主任李小晶

李小晶主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科

个人简介

简介:

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

擅长疾病

小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

TA的回答

问题:为什么反应迟钝

反应迟钝且嗜睡、对周围环境没兴趣、思维迟钝可能与智力低下、脑血管疾病、药物等相关,具体包括智力低下的先天后天原因,脑血管疾病如血管性痴呆、脑部长期供血不足,药物如抗精神类药物,还有其他如睡眠不足、甲减、睡眠呼吸暂停综合征等情况。 一、智力低下 1.先天原因:多与染色体异常,胚胎期受放射线、药物影响,生产时发生窒息等相关。先天智力低下的患者会表现出言语沟通存在障碍、记忆力很差以及反应迟钝等现象。 2.后天原因:多与颅内感染、脑血管意外、颅脑外伤等有关。后天因素导致的智力障碍也会使患者有类似的表现。 二、脑血管疾病 1.血管性痴呆:患者会有记忆力减退、反应迟钝、沟通出现障碍等状况。 2.脑部长期供血不足:高血压、动脉硬化等引发的这种情况,会导致缺血性脑血管疾病,进而出现反应迟钝现象。 三、药物 一些抗精神类药物,如氯丙嗪、奥氮平、利培酮等,服用后可能会出现这种情况,不过大多在停药后症状可逐渐消失。 四、其他 1.睡眠障碍导致睡眠不足时,可能引起反应迟钝。 2.甲减、睡眠呼吸暂停综合征等也均可能导致出现反应迟钝。 反应迟钝伴嗜睡及思维迟钝可能由多种原因引起,包括智力低下的不同情况、脑血管疾病、相关药物的影响以及其他一些因素,需要根据具体情况进行分析和诊断,以便采取相应的措施。保持良好的作息习惯有助于预防和改善这些状况。

问题:脑血栓检查项目有哪些啊

脑血栓检查项目主要包括基础评估、影像学诊断、血管成像、血液生化及心血管筛查,具体需结合患者病情、病史及治疗需求综合选择。 基础评估检查 通过血常规、凝血功能(PT、INR)、肝肾功能等基础项目,评估全身状况及排除感染、出血倾向等,为后续治疗提供依据;长期抗凝治疗者需重点监测凝血指标(如INR)。 影像学检查 急诊首选CT平扫(快速排除脑出血,明确梗死部位);MRI及DWI序列对超急性脑梗死(发病6小时内)敏感性更高,可清晰显示病灶细节;肾功能不全者需谨慎使用含碘造影剂。 血管成像检查 CTA/MRA为无创筛查手段,可显示脑血管狭窄、闭塞及侧支循环情况;数字减影血管造影(DSA)为金标准,适用于明确血管病变细节及介入治疗前评估,检查后需观察穿刺部位有无出血。 血液生化检查 包括血脂(LDL-C、HDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白等,明确动脉粥样硬化及糖尿病等危险因素;糖尿病患者需重点监测血糖波动,控制糖化血红蛋白<7%。 心血管筛查 心电图及心脏超声是排查房颤、心肌梗死等心源性血栓来源的关键;合并高血压、冠心病的老年患者需加强动态心电图监测,评估心肌缺血情况。 (注:检查项目需由医生结合患者具体情况选择,抗血小板药物(如阿司匹林)、抗凝药物(如华法林)等仅说明名称,具体用药需遵医嘱。)

