主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介:

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题:o2分压正常值

动脉血氧分压(PaO2)是动脉血中物理溶解氧分子产生的压力,正常成人在海平面、未吸氧状态下的正常值范围为80~100mmHg(毫米汞柱)。 ### 一、不同海拔环境下的PaO2正常值 海拔高度直接影响大气压力,进而改变PaO2。平原地区(0~500米),PaO2维持在80~100mmHg;海拔3000米以上时,每升高1000米,PaO2约下降7~10mmHg,如3000米高原环境下,正常范围降至50~70mmHg;高原世居人群因长期适应,PaO2可接近平原水平。 ### 二、呼吸功能异常时的PaO2变化 呼吸功能受损会导致PaO2降低。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴随低氧血症,PaO2多低于60mmHg;肺炎、肺栓塞等急性肺部疾病可进一步降低PaO2,部分患者可能合并二氧化碳潴留(PaCO2升高),需及时干预。 ### 三、吸氧条件下的PaO2参考值 吸氧显著提升PaO2。鼻导管低流量吸氧(1~2L/min)时,PaO2可升至100~150mmHg;面罩吸氧(3~5L/min)或高流量吸氧(>5L/min)时,PaO2可达150~200mmHg以上。但需避免过度吸氧,以防氧中毒风险。 ### 四、特殊人群的PaO2特点 新生儿出生后PaO2较低,约40~60mmHg,随肺功能成熟(1岁后)逐渐接近成人水平;老年人因肺功能退化,PaO2较年轻成人略低,正常范围为75~95mmHg;高原急性反应者(非世居人群)PaO2可降至60~70mmHg,需警惕高原病风险。

问题:肺部纵膈淋巴结肿大什么原因

肺部纵膈淋巴结肿大是淋巴结因感染、肿瘤、免疫异常等因素出现的病理性增大,需结合影像学及病理检查明确病因。 感染性因素 病毒(EBV、流感病毒)、细菌(结核分枝杆菌、肺炎链球菌)、真菌(隐球菌)等感染可引发反应性增生。其中,结核分枝杆菌感染常伴低热盗汗、体重下降,需结合结核菌素试验及病原学检测;细菌感染多伴随脓痰、高热,影像学可见肺部炎性病灶。 肿瘤性因素 肺癌(鳞癌、腺癌)、乳腺癌等恶性肿瘤易转移至纵膈淋巴结,是最常见来源;淋巴瘤(霍奇金/非霍奇金淋巴瘤)为原发淋巴系统肿瘤,可伴全身症状。需通过PET-CT及淋巴结活检明确良恶性,肺癌转移灶常呈多发、融合状。 自身免疫性疾病 结节病(以非干酪样肉芽肿为特征)、类风湿关节炎等免疫异常疾病可累及纵膈淋巴结,多见于青中年女性,常伴多器官受累(如肺、皮肤、眼)。病理活检示淋巴细胞浸润及肉芽肿形成,需结合免疫指标(如抗核抗体)鉴别。 其他少见原因 职业暴露(如石棉、粉尘吸入致尘肺)、代谢性疾病(如淀粉样变)、结缔组织病(结节性多动脉炎)等也可引发肿大。石棉肺患者多有职业史,淀粉样变需刚果红染色明确淀粉样蛋白沉积。 特殊人群注意事项 儿童以感染或良性反应性增生为主,避免盲目活检;孕妇优先选择MRI(无辐射),避免CT检查;老年人需警惕肿瘤风险,建议PET-CT筛查全身转移灶,同时结合肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)。 注:具体诊断需由呼吸科或胸外科医生结合病史、影像学及病理检查综合判断,药物治疗需遵医嘱。

问题:感冒时能吃大蒜吗

一、感冒时能吃大蒜吗 感冒期间可以适量食用大蒜,但需结合感冒类型、个体健康状况及食用方式综合判断,避免刺激症状或加重基础疾病。 二、普通感冒阶段的大蒜食用 普通感冒以鼻病毒感染为主,大蒜素的抗菌作用体外实验有效,临床无明确证据缩短病程。 症状轻微时,每日1-2瓣生蒜可提供维生素C等营养,但过量刺激咽喉黏膜,加重不适,建议加热处理降低刺激性。 三、流感阶段的食用禁忌 流感病毒感染引发全身症状,大蒜挥发性成分刺激胃肠,可能加重呕吐、腹泻。 抗病毒临床证据不足,胃肠功能较弱者不建议食用,以免影响食欲。 四、特殊人群食用注意 婴幼儿:6岁以下儿童消化系统未发育完全,大蒜刺激性强,易引发腹痛、恶心,建议避免食用。 孕妇与哺乳期女性:大蒜可能影响药物代谢,过量引发胃肠不适,如需食用咨询医生,每日≤1瓣。 肠胃疾病患者:胃溃疡、胃炎患者食用刺激胃黏膜,加重炎症,建议暂停食用。 正在服药者:大蒜可能增强抗凝血药物效果,增加出血风险,需医生指导,避免同服。 五、食用方式对症状的影响 生食大蒜:刺激呼吸道,加重咳嗽、咽痛,建议加热或制成熟制品。 熟制大蒜:如煮蒜,刺激性减弱,可适量添加到饮食中补充营养,调味不宜过咸。 补充剂:选择正规产品,避免与其他药物叠加使用,优先非药物干预。 六、非药物干预优先于大蒜食用 感冒期间,充分休息、补充水分、清淡饮食等非药物措施对缓解症状更安全有效。大蒜作为食物仅能提供营养支持,无法替代医疗干预,症状持续加重或出现高热(≥38.5℃)、呼吸困难等需及时就医。

