，清除面部的油脂、灰尘等，减少痘痘产生的机会。对于不同年龄段人群，清洁方式可适当调整。儿童皮肤娇嫩，应选择儿童专用温和洁面产品；青少年和成年人可根据自身皮肤类型选择合适的洁面产品，但都要注意避免过度清洁损伤皮肤屏障。 正确对待痘痘：了解痘痘相关知识，知道痘痘是青春期常见皮肤问题，不要盲目挤压。可以通过合理饮食、规律作息等方式来调节身体状态，减少痘痘产生。例如，青少年应注意均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物，同时保证充足睡眠，以维持内分泌稳定，减少痘痘发生。 及时就医处理痘痘：如果面部痘痘较为严重或反复出现，应及时就医，由专业医生进行处理，如在无菌操作下进行痘痘的挑治等，而不是自行挤压。医生会根据痘痘的具体情况采取合适的治疗方法，避免自行挤压带来的颅内感染等风险。
四肢无力可由长期熬夜睡眠不足、缺乏规律运动、过度劳累等生理性因素引发；缺铁性贫血、维生素B缺乏等营养缺乏相关因素可导致；内分泌代谢疾病如甲状腺功能减退、糖尿病，慢性疾病如慢性肾炎、慢性肝病，神经系统疾病如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等疾病相关因素会致使；部分降压药、降糖药等药物副作用可造成；老年人、儿童、孕妇等特殊人群因自身特点易出现四肢无力需关注。 一、生理性因素 长期熬夜、睡眠不足会打乱身体生物钟，影响机体正常代谢与修复，易导致四肢无力；长期缺乏规律运动使肌肉力量下降、耐力降低，也可引发身体乏力；过度劳累时身体能量过度消耗且未及时补充，会出现疲劳性乏力。 二、营养缺乏相关因素 （一）缺铁性贫血 铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁时血红蛋白合成减少，携氧能力下降，组织器官供氧不足，可出现四肢无力、面色苍白等表现，常见于挑食、节食人群或女性月经过多者。 （二）维生素B缺乏 维生素B参与神经髓鞘合成等重要生理过程，缺乏时可影响神经功能，出现肢体麻木、乏力等症状，常见于素食者、胃肠道吸收障碍人群。 三、疾病相关因素 （一）内分泌代谢疾病 1.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足致机体代谢率降低，临床表现为乏力、畏寒、反应迟钝等，血液甲状腺功能检查可见甲状腺素水平降低、促甲状腺激素升高等指标异常。 2.糖尿病：血糖控制不佳时，高血糖状态下机体能量利用障碍，或低血糖发作时，均可出现四肢无力，通过血糖检测、糖化血红蛋白等可辅助诊断。 （二）慢性疾病 慢性肾炎、慢性肝病等慢性消耗性疾病，长期损耗身体机能，导致机体处于虚弱状态，表现为四肢无力，常伴随原发病相关症状，如慢性肾炎可伴有水肿、蛋白尿等。 （三）神经系统疾病 1.重症肌无力：是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息后减轻，新斯的明试验等可协助诊断。 2.吉兰-巴雷综合征：早期可出现四肢对称性无力，逐渐加重，可伴有感觉异常等表现，神经电生理检查等有助于明确诊断。 四、药物副作用因素 某些药物如部分降压药（如β受体阻滞剂）、降糖药（如磺脲类药物）等可能产生不良反应，导致四肢乏力，用药者需留意自身用药后身体反应。 五、特殊人群特点 （一）老年人 老年人各器官功能衰退，基础疾病发生率高，如心脑血管疾病、慢性肺部疾病等，易因器官功能下降或疾病影响出现四肢无力，需关注基础疾病控制及身体机能状态。 （二）儿童 儿童出现四肢无力需警惕先天性代谢疾病、神经系统发育异常等，如遗传性肌病可表现为进行性四肢无力，应及时就医排查。 （三）孕妇 孕期由于身体负担加重、激素变化等，可能出现生理性乏力，但若伴随贫血、妊娠高血压等问题也会导致四肢无力，需密切监测孕期各项指标。
