主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介:

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题:头晕恶心四肢无力感觉不是普通感冒

头晕恶心四肢无力感觉不是普通感冒,可能是由感染性疾病、心脑血管问题、代谢紊乱、神经系统疾病等多种原因引起。普通感冒以鼻塞、流涕、低热为主,而此类症状常提示更复杂的病理过程。 一、可能的病因分类:感染性疾病:流感病毒感染常伴随全身乏力、肌肉酸痛,症状较普通感冒更重,可伴高热;急性胃肠炎早期可能先出现恶心、呕吐,后腹泻,伴随头晕;心脑血管问题:高血压、低血压或脑供血不足(如老年人)可能突发头晕,尤其体位变化时明显;心律失常(如房颤)因心肌供血不足引发四肢无力;代谢性疾病:糖尿病患者低血糖发作时典型症状为头晕、恶心、四肢无力,严重时意识模糊;电解质紊乱(如低钾血症)常见于呕吐、腹泻后,伴随肌肉无力;神经系统疾病:前庭性眩晕(如耳石症、梅尼埃病)常伴天旋地转感,恶心后呕吐;偏头痛先兆可能出现单侧头晕、畏光、恶心,部分患者伴肢体无力。 二、需重点关注的高危人群及风险:老年人(尤其是有高血压、糖尿病、心脑血管病史):症状可能提示急性心梗、脑梗死,若伴随胸痛、肢体麻木需立即就医;孕妇:妊娠高血压、妊娠剧吐或贫血易引发类似症状,若呕吐频繁需排查肾功能异常;儿童:颅内感染(如脑膜炎)常伴高热、喷射性呕吐、颈项强直,需警惕;长期熬夜/过度疲劳人群:自主神经功能紊乱(如自主神经失调症)可因交感神经兴奋不足导致头晕、四肢无力。 三、非药物干预的优先处理原则:立即停止活动,取半卧位休息,避免突然起身;保持环境安静、通风,减少声光刺激;少量多次饮用温水或淡盐水,避免脱水加重乏力;怀疑低血糖时,可进食少量碳水化合物(如1-2块方糖),避免高糖高脂饮食;儿童出现症状后,用冰袋冷敷额头缓解恶心(需成人协助)。 四、需紧急就医的警示信号:症状持续超过24小时无缓解;伴随剧烈头痛、呕吐咖啡样物或喷射性呕吐;意识模糊、肢体麻木/活动障碍、言语不清;胸痛、心悸、呼吸困难、血压骤升/骤降;高热不退(≥39℃)或伴随皮疹、抽搐、颈部僵硬。 五、特殊人群的温馨提示:老年人:记录症状发作时间、诱因及持续时长,避免独自外出,家属需陪同就医;孕妇:左侧卧位减轻头晕,忌自行服用止吐药,需医生评估后用药;儿童:若出现喷射性呕吐、颈项强直,立即拨打急救电话,途中用湿毛巾冷敷降温;慢性病患者:糖尿病患者随身携带血糖仪,高血压患者监测血压变化,记录数据供医生参考。

问题:睡觉憋气是什么原因

睡觉憋气主要源于上气道结构异常、神经调节功能紊乱、全身疾病及生活方式影响,其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是成人最常见原因,儿童则常与腺样体/扁桃体肥大相关。 一、上气道结构异常导致的机械性阻塞 1. 扁桃体/腺样体肥大:儿童多见,扁桃体和腺样体在扁桃体窝及鼻咽部聚集,占据气道空间,睡眠时肌肉松弛,更易阻塞。研究显示儿童腺样体肥大患者中,80%以上存在睡眠憋气症状,且与睡眠质量下降直接相关。 2. 鼻腔及鼻咽部病变:鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎等导致鼻腔通气受阻,气流通过狭窄通道时压力波动,引发憋气感。 3. 下颌及颌面结构异常:小颌畸形、下颌后缩等骨骼发育问题导致气道前后径缩小,尤其在睡眠时舌体后坠进一步加重狭窄。 二、神经调节与呼吸中枢功能异常 1. 中枢性睡眠呼吸暂停:呼吸中枢对呼吸节律的调控异常,睡眠中反复出现呼吸暂停,无上气道阻塞表现,常见于老年人、神经系统疾病患者及严重肥胖人群。 2. 神经系统疾病影响:如脊髓灰质炎后遗症、重症肌无力等,导致呼吸肌力量减弱,无法维持气道开放,尤其在肌肉放松的睡眠状态下症状更明显。 三、全身疾病与生理状态影响 1. 肥胖相关因素:肥胖人群颈部脂肪堆积压迫气道,同时胸壁负担加重,呼吸效率下降。研究表明,BMI≥28kg/m2的人群中,OSA患病率是正常体重者的3.5倍。 2. 慢性心肺疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因气道慢性炎症导致气流受限,夜间通气储备下降;心功能不全时,肺循环淤血影响气体交换,引发夜间憋气。 四、生活方式与环境因素 1. 不良睡眠习惯:仰卧位睡眠时舌根后坠加重气道阻塞,俯卧位或侧卧位可减轻症状。 2. 物质滥用:饮酒抑制延髓呼吸中枢,降低肌肉张力,导致上气道塌陷;长期吸烟引发气道慢性炎症,增加OSA风险。 3. 药物影响:苯二氮类、抗组胺药等镇静类药物可能抑制呼吸,尤其在合并其他镇静因素时风险叠加。 特殊人群提示:儿童若出现睡眠张口呼吸、打鼾、夜间憋醒,需优先排查腺样体/扁桃体肥大,建议通过鼻内镜或CT评估;孕妇体重增长至妊娠晚期时,鼻腔黏膜充血、膈肌上抬,仰卧位憋气症状可能加重,建议侧卧位并控制体重;老年人肌肉松弛、代谢减慢,OSA患病率随年龄增长,若伴随晨起头痛、白天嗜睡,需及时进行多导睡眠监测(PSG)明确诊断。

