广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介:
广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
主任医师神经内科
肌肉无力的原因涉及神经、肌肉、代谢、内分泌及系统性疾病等多方面,需结合具体症状和检查综合判断。 神经肌肉疾病:如重症肌无力、多发性肌炎,因神经传导或肌肉本身病变导致肌力下降,常见晨轻暮重、活动后加重等特点。 代谢与营养因素:低钾血症、维生素B12缺乏等可引发肌肉无力,长期节食或胃肠吸收障碍人群风险较高,需通过电解质和营养素检测明确。 内分泌疾病:甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒等影响代谢,患者常伴疲劳、体重变化等症状,需结合激素水平调整治疗。 系统性疾病:慢性肾病、心肺功能不全等因全身缺氧或代谢负担加重,导致肌肉耐力下降,日常活动后易出现呼吸困难或乏力。 特殊人群注意:儿童需排查先天性肌病、营养性肌无力;老年人应警惕肌少症、药物副作用(如他汀类);孕妇需关注妊娠相关肌无力风险,建议及时就医明确病因。
不安腿综合征多因中枢神经系统多巴胺能系统功能异常、铁代谢紊乱及遗传因素引发,常于夜间加重,影响睡眠。 一、中枢神经系统功能异常:多巴胺能神经递质缺乏或受体敏感性下降,导致腿部异常感觉,尤其睡前明显,活动后缓解。 二、铁代谢紊乱:脑内或脊髓内铁储备不足,影响多巴胺合成,缺铁性贫血患者发生率较高,女性绝经后因激素变化铁吸收下降风险增加。 三、遗传因素:约1/3患者有家族史,基因变异(如BTBD9、MEIS1等)增加发病风险,青少年患者遗传倾向更显著。 四、其他疾病与药物:慢性肾病、糖尿病、帕金森病等可诱发;某些抗抑郁药、抗组胺药可能加重症状。 五、特殊人群注意事项:孕妇因激素波动和铁需求增加易发病,需监测铁水平;老年患者常伴随其他慢性病,治疗需兼顾基础疾病,优先非药物干预如规律运动、睡前温水泡脚。
小孩子容易得癫痫,主要与大脑发育未成熟、神经系统易受损伤及遗传因素相关,尤其在婴幼儿期和学龄前期发病率较高。 1. 大脑发育阶段:婴幼儿脑神经元连接尚未稳定,异常放电更易引发癫痫。如儿童失神癫痫多在5~10岁首次发作,与大脑成熟度相关。 2. 神经系统脆弱性:高热惊厥(6个月~5岁儿童常见)、脑外伤、脑部感染(如脑膜炎)等易诱发癫痫,儿童神经系统修复能力有限。 3. 遗传因素:约1/3癫痫患儿有家族遗传倾向,如青少年肌阵挛癫痫、良性家族性新生儿癫痫等,遗传模式多样。 4. 特殊生理状态:低血糖、电解质紊乱、睡眠不足等可诱发儿童癫痫,且儿童睡眠周期变化可能增加发作风险。 温馨提示:家长需密切观察孩子发作细节,记录发作类型和诱因,及时就医明确诊断。避免让孩子过度疲劳,保持规律作息,减少诱发因素。
脑梗塞检查需结合症状紧急程度,首选头颅CT平扫(发病48小时内可快速排除脑出血),发病24小时后建议做头颅MRI+DWI序列明确梗死灶位置与范围。 1. 急诊筛查:发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时),需完善心电图、血压监测,若怀疑心源性栓塞需加做心脏超声,排查房颤、血栓来源。 2. 影像学检查:头颅CT平扫可快速排除脑出血,发病24小时后MRI的DWI序列能精准显示超早期梗死灶,结合MRA或CTA评估脑血管狭窄/闭塞情况。 3. 血液学检查:需做血常规、凝血功能、血脂、血糖、肝肾功能,高风险患者加查同型半胱氨酸、抗磷脂抗体,糖尿病患者需监测糖化血红蛋白。 4. 特殊人群注意:老年患者需关注肾功能对造影剂耐受性,肾功能不全者优先选择MRI;孕妇禁用CT增强,建议用无辐射MRI检查。
判断是否神经衰弱,需结合症状持续时间(通常≥3个月)、核心表现(易疲劳、注意力不集中、情绪波动)及排除器质性疾病。若符合以下分类,需警惕: 一、精神易兴奋型:表现为脑力易疲劳(持续脑力活动后加重)、情绪易激动(小事引发烦躁),常见于长期高压工作者。 二、情绪障碍型:持续情绪低落或焦虑,伴随睡眠障碍(入睡困难、早醒),女性因激素波动更易发生。 三、躯体不适型:不明原因头晕、头痛、胃肠功能紊乱,尤其有慢性病史者需排查。 四、儿童青少年型:多因学业压力,表现为注意力分散、学习效率下降,夜间磨牙、生长发育迟缓需关注。 特殊人群提示:孕妇、更年期女性需优先心理调节,避免药物依赖;老年人合并慢性病者,应在医生指导下干预。 建议优先通过规律作息、认知行为疗法改善,必要时就医评估,避免自行用药。