主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介:

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题:冬天感冒咳嗽急支糖浆能喝吗

冬天感冒咳嗽时,辨证属于风热型感冒引起的咳嗽症状(表现为咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛等)时,急支糖浆可作为对症治疗选择,但需结合自身情况规范使用。 一、急支糖浆的适用场景与成分功效 急支糖浆主要成分为鱼腥草、金荞麦、四季青等中药提取物,现代药理研究显示,鱼腥草中的鱼腥草素对呼吸道常见致病菌(如肺炎链球菌)有抑制作用,金荞麦可促进痰液排出,缓解气道炎症。临床常用于外感风热引起的咳嗽,症见咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛等,急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作符合上述症状者可在医生指导下使用。 二、辨证使用的关键注意事项 需明确感冒类型,风热感冒典型表现为流黄涕、咳黄痰、口干舌燥、咽喉红肿疼痛;风寒感冒表现为流清涕、咳白痰、怕冷明显、无汗。急支糖浆仅适用于风热型感冒咳嗽,风寒型感冒者服用可能加重寒症,延长病程。用药前建议咨询药师或中医师,根据症状辨证使用,避免盲目用药。 三、特殊人群使用提示 1. 婴幼儿(1岁以下):无明确安全用药数据,禁止自行使用,需由儿科医生评估后开具处方。 2. 儿童(1~6岁):需按体重调整剂量,避免超量使用,服药期间密切观察是否出现皮疹、呕吐等不良反应。 3. 孕妇及哺乳期女性:药物成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿,需经产科或儿科医生评估后决定是否使用。 4. 老年患者:高龄者多合并肝肾功能减退,建议优先选择成分简单的非处方药,或在医生指导下降低剂量使用。 5. 糖尿病患者:急支糖浆辅料含蔗糖(约2.5g/10ml),血糖控制不佳者慎用,建议选择无糖剂型(若有)或咨询医生调整治疗方案。 四、非药物干预优先原则 保持环境湿度(40%~60%),避免干燥空气刺激气道;多饮温水(每日1500~2000ml),稀释痰液;避免辛辣、过冷食物,减少气道刺激。若症状较轻(咳嗽偶发、痰量少),可通过休息、调整生活习惯缓解,优先非药物干预,不建议立即用药。 五、用药禁忌与风险提示 对鱼腥草、金荞麦等成分过敏者禁用,过敏体质者(如荨麻疹、哮喘病史)慎用。用药3天内症状无改善或加重(如高热持续、咳血量增加),立即停药并就医,避免延误肺炎、支气管炎等严重病情。不可与滋补性中药(如人参、鹿茸)同时服用,以免影响药效或加重上火症状。

问题:一次性口罩多久换一次

一次性口罩的更换频率需结合使用场景、口罩类型及个体情况综合判断,普通医用口罩、一次性医用外科口罩及非医用一次性口罩在正常使用下,一般建议每2-4小时更换一次,但不同场景下存在差异。 一、日常低风险场景 居家、户外散步、超市购物等环境通风良好、人员稀疏的场所,口罩主要防护颗粒物(如PM2.5)、飞沫。若口罩未明显潮湿、无分泌物沾染、无异味,可每4小时更换一次;若出现呼吸阻力增加(佩戴后感觉憋气)、内层明显潮湿或表面有可见污染物,即使未到4小时也应立即更换。研究显示,普通一次性口罩在干燥环境中持续使用4小时后,过滤效率会从初始的95%左右降至85%以下,防护效果显著下降。 二、高风险暴露场景 进入医疗机构、乘坐公共交通(地铁、公交)、人群密集区域(菜市场、演唱会)等场景,口罩接触病原体概率高。此类场景建议每2小时更换一次,若口罩外侧沾染飞沫、痰液或出现明显变形、漏气(如鼻梁条未贴合),需立即更换。世界卫生组织(WHO)2020年指南指出,高风险环境中口罩外层微生物残留量在2小时内可能达到感染阈值,超过2小时防护效果大幅降低。 三、特殊人群防护要点 儿童应选择符合尺寸的专用口罩,因活动量大、易出汗,建议每2-3小时检查,出现口罩内层潮湿(如呼吸水汽)或面部压痕严重时更换,避免因贴合性差导致防护失效或皮肤压伤;老年人因呼吸功能较弱,优先选择透气性高的一次性医用口罩,佩戴后若出现胸闷、气短等不适,应立即调整或更换,确保血氧饱和度稳定;慢性病患者(如高血压、糖尿病)佩戴口罩可能影响呼吸监测,建议每3小时检查,若口罩内层有汗液聚集或呼气阻力增加,及时更换,避免因缺氧引发头晕等症状。 四、口罩失效判断标准 除时间因素外,需观察口罩完整性:包括是否有破损、缝线断裂,过滤层是否外露;呼气时若出现明显漏气(如鼻梁条未贴合、耳挂松弛),或佩戴后出现持续咳嗽、皮肤过敏等不适,均提示口罩失效,需立即更换。 五、正确更换操作建议 更换时避免触摸口罩外侧,双手捏住耳挂取下,放入专用垃圾桶;更换后用肥皂水洗手,避免手部污染面部;未使用完的口罩可折叠放入清洁袋,避免与其他物品混放,下次使用前检查包装是否破损,过期口罩不可使用。