问题:感冒咳嗽有黄痰吃什么好的快

感冒咳嗽有黄痰可通过多方面调整来缓解,要多喝水,食用梨、萝卜等清热化痰食物;保持室内空气流通,避免刺激因素;若症状持续不缓解或加重需及时就医,遵医嘱用药,综合调整助康复。 一、饮食调整 (一)多喝水 多喝水有助于稀释痰液,使痰更容易咳出。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡茶水等。对于儿童,要根据年龄适量饮水,比如学龄前儿童每天饮水量约为500-1000毫升,学龄儿童约为1000-1500毫升。充足的水分摄入能保持呼吸道黏膜湿润,利于痰液的排出。 (二)食用清热化痰的食物 1.梨:梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。可以将梨切成小块,加入适量冰糖和水炖煮成梨汤饮用。例如,川贝炖梨就是一种常见的食疗方,川贝有清热润肺、化痰止咳的作用,与梨搭配对于感冒咳嗽有黄痰的情况有一定的缓解作用。不过,儿童食用时要注意去核,避免噎到,且根据年龄调整食用量。 2.萝卜:萝卜有清热生津、凉血止血、化痰止咳等作用。可以将萝卜切丝煮汤,或者凉拌萝卜丝食用。例如,萝卜葱白汤对于风寒感冒引起的咳嗽有一定疗效,但如果是风热感冒咳嗽有黄痰,也可以适当食用萝卜相关制品来辅助化痰。 二、生活方式调整 (一)保持室内空气流通 室内应经常开窗通风,保持空气新鲜。一般来说,每天开窗通风2-3次,每次通风30分钟左右。对于有婴幼儿的家庭,要注意通风时避免直接吹到孩子,保持室内温度在22-25℃,湿度在50%-60%左右,这样的环境利于呼吸道健康,减少痰液的滋生。 (二)避免刺激因素 要避免吸烟环境,无论是主动吸烟还是被动吸烟都会刺激呼吸道,加重咳嗽和痰液的产生。同时,要避免接触过敏原等可能刺激呼吸道的物质,对于有过敏史的人群,更要特别注意。 三、就医与药物相关注意 如果感冒咳嗽有黄痰的症状持续不缓解或加重,如咳嗽剧烈影响睡眠、发热超过3天不退等情况,应及时就医。医生会根据具体情况判断是否需要使用药物,如存在细菌感染可能会使用抗生素等,但家长要遵循医生的建议,尤其是儿童用药要严格按照医生指导,避免自行用药。例如,对于儿童感冒咳嗽有黄痰,不能随意使用成人的止咳化痰药物,要选择适合儿童的剂型和药物。 总之,通过饮食、生活方式等多方面的综合调整,并在必要时及时就医,有助于缓解感冒咳嗽有黄痰的症状,促进身体康复。

