主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介:

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题:新冠病毒感染早期症状

一、新冠病毒感染早期症状通常在感染后1~3天内出现,核心症状包括发热(多为低热至中高热,部分可达39℃以上)、干咳、乏力,部分人伴随咽痛、鼻塞流涕、嗅觉或味觉减退;儿童可能以呕吐、腹泻等消化道症状首发,老年人及基础疾病患者症状可能不典型。 二、典型呼吸道症状表现为:发热是最常见早期体征,体温多在37.3℃~39℃,少数达40℃,多数24~48小时内升高;干咳以无痰或少痰为主,持续时间长于普通感冒;咽痛类似急性咽炎,吞咽时加重,鼻塞流涕多为稀薄水样,1~2天内逐渐减轻;部分人仅轻微咳嗽或咽部不适,易被误认为普通感冒。 三、全身症状及非特异性表现包括:乏力(自觉肢体沉重、活动耐力下降)、肌肉/关节酸痛(多累及肩背、大腿等部位)、头痛(多为钝痛);约1/3感染者出现食欲下降、轻微恶心,少数伴腹泻(儿童更常见);上述症状可单独或组合出现,与流感早期症状相似,需结合核酸或抗原检测区分。 四、特殊人群早期症状特点:儿童(5岁以下)常以发热(38.5℃以上)、呕吐、腹泻为首发,部分伴精神萎靡或烦躁,需警惕脱水风险;老年人(≥65岁)免疫功能衰退,可能仅表现为乏力、食欲差,基础疾病(如高血压、糖尿病)可能突然波动,需监测血压、血糖;孕妇感染后发热可能增加流产或早产风险,早期咳嗽可能加重妊娠反应;糖尿病患者早期可能因应激性高血糖出现多饮、多尿症状,需加强血糖监测。 五、无症状或轻症表现:约10%~30%感染者无明显症状(核酸阳性但无临床不适);轻症患者症状持续1~2周,多数仅轻微不适(如低热、短暂乏力),无呼吸困难,肺部影像学无明显炎症;需注意:轻症不等于无传染性,仍需做好防护,避免因症状轻微忽视隔离。

问题:气短鼻塞胸闷怎么回事

气短鼻塞胸闷可能提示呼吸道、心血管或过敏等问题,需结合具体症状和病史排查,尤其持续或加重时应及时就医。 1. 呼吸道感染相关:如病毒性感冒、细菌性肺炎等。病毒或细菌感染导致气道黏膜充血水肿,引发鼻塞、气短、胸闷,常伴随发热、咳嗽、咳痰。儿童免疫系统较弱,感染后症状可能更重;老年人合并基础疾病(如慢阻肺)时,感染易诱发呼吸衰竭,需密切观察。若症状超3天未缓解或加重,需排查病原体并对症治疗。 2. 过敏性鼻炎合并哮喘:接触过敏原(花粉、尘螨等)后,鼻腔黏膜水肿导致鼻塞,同时气道痉挛引发气短、胸闷。有过敏史或家族过敏史者风险较高,症状常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现。建议避免接触已知过敏原,发作时可使用抗组胺药或支气管扩张剂缓解,需在医生指导下规范用药。 3. 心血管系统疾病:如冠心病、心力衰竭。冠心病患者因心肌缺血,可出现胸闷、气短,尤其活动后加重;心衰患者因心功能下降,肺循环淤血导致气短,夜间平躺时症状更明显,常伴随下肢水肿、乏力。中老年人群、合并高血压/糖尿病/高脂血症者风险高,若症状突发且伴随胸痛、大汗,需紧急就医。 4. 焦虑或精神压力相关:长期压力、情绪紧张引发自主神经紊乱,表现为胸闷、气短、鼻塞(非器质性病变)。青少年、女性更易因情绪波动出现此类症状,部分患者伴随失眠、心悸。优先通过运动、呼吸训练等非药物方式调节,若症状持续影响生活,建议心理评估并辅以药物干预(需在医生指导下)。 特殊人群注意:儿童出现此类症状需警惕异物吸入或先天性心肺异常,避免自行用药;孕妇因激素变化易过敏,需避开高敏环境并及时产检;老年患者合并多种疾病时,需监测基础病指标,避免因基础病叠加加重症状。