长期吃褪黑素可能影响自然分泌、致神经系统方面头晕嗜睡或影响认知功能、致内分泌紊乱、致消化系统不适，儿童、孕妇哺乳期女性及有基础疾病人群需特别注意其不良影响。 影响自然分泌 褪黑素是人体自身分泌的一种激素，长期外源性补充褪黑素可能会抑制人体自身褪黑素的分泌功能。人体自身分泌褪黑素是一个复杂的生理调节过程，长期依赖外源补充会使松果体的功能受到抑制，导致其分泌褪黑素的能力下降，进而可能出现一旦停止服用褪黑素，自身睡眠调节功能不能及时恢复的情况，引发更严重的睡眠问题。例如，有研究发现长期使用褪黑素的人群，在停用后短期内睡眠紊乱的发生率有所升高。 神经系统方面 头晕嗜睡：部分长期服用褪黑素的人可能会出现头晕、嗜睡的情况，这会影响日常生活和工作效率，尤其是对于需要保持清醒状态进行驾驶、操作机械等活动的人群来说，存在较大安全隐患。因为褪黑素可能会影响神经系统的正常调节，导致大脑处于相对抑制的状态，从而出现上述症状。 影响认知功能：有一些研究提示长期使用褪黑素可能对认知功能产生一定影响，虽然目前相关研究结果还存在一定争议，但部分研究发现长期服用褪黑素的人群在记忆力、注意力等认知指标上可能会有一定程度的下降趋势。不过这方面的研究还需要更多长期、大规模的临床试验来进一步明确具体机制和影响程度。 其他方面 内分泌紊乱：褪黑素的摄入可能会干扰其他内分泌激素的平衡。例如，可能会对甲状腺激素等的分泌产生一定影响，虽然这种影响的具体机制尚不十分明确，但已有一些研究观察到长期使用褪黑素后内分泌相关指标出现波动的情况。 消化系统影响：少数长期服用褪黑素的人可能会出现胃肠道不适，如恶心、腹胀等症状，这可能与褪黑素对胃肠道平滑肌的调节作用有关，不同个体对褪黑素的胃肠道反应存在差异，但长期服用可能会增加这种胃肠道不适发生的概率。 特殊人群需特别注意 儿童 低龄儿童自身的内分泌系统和神经系统发育尚未完全成熟，长期服用褪黑素可能会对其正常的生长发育产生未知的不良影响，因此不建议低龄儿童使用褪黑素改善睡眠，应优先考虑非药物干预手段，如建立规律的作息时间、营造良好的睡眠环境等方式来帮助儿童改善睡眠。 孕妇和哺乳期女性 目前关于孕妇和哺乳期女性长期服用褪黑素对胎儿和婴儿的影响还不明确，为了避免可能存在的潜在风险，孕妇和哺乳期女性应避免长期服用褪黑素，如果有睡眠问题需要解决，应在医生的专业指导下采取安全的方式进行处理。 有基础疾病的人群 患有肝肾功能不全等基础疾病的人群，由于其肝肾功能本身存在一定障碍，会影响药物的代谢和排泄，长期服用褪黑素可能会加重肝肾功能的负担，导致药物在体内蓄积，从而增加不良反应发生的风险。这类人群如果需要使用褪黑素，必须在医生的严格评估和指导下谨慎使用。
一直压麻筋会致小手指发麻，手部神经包括尺神经等，不同人群因结构等差异受压情况不同，可通过调整姿势、适度活动预防缓解，儿童神经敏感结构发育中需家长关注调整姿势，成年人从事特定工作易受压，老年人神经周围环境变化神经易受压恢复慢需关注，均应保持正确姿势、定时活动手部促进血液循环减少神经受压风险。 压麻筋通常是指长时间压迫手部的某些神经部位，是有可能导致小手指发麻的。手部有支配手指感觉的神经，当持续压迫时，神经受到卡压或刺激，会影响神经的正常传导功能，进而引起相应区域包括小手指的发麻症状。 一、神经解剖与受压机制 手部的神经主要包括尺神经、桡神经和正中神经等。尺神经在手部分布到小手指及环指的尺侧半等区域。当长时间保持不正确的手部姿势，例如长时间用肘部支撑、手部处于过度弯曲或扭转且压迫到尺神经所在的部位时，尺神经会受到压迫。神经受压后，其传导功能受阻，神经冲动的正常传递被干扰，就会导致其所支配的区域，如小手指出现发麻的感觉。 二、不同人群的情况差异 儿童：儿童的手部骨骼、肌肉等结构还在发育中，手部相对较柔软，长时间压麻筋可能对其神经造成更明显的影响，因为儿童的神经敏感性相对较高且神经周围组织的缓冲能力相对较弱。例如儿童长时间以不正确的姿势握持玩具等导致压麻筋时，小手指发麻的情况可能更易出现，且需要家长及时关注，帮助儿童调整手部姿势，避免长时间压迫神经。 成年人：成年人如果长期从事需要重复性手部动作或不良姿势的工作，如长时间使用键盘、鼠标且手部姿势不当，就更容易出现压麻筋导致小手指发麻的情况。