主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介:

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题:有点小感冒要全麻手术可以做吗

有点小感冒时进行全麻手术需谨慎,多数情况下建议症状缓解、呼吸道感染控制后再手术,若为紧急手术需由麻醉科医生综合评估风险。 一、感冒症状严重程度与手术风险直接相关。感冒若仅表现为轻微鼻塞、流涕,无发热、剧烈咳嗽或咳痰(尤其黄脓痰),手术风险相对较低;若伴有发热(体温≥38℃)、频繁咳嗽、咳大量脓痰或呼吸急促,可能因呼吸道分泌物增多增加术后误吸风险,或因气道高反应性导致麻醉中支气管痉挛,需暂缓手术。 二、手术类型与紧急程度影响决策。清洁手术(如体表良性肿瘤切除)可延迟至感冒症状完全消失(通常需1周左右);急诊手术(如创伤、急性肠梗阻)需权衡手术紧迫性与麻醉风险,医生会通过术前评估(如气道评估、肺功能检查)判断是否适合立即手术,必要时调整麻醉方案(如改用清醒镇静或椎管内麻醉)。 三、特殊人群风险差异显著。婴幼儿(年龄<3岁)感冒后免疫系统未完全发育,气道狭窄易因分泌物阻塞引发窒息,需严格避免感冒期间进行非紧急手术;老年人(年龄≥65岁)或合并心肺疾病(如高血压、哮喘、慢性阻塞性肺疾病)者,感冒可能诱发基础疾病急性加重,麻醉中易出现血氧饱和度下降,需术前完善心肺功能评估。 四、术前评估关键指标。医生会结合感冒持续时间(超过7天未缓解提示感染未控制)、是否存在脓涕/脓痰(提示细菌感染)、是否有基础疾病史(如过敏性鼻炎)等因素综合判断。若术前检查发现肺功能下降(如FEV1/FVC<70%)或气道高反应性(支气管激发试验阳性),需进一步评估麻醉耐受性。 五、术前术后应对建议。感冒期间优先通过非药物干预缓解症状,如保证每日饮水1500~2000ml、使用生理盐水鼻腔冲洗减轻鼻塞;若需药物干预(如退热、止咳),需在麻醉医生指导下选择对呼吸道影响小的药物(如对乙酰氨基酚),避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药。术后密切监测血氧饱和度,必要时预防性使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇),鼓励翻身拍背促进排痰,降低肺部并发症风险。

问题:感冒,鼻塞,喉咙痛,不流鼻涕,不...

感冒伴随鼻塞、喉咙痛但不流鼻涕,多为普通感冒早期或特定病毒感染(如鼻病毒)所致,鼻黏膜因充血水肿出现鼻塞但分泌物较少,咽喉局部因病毒刺激引发炎症反应。典型病毒类型及临床特点、非药物干预、药物使用原则及特殊人群注意事项如下: 一、症状病理机制及常见病因 普通感冒多由鼻病毒(占30%~50%病例)、腺病毒等上呼吸道病毒感染引发。鼻病毒入侵鼻黏膜后,早期病毒复制刺激黏膜充血水肿,分泌物分泌减少导致鼻塞不明显;咽喉部因病毒直接侵袭及炎症因子释放,引发黏膜充血、淋巴滤泡增生,表现为喉咙痛。需注意与流感鉴别:流感常伴高热、肌痛,而普通感冒以局部症状为主,病程5~7天。 二、典型病毒感染特点 鼻病毒感染时,病毒毒力较弱或早期阶段,鼻黏膜炎症以毛细血管扩张为主,仅少量浆液性分泌物,表现为鼻塞、咽痛,无明显流涕;冠状病毒(非新冠病毒)感染症状谱个体差异大,部分患者可仅以鼻塞、咽痛为核心表现,病程具有自限性。 三、非药物干预措施 鼻腔护理:每日1~2次生理盐水洗鼻,清除鼻腔刺激物,减轻黏膜水肿;咽喉护理:温盐水含漱(250ml温水+半茶匙盐),每日3~4次,促进局部炎症消退;水分补充:饮用温水、淡茶或温蜂蜜水(1岁以上),保持黏膜湿润;休息保障:避免劳累,通过充足睡眠增强免疫力。 四、药物使用原则 鼻塞可短期使用减充血剂(如伪麻黄碱类),连续使用不超过3天;喉咙痛选用含薄荷或苯佐卡因的局部含片(如薄荷喉片);发热或头痛明显时,2岁以上可服用对乙酰氨基酚,儿童按体重计算剂量(每次10~15mg/kg),避免复方感冒药。 五、特殊人群注意事项 孕妇(孕早期):禁用伪麻黄碱,对乙酰氨基酚需遵医嘱;2岁以下儿童:禁用复方感冒药,鼻塞用生理盐水滴鼻(每次1滴,间隔1小时),喉咙痛用温凉流质食物;老年人(≥65岁):慎用含抗组胺药药物,避免口干、便秘;免疫低下者(如HIV患者):症状超7天或加重需就医排查细菌感染。