问题:感冒过后咳嗽喉咙有痰怎么办

感冒后咳嗽喉咙有痰多为呼吸道黏膜修复过程的正常表现,多数情况下可通过非药物干预缓解症状,若症状持续或加重需及时就医。 一、非药物干预措施是缓解症状的基础 1. 保持呼吸道湿润:每日饮用1500~2000ml温水(儿童按年龄调整至每日1000~1500ml),避免脱水导致痰液黏稠;使用加湿器维持室内湿度40%~60%,干燥环境会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽。 2. 调整饮食与排痰辅助:增加富含维生素C的新鲜蔬果摄入,如柑橘、西兰花等,促进黏膜修复;1岁以上儿童可在医生指导下服用蜂蜜(每次5~10ml)缓解咳嗽,婴幼儿不建议使用;成人可适当摄入梨、银耳等润肺食物,但需注意糖尿病患者需控制糖分摄入。 3. 体位与拍背辅助排痰:咳嗽时可采取侧卧位或坐位,通过深呼吸后轻拍背部(空心掌,从下往上、由外向内叩击)促进痰液松动;痰液较多时可尝试“前倾坐位+深呼吸”动作,帮助痰液排出。 二、药物治疗需严格遵循临床原则 若咳嗽影响睡眠或日常生活,可在医生指导下短期使用祛痰药(如乙酰半胱氨酸、氨溴索),或含愈创甘油醚的复方制剂,此类药物通过稀释痰液、促进排痰发挥作用;避免自行使用含可待因、右美沙芬等强力镇咳药,尤其婴幼儿禁用,以免抑制排痰导致痰液堵塞。 三、特殊人群需重点关注安全用药 1. 婴幼儿(0~3岁):优先非药物干预,禁用成人止咳药;若咳嗽伴呼吸急促、精神萎靡,需立即就医,避免延误病情。 2. 老年人(65岁以上):合并心功能不全或高血压者,慎用含伪麻黄碱的复方制剂,优先选择单一成分祛痰药,用药前需告知医生基础疾病史。 3. 孕妇及哺乳期女性:非必要不使用药物,症状严重时需在产科或呼吸科医生指导下用药,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。 4. 慢性病患者(如慢阻肺、哮喘):需提前告知医生用药史,避免药物加重基础疾病,建议优先采用非药物干预控制症状。 四、需立即就医的警示信号 出现以下情况应尽快就诊:咳嗽持续超过2周未缓解,痰液呈黄绿色或带血,伴随高热(体温≥38.5℃)、胸痛、呼吸困难,或原有基础疾病(如哮喘、心脏病)症状明显加重。 五、长期预防建议 日常注意保暖,避免受凉诱发呼吸道感染;戒烟限酒,减少呼吸道刺激;加强锻炼增强免疫力,降低感冒复发风险;过敏体质者需避免接触过敏原,减少呼吸道黏膜损伤。

问题:咳嗽老不好,怎么办,女

慢性咳嗽(持续超过8周)在女性中发生率与男性存在差异,可能与雌激素波动、过敏体质、职业暴露(如香水、化妆品刺激)相关。建议优先排查呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘等常见病因,避免盲目止咳,及时就医明确诊断。 1. 明确慢性咳嗽的核心病因。常见病因包括:①呼吸道感染后咳嗽(感染控制后仍持续2~8周,女性因呼吸道黏膜修复较慢可能延长病程);②咳嗽变异性哮喘(气道高反应性,女性患者夜间/清晨咳嗽更明显);③鼻后滴漏综合征(过敏性鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉,女性鼻腔黏膜对雌激素敏感易诱发);④胃食管反流性咳嗽(夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,更年期女性因食管下括约肌松弛发生率升高);⑤嗜酸粒细胞性支气管炎(气道嗜酸性粒细胞浸润,女性花粉季节症状加重)。 2. 优先非药物干预措施。①避免诱发因素:雾霾天佩戴N95口罩,减少接触香水、尘螨等过敏原;②调整生活方式:戒烟(二手烟暴露女性更敏感),避免睡前2小时进食辛辣/过烫食物,更年期女性可适当补充B族维生素缓解气道敏感性;③对症处理:鼻腔冲洗(生理盐水)改善鼻后滴漏,蜂蜜缓解干咳(1岁以上儿童及成人适用,糖尿病患者需注意),室内湿度维持40%~60%预防气道干燥。 3. 药物治疗的科学选择。①咳嗽变异性哮喘:吸入性糖皮质激素(如布地奈德)+支气管扩张剂(沙丁胺醇),优先选择ICS/LABA复方制剂;②鼻后滴漏综合征:第二代抗组胺药(氯雷他定)+鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松);③胃食管反流性咳嗽:质子泵抑制剂(奥美拉唑),需餐前30分钟服用;④感染后咳嗽:右美沙芬(中枢性镇咳药,痰多者慎用)。 4. 特殊人群注意事项。①育龄女性:孕期/哺乳期禁用ACEI类降压药(如卡托普利)诱发咳嗽,用药前需咨询产科医生;②更年期女性:若伴随潮热、盗汗,可能因雌激素下降导致气道黏膜干燥,建议补充大豆异黄酮(每日摄入量≤50mg)并就医排查更年期综合征;③老年女性:合并高血压、糖尿病者慎用复方感冒药(含伪麻黄碱可能升高血压),优先选择单一成分止咳药。 5. 及时就医的关键指征。出现持续发热(≥38℃)、痰中带血、胸痛、体重下降>5%,或咳嗽严重影响睡眠/日常生活,需尽快就诊呼吸科,完善胸部CT、肺功能(支气管激发试验)、过敏原检测等检查,排除肺癌、肺结核等严重疾病。

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