问题:感冒喉咙干疼,怎么办

感冒喉咙干疼多由病毒感染引发,可通过非药物干预与必要药物辅助缓解,核心需优先保证咽喉黏膜湿润、避免刺激,必要时遵医嘱使用药物。 一、优先非药物干预措施 1. 充分补水与饮食调整:每日摄入1500~2000ml温水(可少量多次),维持咽喉黏膜湿润;避免辛辣、过烫食物,选择温凉、软烂、富含维生素C的食物(如梨、猕猴桃),研究表明充足水分与维生素C摄入可缩短黏膜修复周期。 2. 局部润喉与物理舒缓:使用无刺激的润喉糖(含薄荷醇、蜂蜜等成分的产品),通过局部清凉感或甜味刺激唾液分泌缓解干燥;含服冰糖炖梨、温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)可减轻局部炎症反应,临床验证盐水漱口能降低咽喉部位细菌浓度。 3. 生活习惯优化:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜;减少用嗓频率,避免大声说话、唱歌等行为,减少咽喉黏膜摩擦;吸烟者需立即戒烟,烟雾中的有害物质会加重黏膜损伤。 二、必要时药物辅助方案 可短期使用缓解症状的药物,如对乙酰氨基酚(适用于成人及12岁以上儿童)、布洛芬(适用于6个月以上儿童及成人)缓解疼痛与低热;含局部麻醉剂的含片(如利多卡因含片)可快速减轻灼痛感,但需注意避免长期依赖。用药前需确认无药物过敏史,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需咨询医生。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童(12岁以下):禁用成人药物,1岁以下婴儿绝对禁止使用含蜂蜜的润喉产品(可能引发肉毒杆菌中毒);发热超过38.5℃或症状持续3天无缓解需就医;避免自行使用复方感冒药,需由医生评估是否需抗病毒治疗(如奥司他韦仅对特定病毒株有效)。 2. 孕妇及哺乳期女性:咽喉疼痛以非药物干预为主,禁用阿司匹林(妊娠晚期)、含碘喉片(甲状腺疾病孕妇慎用);若需用药需提前告知医生孕周及用药史。 3. 老年人及基础疾病患者:合并高血压、糖尿病者需监测用药对血压、血糖的影响;前列腺增生患者慎用含抗胆碱能成分的药物(如某些复方感冒药),避免加重排尿困难。 四、就医提示 若出现高热持续超过3天、呼吸困难、吞咽时剧痛加重、痰中带血或症状超过1周无改善,需及时就医排查细菌感染(如链球菌性咽炎)或其他疾病(如反流性食管炎),避免延误治疗。