问题:我女14岁得肋间神经痛,怎么办

14岁青少年出现肋间神经痛多与病毒感染、姿势不良或肋间肌肉劳损相关,建议先通过休息、局部理疗缓解,若疼痛持续或加重需及时就医排查病因。 一、及时就医明确病因 肋间神经痛分原发性(不明原因)和继发性(如病毒感染、胸椎病变),青少年需优先排除带状疱疹(早期仅疼痛无皮疹)、胸膜炎、脊柱侧弯等疾病,建议完善胸部CT、血常规及病毒筛查,避免延误治疗。 二、调整生活习惯缓解症状 避免久坐弯腰、长期伏案,保持脊柱挺直;疼痛发作期减少剧烈运动,可每日用温毛巾热敷疼痛部位(每次15-20分钟,水温40℃左右),轻柔按摩肋间肌,促进局部血液循环。 三、对症药物辅助缓解 疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)或营养神经药物(维生素B1、甲钴胺),需注意:非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜,青少年用药前必须经医生评估,避免长期服用。 四、关注特殊症状与心理状态 若伴随发热、皮疹、呼吸困难、胸痛加重等,需立即就诊;青少年因学习压力大易焦虑,疼痛时可通过听音乐、深呼吸放松,避免过度紧张加重疼痛感受。 五、长期预防与康复管理 坚持每日15分钟脊柱拉伸(如靠墙站立、扩胸运动)增强肌肉力量;避免受凉,天气变化时注意保暖;若确诊带状疱疹,需遵医嘱完成抗病毒治疗(如阿昔洛韦),降低神经痛复发风险。

问题:什么方法能够快速缓解疲劳

缓解疲劳的方法包括休息和睡眠、适度运动、饮食调整、放松技巧、按摩、环境调整、社交互动和兴趣爱好等。对于特定人群应在医生指导下选择方法,长期疲劳或伴有其他不适症状需及时就医。 以下是一些能够快速缓解疲劳的方法: 1.休息和睡眠:保证充足的睡眠时间,让身体有机会恢复和充电。 2.适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,可以提高身体的代谢率,增加氧气供应,缓解疲劳。 3.饮食调整:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,避免过度饮酒和摄入过多咖啡因。 4.放松技巧:采用深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧,可以减轻身体和心理的紧张感,缓解疲劳。 5.按摩:通过按摩身体的紧张部位,如颈部、肩部、背部等,可以促进血液循环,缓解疲劳。 6.环境调整:创造一个舒适、安静、整洁的环境,有助于放松身心,缓解疲劳。 7.社交互动:与朋友、家人或同事交流,分享感受,可以减轻心理压力,缓解疲劳。 8.兴趣爱好:从事自己喜欢的活动,如阅读、听音乐、绘画等,可以转移注意力,缓解疲劳。 需要注意的是,对于某些特定人群,如患有疾病或正在接受治疗的人群,应在医生的指导下选择适合的缓解疲劳方法。此外,长期疲劳可能是某些健康问题的信号,如睡眠障碍、抑郁症等,如果疲劳问题持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医进行诊断和治疗。

问题:中风患者还能不能治好

中风能否治好取决于发病时间、病情严重程度、治疗及时性及康复措施,多数患者通过规范治疗可改善功能,部分严重病例可能遗留后遗症。 急性期治疗是关键。缺血性中风(占比70%)黄金治疗时间为发病4.5小时内(静脉溶栓),24小时内可通过取栓手术改善血流;出血性中风需紧急控制血压、降低颅内压。及时干预可减少脑损伤,为后续康复奠基。 康复治疗促进功能恢复。发病后1-3个月是黄金康复期,需尽早开展物理治疗(肢体训练)、作业治疗(日常活动能力训练)、言语/认知康复。持续康复可提升生活自理能力,降低肢体瘫痪、失语等致残率。 病情与个体差异影响预后。轻度中风(小面积梗死/少量出血)多数可恢复;大面积梗死或大量出血易遗留严重后遗症。老年人、合并高血压/糖尿病者恢复较慢,需严格控制基础病,预防肺炎、压疮等并发症。 规范用药与危险因素控制。缺血性中风常用阿司匹林、氯吡格雷(抗血小板)及他汀类药物;出血性中风需降压、止血治疗。药物需遵医嘱,不可擅自停药;同时控制血压(<140/90mmHg)、血糖、血脂,降低复发风险。 长期管理与心理支持。患者需定期复查(每3-6个月),坚持低盐低脂饮食、规律运动(如散步)。家庭照护需防跌倒、压疮,心理上关注抑郁/焦虑,必要时接受心理干预。重建生活信心,可提升长期生存质量。

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