不同职业的成年人面临的手部受压风险不同，像手工劳动者、音乐家等可能因工作特点更易出现手部神经受压情况。 老年人：老年人往往存在不同程度的手部肌肉萎缩、关节退变等情况，神经周围的组织环境发生变化，神经更容易受到压迫。例如老年人睡眠中如果手部摆放不当，长时间压麻筋后小手指发麻的恢复可能相对较慢，且需要关注是否存在underlying的神经病变等问题，因为老年人本身神经退变的风险较高。 三、预防与缓解措施 调整姿势：无论是儿童、成年人还是老年人，都应注意保持正确的手部姿势，避免长时间处于压迫神经的姿势。例如使用电脑时保持手臂自然下垂，键盘和鼠标处于合适的高度，使手部处于舒适且不压迫神经的姿势；睡眠时注意手部的摆放，避免被子等压迫手部神经。 适度活动：定时进行手部的活动和拉伸，促进手部血液循环，减少神经受压的风险。比如每工作1-2小时就进行几分钟的手部伸展运动，包括握拳、张开手指、手腕旋转等动作，这对于儿童、成年人和老年人都适用，儿童可以在玩耍间隙进行简单手部活动，老年人则可在休息时缓慢进行手部运动来预防神经受压导致的小手指发麻等情况。
易惊吓可能由多种原因引起，包括生理、环境、心理、健康问题及其他因素。常见原因有年龄、睡眠、疲劳、噪音、陌生环境、焦虑、创伤经历、神经系统疾病、耳部问题、药物副作用等。易惊吓可能影响生活质量，可采取放松技巧、逐渐暴露疗法、健康生活方式、心理支持等措施缓解。不同原因的易惊吓需要不同的治疗方法，建议咨询医生。 1.生理因素： 年龄：儿童和老年人可能更容易受到惊吓，因为他们的神经系统尚未完全发育成熟或功能下降。 睡眠状态：在睡眠中，身体处于放松状态，容易受到外界刺激而惊吓。 疲劳或缺乏休息：过度疲劳或长期缺乏睡眠可能导致神经系统敏感度增加，容易受惊。 2.环境因素： 突然的噪音：巨大的声响、爆炸声、鞭炮声等可能惊吓到人们。 强烈的光线：突然的强光刺激，如闪光灯、激光等，也可能引起惊吓。 陌生环境：身处不熟悉的环境或遇到陌生的人或事物，可能会让人感到不安和易惊。 3.心理因素： 焦虑或紧张：长期的焦虑、紧张情绪可能使个体对刺激更加敏感，容易受惊。 创伤经历：过去的创伤性事件，如受到惊吓、虐待或严重的事故等，可能导致易惊吓的倾向。 压力：高强度的工作、生活压力或重大生活事件可能增加心理压力，导致易惊。 4.健康问题： 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如癫痫、帕金森病等，可能影响神经系统的正常功能，导致易惊吓。 耳部问题：耳部感染、耳垢堵塞或其他耳部疾病可能影响听力，导致对声音的过度敏感。 药物副作用：某些药物的副作用可能包括易惊吓的不良反应。 5.其他因素： 酒精和药物：过度饮酒或使用某些药物，如镇静药、抗抑郁药等，可能影响神经系统的功能，导致易惊吓。 健康状况：某些健康问题，如心脏病、低血糖、甲状腺问题等，也可能导致易惊吓的症状。 如果易惊吓的情况频繁发生或严重影响生活质量，建议咨询医生进行评估和诊断。医生可能会进行详细的身体检查和心理评估，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 对于易惊吓的人，可以采取以下措施来帮助缓解症状： 1.放松技巧：学习和练习放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，可以帮助减轻焦虑和紧张情绪。 2.逐渐暴露疗法：对于与环境或情境相关的易惊，可以通过逐渐暴露在这些情境中，帮助逐渐适应和减少惊吓反应。 3.健康生活方式：保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动等，有助于维持身体和心理健康。 4.心理支持：寻求心理支持，如与朋友、家人交流，或考虑咨询心理医生，也可以对缓解易惊吓症状有所帮助。 需要注意的是，不同原因导致的易惊吓可能需要不同的治疗方法。因此，在采取任何措施之前，最好咨询医生的建议。此外，对于儿童易惊吓的情况，尤其需要关注其情绪和行为变化，并在必要时寻求专业帮助。