问题:咳嗽吃头孢还是阿奇霉素

咳嗽多数情况下无需使用头孢或阿奇霉素,仅在明确细菌感染或支原体、衣原体感染时需根据病原体类型选择。头孢类适用于革兰氏阳性菌感染,阿奇霉素适用于非典型病原体感染,两者均为抗生素,仅对细菌感染有效,对病毒感染、过敏、气道刺激等非细菌因素引起的咳嗽无效。 一、咳嗽病因与抗生素使用前提 咳嗽按病因分为感染性(病毒/细菌/支原体感染)与非感染性(过敏、反流、环境刺激等)。仅细菌感染(如肺炎链球菌、溶血性链球菌等)或支原体/衣原体感染时需抗生素,病毒感染占比超90%,无需使用抗生素。临床需通过血常规、CRP等检查区分感染类型,避免盲目用药。 二、头孢与阿奇霉素适用细菌类型 1. 头孢类抗生素:主要覆盖革兰氏阳性菌,对肺炎链球菌、葡萄球菌等作用明确,适用于细菌性上呼吸道感染(如化脓性扁桃体炎)、轻度细菌性肺炎等需革兰氏阳性菌覆盖的感染。 2. 阿奇霉素:属于大环内酯类,对肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体作用显著,适用于怀疑支原体感染的社区获得性肺炎、非淋菌性尿道炎等,对部分革兰氏阴性菌也有作用,但覆盖范围窄于头孢。 三、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:6个月以下婴儿禁用阿奇霉素,因可能导致听力损伤;12岁以下儿童使用头孢需根据体重调整剂量,避免肝肾负担,低龄儿童(<2岁)优先非药物干预。 2. 孕妇:头孢类在孕期安全性较高(FDA B类),阿奇霉素相对安全但需医生评估,避免过敏风险。 3. 肝肾功能不全者:头孢经肾脏排泄,肾功能不全者需调整剂量;阿奇霉素主要经肝脏代谢,肝功能异常者慎用。 4. 过敏史:对青霉素类过敏者禁用头孢,对大环内酯类过敏者禁用阿奇霉素。 四、非药物干预措施 保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激;多饮温水(每日1500~2000ml),促进痰液稀释;避免辛辣、过甜食物,减少气道刺激;保证休息,增强免疫力。病毒感染性咳嗽可短期使用止咳药(如右美沙芬,需遵医嘱),无需抗生素。 五、抗生素使用原则 必须在明确细菌感染证据后使用,避免自行判断;连续用药3天症状无改善需复诊,排查非感染性病因或调整治疗方案;长期滥用抗生素会增加耐药性风险,儿童、老年人等特殊人群需严格遵医嘱。

问题:晚上咳嗽白天没事是怎么回事

晚上咳嗽白天没事主要与夜间呼吸道生理变化、体位影响及潜在疾病相关,常见原因包括咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、环境因素及心功能不全等,具体需结合个体情况分析。 一、咳嗽变异性哮喘:夜间迷走神经兴奋性升高,气道反应性增强,易引发支气管收缩。《全球哮喘防治倡议》研究显示,约30%~40%的慢性咳嗽由该病导致,夜间症状更显著。儿童及青少年因免疫系统发育特点,夜间气道反应性波动更明显,可能伴随胸闷、喘息等症状但无明显哮鸣音。诊断需结合支气管激发试验、过敏原检测,排除感冒、支气管炎等其他疾病。 二、鼻后滴漏综合征:鼻炎或鼻窦炎患者夜间平躺时鼻腔分泌物后流至咽喉,刺激咳嗽感受器。过敏性鼻炎患者夜间接触床上尘螨、霉菌等过敏原,分泌物增多更显著。儿童鼻腔狭窄,黏膜娇嫩,鼻后滴漏易引发清嗓动作频繁;老年人鼻腔黏膜萎缩,分泌物引流不畅,也易出现夜间咳嗽。需通过过敏原检测、鼻内镜检查明确病因。 三、胃食管反流病:夜间平躺时食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激咽喉。肥胖者、长期饮酒者、孕期女性因激素变化及腹压增加,反流风险更高。GERD相关咳嗽患者中,约60%夜间症状加重,尤其睡前2小时进食者风险增加。儿童需避免睡前零食,老年人应控制晚餐量,减少高脂饮食,孕妇可抬高床头15°~30°减轻反流。 四、环境因素:空气干燥或床上用品过敏原刺激。干燥空气使咽喉黏膜敏感性增加,诱发咳嗽;尘螨、动物皮屑等过敏原在夜间持续接触下累积效应更显著。儿童皮肤直接接触床品,易出现接触性皮炎伴随咳嗽;过敏体质人群需定期清洁床品,使用防螨枕套,保持室内湿度40%~60%。 五、心功能不全:老年心衰患者夜间肺淤血加重,导致咳嗽伴气短,尤其有高血压、冠心病史者。夜间平卧时回心血量增加,肺循环压力升高,诱发肺泡内液体渗出,刺激呼吸道。此类患者需警惕夜间憋醒、下肢水肿等伴随症状,及时排查BNP、心脏超声等心功能指标。 特殊人群提示:儿童优先非药物干预如生理盐水洗鼻,避免低龄儿童使用成人止咳药;孕妇睡前2小时禁食,减少反流;老年人监测体重变化,晨起下肢水肿需排查心衰风险;过敏体质人群定期清洁床品,保持室内通风,减少过敏原暴露。

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