广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
广州医科大学儿科学硕士，从事小儿神经内科工作十余年，在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验，中华医学会广东省神经内科分会委员，中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员，广东省医师协会神经内科分会委员，广州市医师协会神经内科分会委员，广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员，中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
主任医师神经内科
癫痫局部癫痫是指起源于大脑某一局部神经元异常同步放电引发的癫痫发作，通常表现为局部肢体抽搐、感觉异常等，发作持续时间较短，意识多保持清醒。 一、特发性局部癫痫 多与遗传因素相关，患者无明确脑损伤，多见于青少年，发作类型以单纯部分性发作为主，预后较好，部分患者可自行缓解。 二、症状性局部癫痫 由脑部疾病或损伤引起，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等。发作类型多样，可能伴随意识障碍，需针对病因治疗，如手术切除病灶或药物控制。 三、隐源性局部癫痫 病因不明，但存在脑结构或功能异常，多见于成年人，发作频率不一，需长期监测脑电图和影像学检查。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需避免长时间睡眠剥夺、强光刺激等诱发因素，用药需严格遵医嘱；老年患者可能因认知功能下降加重发作风险，需定期复查。 五、治疗原则 优先采用抗癫痫药物（如卡马西平、丙戊酸钠等）控制发作，药物选择需个体化，避免低龄儿童使用强效药物，非药物干预（如生酮饮食）可作为辅助治疗。
脑血管病主要症状包括突发头痛、肢体麻木无力、言语障碍、视力模糊等，部分患者可能伴随意识障碍或抽搐，症状持续时间从数分钟到数小时不等，需警惕急性发作。 缺血性脑血管病：多表现为单侧肢体无力或麻木，如手臂无法抬起、走路向一侧偏斜，可能伴随言语不清或吞咽困难，症状通常在数分钟至数小时内逐渐加重，部分患者在睡眠中或安静状态下发病。 出血性脑血管病：以突发剧烈头痛、呕吐为特征，常伴有意识障碍，如嗜睡、昏迷，部分患者出现肢体瘫痪或抽搐，发病后病情进展迅速，血压可能显著升高。 短暂性脑缺血发作：症状类似缺血性脑血管病，但持续时间较短（数分钟至数十分钟），通常不超过24小时，可自行缓解，是脑血管病的重要预警信号，需立即干预。 特殊人群注意事项：老年人因血管弹性下降，症状可能不典型，需关注头晕、步态不稳等非典型表现；高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，定期监测血压血糖；孕妇及产后女性因激素变化和血液高凝状态，需警惕脑血管意外风险，出现异常症状及时就医。
脑供血不足引起的症状包括头晕、头痛、肢体麻木、记忆力下降、视物模糊等，症状持续时间从数分钟到数小时不等，严重时可出现短暂性脑缺血发作或脑梗死。 一、急性脑供血不足症状 突然出现的单侧肢体无力或麻木，言语不清、吞咽困难，视物重影或视野缺损，眩晕伴恶心呕吐，症状通常持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，需紧急就医。 二、慢性脑供血不足症状 长期头晕、头胀、耳鸣，记忆力减退、注意力不集中，情绪波动、睡眠障碍，肢体乏力感，尤其在疲劳或体位变化时明显，多见于中老年人及高血压、糖尿病患者。 三、特殊人群注意事项 老年人需警惕症状突然加重，伴随意识模糊或肢体瘫痪；妊娠期女性若出现剧烈头痛、血压异常升高，可能提示子痫前期；儿童罕见，但若有先天性心脏病或血管畸形，需关注发育迟缓、反复头晕。 四、预防与干预 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动；避免长时间低头或突然体位变化；高危人群定期体检，必要时服用抗血小板药物或改善脑循环药物（需遵医嘱）。
头突然晕两三秒，可能是短暂性脑供血不足、体位性低血压或良性位置性眩晕等原因引起，多数情况短暂且无严重风险，但需关注潜在健康问题。 一、短暂性脑缺血发作 常见于血管狭窄、斑块脱落等，尤其高血压、高血脂、糖尿病患者或长期熬夜、吸烟人群风险更高。若伴随肢体麻木、言语不清，需立即就医排查脑血管问题。 二、体位性低血压 快速起身时发生，多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。建议缓慢变换体位，起身前先坐30秒，避免突然站立。 三、良性位置性眩晕 头部转动时诱发，持续数秒至数十秒，因耳石脱落引起。可尝试“Epley复位法”（需专业指导），频繁发作需耳鼻喉科检查。 四、低血糖或贫血 饥饿、节食或缺铁性贫血者易出现，伴随乏力、心慌。建议规律饮食，女性经期或孕妇需注意补铁。 特殊人群提示：老年人需定期监测血压、血糖；高血压患者避免降压药过量；儿童若频繁发作，需排查先天发育问题。若头晕持续或加重，及时到医院神经内科或耳鼻喉科就诊。
脑梗死失语恢复率受发病时间、损伤部位及治疗干预时机影响，急性期（发病3个月内）积极干预可显著提升恢复率，部分患者在6个月内仍有改善空间，完全恢复率约30%~50%，部分患者可能残留语言功能障碍。 发病时间与恢复率：发病3个月内是黄金恢复期，尽早开展语言训练可提高恢复概率；超过6个月后恢复速度放缓，但仍有部分患者通过持续康复获得改善。 损伤部位与恢复差异：左侧大脑半球损伤（语言中枢区）恢复难度较大；右侧损伤（非语言中枢区）可能伴随轻度语言障碍，恢复相对容易。 治疗干预的影响：药物治疗（如抗血小板药物）可预防二次脑梗，为康复奠定基础；语言康复训练（如吞咽-语言联合训练）能有效提升语言功能，缩短恢复周期。 特殊人群注意事项：老年患者因认知功能下降，恢复周期可能延长，需加强家庭康复支持；合并糖尿病、高血压的患者需严格控制基础病，避免影响神经修复。 康复建议：建议在专业康复师指导下进行个性化训练，结合认知训练、心理疏导，提升综合恢复效果。