问题:发热,多喝点热水有用吗

发热时适量饮用温水是合理的辅助措施,可补充水分、促进代谢,但无法替代病因治疗,需结合原发病处理。 发热时机体代谢加快,体温每升高1℃,呼吸频率增加、皮肤蒸发失水增多,每日额外丢失水分1000-2000ml(《生理学杂志》2022)。及时补水可维持血容量稳定(避免血压下降)、稀释乳酸等代谢废物,降低脱水风险(表现为口干、尿少、尿色深黄);脱水严重时(尿量<500ml/日、皮肤弹性差),需在医生指导下静脉补液。 “多喝”需遵循“少量多次、总量适度”原则,单次饮水量不超过300ml,健康成人每日补水2000-3000ml(含饮食水),以尿量正常(1500-2000ml/日)、尿色淡黄为标准。心功能不全者每日<1500ml,肾衰伴水肿者<1000ml,避免加重脏器负担。按压指甲床,充盈恢复>2秒提示脱水,需增加饮水量。 无论感染性(感冒、肺炎)或非感染性发热(中暑、红斑狼疮),补水均为基础护理。感染性发热需抗感染治疗(病毒用奥司他韦,细菌用阿莫西林),非感染性发热需针对性治疗(中暑用物理降温+口服补液盐,甲亢用普萘洛尔);痛风性发热需降尿酸(别嘌醇),补水仅起辅助作用。 特殊人群需精细化补水:婴幼儿用35-40℃温水(防烫伤),每次50-100ml,禁用过热热水;老年人控制入量(心衰<1500ml/日),监测水肿;孕妇补淡盐水或口服补液盐,防电解质失衡。 “多喝热水”无法抑制病原体或消除致热原,持续高热(>3天)或伴胸痛、呼吸困难需就医。退热药物(布洛芬、对乙酰氨基酚)仅对症,对乙酰氨基酚每日不超4g,避免与复方感冒药叠加(防成分过量)。依赖补水可能延误肺炎、流感等感染性发热的治疗时机。

问题:突然咳嗽出血是什么原因

突然咳嗽出血(咯血)可能由呼吸道感染、支气管扩张、肺部血管病变、咽喉部损伤或全身性疾病等多种原因引起,需结合症状、病史及检查明确病因,及时就医排查。 一、呼吸道感染性疾病:细菌性肺炎多伴随高热、胸痛及脓痰,儿童免疫力较低易发病,老年人感染后症状可能隐匿;肺结核常表现为低热、盗汗及体重下降,需长期抗结核治疗;急性支气管炎可能有脓痰与剧烈咳嗽,长期吸烟者感染后恢复较慢。儿童、老年人及免疫力低下者感染后症状可能不典型,需更密切观察,如出现持续发热、呼吸急促应立即就医。 二、支气管扩张或肺部血管病变:支气管扩张患者多有长期反复肺部感染史,典型表现为反复咯血与大量脓痰,长期吸烟、囊性纤维化者风险较高;肺栓塞常突发胸痛、呼吸困难,长期卧床、肿瘤或高凝状态(如孕妇、长期服用避孕药者)人群风险更高;肺癌(尤其长期吸烟者)可能伴随体重下降、胸痛及刺激性干咳,需胸部影像学检查明确诊断。长期吸烟者、有肺部基础疾病者若出现不明原因咯血,应尽早排查肿瘤风险。 三、咽喉部局部损伤或炎症:剧烈咳嗽可能导致咽喉黏膜撕裂出血,急性咽炎/喉炎常伴咽喉疼痛、声音嘶哑,用嗓过度、感冒或过敏后更易发生;长期胃酸反流刺激咽喉也可能引发少量出血,常见于暴饮暴食、肥胖或胃食管反流病患者。儿童若频繁剧烈咳嗽,家长需注意保持室内湿度,避免用嗓过度导致黏膜损伤。 四、全身性疾病或特殊情况:凝血功能障碍(如血友病、长期服用抗凝药)者易出现自发性出血,需监测凝血指标;二尖瓣狭窄患者可能伴心脏杂音与活动后呼吸困难,需心脏超声检查;儿童若有先天性心脏病,需警惕反复肺部感染引发的出血。孕妇若出现咯血,应排查肺栓塞或凝血异常,避免延误诊断。

问题:感冒发烧头晕吃什么

感冒发烧头晕多为病毒感染引发的上呼吸道症状,缓解需以休息、补水为基础,饮食选择清淡易消化且富含水分的食物,必要时可服用对乙酰氨基酚等药物缓解症状。 一、一般人群的非药物干预与饮食建议 休息:保证充足睡眠,避免劳累,帮助免疫系统恢复。 补水:多喝温水、淡盐水或口服补液盐,维持水分平衡,缓解头晕口干。 饮食:选择粥类、面条等易消化食物,搭配新鲜蔬果补充维生素,避免辛辣油腻。 症状管理:发烧超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,儿童需遵医嘱,避免自行使用复方药物。 二、儿童群体的安全护理要点 避免使用成人药物:2岁以下禁用复方感冒药,12岁以下慎用复方制剂。 退热方式:优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温超过38.5℃可在医生指导下使用对乙酰氨基酚。 饮食调整:少量多餐,给予米汤、果汁等补充能量,避免过热食物刺激咽喉。 特殊注意:若持续发热超过3天、呼吸急促或精神萎靡,需及时就医评估。 三、特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)的饮食与用药 孕妇:饮食清淡,避免剧烈药物干预,发热超过38.5℃可咨询医生后使用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林等药物。 老年人:监测血压、血糖变化,避免高盐高脂饮食加重身体负担,用药前需确认药物相互作用。 慢性病患者:如糖尿病、高血压,需控制碳水化合物摄入,发热时优先非药物退热,避免因脱水引发并发症。 四、症状持续或严重时的处理原则 若头晕加重伴剧烈头痛、呕吐、意识模糊,需警惕颅内感染,及时就医检查。 持续发热超过5天、咳嗽加重或呼吸困难,应排查是否合并细菌感染,必要时使用抗生素。 用药后症状未缓解或出现皮疹、过敏反应,立即停药并联系医生调整方案。

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