问题:后背喘气都疼怎么回事

后背喘气时疼痛可能由胸背部肌肉拉伤、肋间神经痛等肌肉骨骼问题,或肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病,心绞痛、心包炎等心血管问题,以及胃食管反流、胆囊炎等消化系统疾病引发。需结合疼痛位置、呼吸状态、伴随症状及诱因判断,必要时就医明确。 一、胸背部肌肉骨骼系统问题 疼痛常因运动拉伤、肋间肌劳损、胸椎小关节紊乱或带状疱疹早期神经痛引发,随呼吸、按压或活动加重,休息后缓解,年轻人及久坐人群高发。特殊人群提示:老年人骨质疏松增加椎体骨折风险,需避免剧烈活动;孕妇因体重和姿势改变,腰背肌肉紧张性疼痛高发,建议用孕妇枕调整姿势,减少弯腰。 二、呼吸系统相关疾病 肺炎(下叶炎症刺激胸膜)、胸膜炎(病毒/细菌感染)、气胸(瘦高体型者风险高)、急性支气管炎等可引发后背疼痛,伴随咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难,深呼吸或咳嗽时加重。特殊人群提示:儿童肺炎进展快,需密切观察呼吸频率和精神状态;长期吸烟者肺部疾病风险高,建议戒烟并定期体检。 三、心血管系统相关问题 心绞痛(尤其不稳定型)、急性心包炎可致后背放射痛,伴随胸闷、心悸、出汗,运动后加重,休息或含服硝酸甘油可能缓解。高血压患者需监测血压,糖尿病患者症状可能不典型,需定期监测血糖。 四、消化系统相关因素 胃食管反流(胃酸刺激膈肌)、胆囊炎(右肩背放射痛)、胰腺炎(急性发作腰背部剧痛)可引发疼痛,伴随反酸、恶心、呕吐,餐后或平躺时加重。特殊人群提示:孕妇因激素变化和子宫压迫,胃食管反流高发,建议少食多餐;糖尿病患者易合并胃轻瘫,需注意饮食规律与餐后运动。

问题:噻托溴铵粉雾剂是激素药吗

噻托溴铵粉雾剂不是激素药,其主要成分为噻托溴铵,属于抗胆碱能支气管扩张剂,通过选择性抑制支气管平滑肌上的M3受体,松弛气道平滑肌,缓解气道痉挛,常用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等呼吸系统疾病的维持治疗。 一、药物成分与作用机制 噻托溴铵的活性成分为噻托溴铵,是一种长效抗胆碱能药物。它通过选择性结合支气管平滑肌上的M3毒蕈碱受体,竞争性抑制乙酰胆碱(支气管收缩的主要神经递质)的作用,从而松弛气道平滑肌,缓解痉挛。其作用机制与糖皮质激素(如布地奈德)完全不同,后者通过抗炎途径发挥作用。 二、与激素药的核心区别 激素药(如吸入性糖皮质激素)主要通过抑制气道炎症反应(如减少嗜酸性粒细胞浸润、降低气道高反应性)起效,常用于哮喘急性发作控制或长期抗炎维持。而噻托溴铵仅针对气道痉挛问题,无抗炎作用,二者作用靶点和临床定位有本质区别。 三、适用疾病类型与临床定位 噻托溴铵主要用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的长期维持治疗,可改善运动耐力、减轻呼吸困难。对于哮喘患者,常作为联合治疗药物(与吸入性糖皮质激素或长效β2受体激动剂联用),但不作为哮喘的一线单独用药,因其无抗炎效果。 四、特殊人群使用注意事项 老年患者(≥65岁)使用时,可能出现口干、便秘等抗胆碱能副作用,有前列腺增生、青光眼病史者需谨慎,可能加重排尿困难或眼压升高;孕妇及哺乳期女性缺乏足够安全性数据,不建议使用;儿童(<18岁)用药安全性未明确,需严格遵医嘱,优先通过非药物干预(如戒烟、规律氧疗)改善病情。

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