广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
广州医科大学儿科学硕士，从事小儿神经内科工作十余年，在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验，中华医学会广东省神经内科分会委员，中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员，广东省医师协会神经内科分会委员，广州市医师协会神经内科分会委员，广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员，中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
主任医师神经内科
头皮针扎样疼痛多数情况下并非脑癌，更可能与头皮神经敏感、局部炎症或紧张性头痛等良性因素相关，但需结合具体症状综合判断。 一、脑癌可能性极低 颅内肿瘤（脑癌）引发的头痛多为持续性加重，晨起时明显，常伴喷射性呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状，单独头皮刺痛不符合典型表现。确诊需通过CT/MRI影像学检查，临床概率极低，不必过度恐慌。 二、头皮神经痛 枕神经痛、三叉神经痛是常见原因，表现为单侧或局部短暂刺痛，如闪电样发作，持续数秒至数分钟，诱因包括颈椎劳损、受凉、病毒感染（如感冒后）。女性、长期低头人群（如程序员）更易发生，按压疼痛部位可能加重。 三、局部皮肤或毛囊问题 毛囊炎（红肿热痛、毛囊周围压痛）、带状疱疹早期（未出疹时仅刺痛，数日后出现皮疹）、头皮外伤或瘢痕刺激，都可能引起针扎痛。若发现局部皮肤异常（如红肿、水疱），需及时处理。 四、紧张性头痛或压力相关 长期焦虑、熬夜、压力大时，头部肌肉紧张可牵涉头皮疼痛，多为双侧压迫感或刺痛，伴颈部僵硬。孕妇、高血压患者需特别注意休息，避免情绪波动诱发疼痛。 五、其他原因及就医建议 偏头痛先兆期（视觉先兆后刺痛）、颈椎病（颈痛伴头皮牵涉痛）、高血压急症（血压骤升时头痛）也可能表现为头皮刺痛。若疼痛持续超1周不缓解、伴随高危症状（呕吐、意识障碍），或特殊人群（儿童、老年人、免疫低下者），应尽早就医排查，必要时做CT/MRI明确病因。
脑梗（缺血性脑卒中）核心原因是脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，占脑卒中类型的70%-80%。 一、动脉粥样硬化性脑梗死（最常见类型） 动脉壁脂质沉积形成斑块，斑块破裂后血小板聚集形成血栓，或斑块脱落直接阻塞脑血管。高血压、糖尿病、血脂异常（“三高”）加速动脉硬化进程，吸烟、肥胖等进一步损伤血管内皮，促进血栓形成。 二、心源性栓塞 心房颤动（房颤）、心脏附壁血栓（如心梗后）、瓣膜病（如风湿性二尖瓣狭窄）等是主要来源。房颤患者血栓风险是常人5倍，血栓随血流进入脑血管可致突发脑梗，需长期抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药）。 三、其他病因 包括“三高”（高血压、糖尿病、血脂异常）直接损伤血管；血管炎（如大动脉炎）、动脉夹层（外伤或血管壁薄弱）；遗传性凝血障碍（如抗磷脂综合征）；长期卧床、肿瘤、妊娠等导致血液高凝状态，均可能诱发脑梗死。 四、不良生活方式 吸烟破坏血管内皮完整性，酗酒升高血压及血液黏稠度，肥胖引发代谢综合征（胰岛素抵抗、血脂异常），缺乏运动降低血管弹性。这些因素长期累积，使脑血管堵塞风险显著增加。 五、特殊人群风险 老年人血管自然老化，动脉硬化风险随年龄倍增；孕妇血容量增加、激素变化及产后活动减少，血栓风险升高；长期口服雌激素类避孕药女性（尤其是35岁以上）需监测凝血功能；慢性肾病、肿瘤患者因血液浓缩或肿瘤微环境，易形成血栓阻塞脑血管。
发呆可能是生理现象，也可能是由病理性原因导致，如癫痫、脑梗死等。 一、生理现象 如果患者受到惊吓或者过于专注于某一件事情时，可能会出现短暂的发呆情况，这通常是暂时性的，无需过度担忧。在日常生活中保持平和的心态很重要，饮食方面适宜多食用新鲜的蔬菜水果，这有助于增强体质。 二、癫痫 癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而引发的慢性脑功能障碍性疾病。癫痫患者典型的表现为突然发作的短暂意识丧失，一般会持续5至10秒。治疗方面，患者可遵医嘱服用乙琥胺、拉莫三嗪、丙戊酸钠等药物。必要时还可进行手术治疗，如局部病灶切除术、立体定向放射治疗、迷走神经刺激术等。 三、脑梗死 脑梗死指的是因脑部血液供应出现障碍，缺血、缺氧从而导致局限性脑组织发生缺血性坏死或软化。常见的症状包括头痛、头昏、头晕、眩晕、发呆，甚至会出现运动性和感觉性失语以及昏迷等情况。在脑梗死急性期，可以通过介入治疗来撑开狭窄或堵塞的血管，或者取出造成堵塞的栓子，以疏通血管，促使脑功能恢复。如果同时合并糖尿病、感染性疾病等其他疾病，还应使用控制血糖的药物、抗感染药物等来改善症状。若存在肢体活动障碍、言语障碍等后遗症，可通过康复训练来改善功能，提升生活质量。 此外，还有可能是其他疾病如阿尔兹海默症等，可进行系统检查以明确诊断，然后遵医嘱进行规范治疗。 总之，发呆可能是正常现象也可能是疾病导致，要注意区分，若有异常应及时就医检查和治疗。
头晕是临床常见症状，可能由血压异常、脑供血不足、内耳病变、贫血或精神心理因素等多种原因引起，需结合具体表现和检查明确病因。 血压异常是头晕的重要诱因。高血压或低血压均可影响脑血流稳定性：高血压常伴随头痛、心悸；体位性低血压（起身时头晕加重）多见于老年人或服用降压药者。建议定期监测血压，特殊人群（如糖尿病、孕妇）需注意用药安全性，避免突然站立。 脑供血不足也会导致头晕。颈椎病变压迫血管、脑血管狭窄或斑块会减少脑血流，长期伏案工作者、中老年人高发。常伴随颈部僵硬、视物模糊。建议调整姿势，适度进行颈椎操，必要时检查颈椎影像学或脑血管超声。 内耳系统病变是眩晕的常见原因。耳石症（耳石脱落）在体位变化时发作，伴恶心；梅尼埃病则有反复发作的眩晕、耳鸣。耳石症可通过专业复位治疗，梅尼埃病需规范控制（如倍他司汀），特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱用药。 贫血或代谢异常也会引发头晕。缺铁性贫血因血红蛋白携氧能力下降，低血糖因脑能量供应不足，分别伴随面色苍白、乏力和冷汗、饥饿感。建议检测血常规、血糖明确病因，缺铁性贫血需补充铁剂，低血糖者随身携带糖果，特殊人群（哺乳期女性）需均衡营养。 长期精神压力、焦虑或抑郁可能引发躯体性头晕，常伴情绪低落、失眠、注意力不集中。通过心理评估明确后，可通过运动、冥想缓解，必要时在精神科指导下使用抗焦虑药物（如舍曲林），孕妇、老年人需避免自行用药。
过度疲劳会出现肌肉疼痛、头痛、睡眠问题、食欲改变、疲劳感、注意力不集中、情绪波动、决策困难、缺乏动力、易感染、消化不良、心悸、高血压等症状，可通过饮食调整、保暖、运动、保持良好心态等方法改善。 1.身体症状： 肌肉疼痛：过度疲劳会导致肌肉酸痛和无力，尤其是颈部、肩部和背部的肌肉。 头痛：疲劳时，头部血管扩张，可能会引起头痛。 睡眠问题：过度疲劳可能会导致失眠、多梦、易醒等睡眠问题。 食欲改变：有些人可能会出现食欲不振，而另一些人可能会过度进食。 疲劳感：即使休息后，仍然感到非常疲倦和无力。 2.心理症状： 注意力不集中：难以集中注意力，记忆力下降。 情绪波动：容易激动、焦虑、抑郁或烦躁。 决策困难：判断力和决策能力下降。 缺乏动力：对日常活动失去兴趣，缺乏积极性。 3.免疫系统问题： 易感染：过度疲劳会使免疫系统功能下降，容易感染病毒和细菌。 恢复时间长：生病后恢复时间较长。 4.消化系统问题： 消化不良：可能会出现胃痛、胃胀、腹泻或便秘等症状。 5.心血管问题： 心悸：心跳加快或不规律。 高血压：长期过度疲劳可能导致血压升高。 需要注意的是，这些症状也可能与其他健康问题有关。如果您经常感到过度疲劳且这些症状持续存在，建议咨询医生进行进一步的评估和建议。此外，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动和有效的压力管理，对于预防和缓解过度疲劳非常重要。