问题:这个支气管炎是咳嗽引起的吗

支气管炎是咳嗽引起的吗? 结论:支气管炎通常不是咳嗽引起的,而是咳嗽常作为支气管炎的常见症状出现,咳嗽多因支气管黏膜炎症刺激所致。 一、支气管炎的定义与核心病因 支气管炎是支气管黏膜的炎症性疾病,核心病因包括:病毒感染(如流感病毒)、细菌感染(如肺炎链球菌)、长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等。咳嗽是炎症刺激气道黏膜引发的症状,而非导致支气管炎的直接原因。 二、咳嗽与支气管炎的因果关系 咳嗽是支气管炎的典型症状,而非病因。当支气管黏膜因感染或刺激发生炎症时,黏膜分泌物增多、气道敏感性增加,刺激咳嗽感受器,引发咳嗽、咳痰(白色黏液痰或脓痰)等症状。例如,流感病毒感染后,病毒侵袭支气管黏膜,导致黏膜充血水肿,从而诱发咳嗽。 三、急性与慢性支气管炎的咳嗽特点 急性支气管炎:多由病毒或细菌感染诱发,咳嗽持续2-3周,若感染未控制,咳嗽会持续存在,此时咳嗽是炎症未消退的表现; 慢性支气管炎:因长期吸烟、反复呼吸道感染等导致气道慢性炎症,咳嗽是其长期存在的主要症状,与急性支气管炎一致(咳嗽是症状而非病因),常表现为晨起或夜间咳嗽加重,伴咳痰。 四、特殊人群需警惕的咳嗽表现 儿童:免疫系统未成熟,病毒感染后易诱发急性支气管炎,表现为剧烈咳嗽、发热、喘息,需及时干预; 老年人/慢性病患者:长期吸烟或患慢阻肺者,慢性支气管炎发生率高,咳嗽症状顽固,晨起或夜间明显,若伴痰中带血、呼吸困难,需警惕病情进展。 五、如何判断咳嗽是否为支气管炎? 若咳嗽持续>1周,伴以下症状需警惕: 痰液为黄色/绿色脓痰; 发热、胸闷、气促、喘息; 咳嗽剧烈影响睡眠或日常生活。 建议及时就医,通过血常规、胸片等检查明确是否为支气管炎,避免延误感染控制或慢性炎症进展。 提示:治疗需针对病因(如抗感染、戒烟),止咳化痰药物(如氨溴索、右美沙芬)仅缓解症状,特殊人群用药需遵医嘱。

问题:咳嗽胸口疼是什么原因引起的

咳嗽伴随胸口疼痛多由呼吸道感染、胸膜病变、气胸、胃食管反流或心血管问题等引起,需结合症状与检查明确病因。 呼吸道感染(肺炎/支气管炎) 病毒或细菌感染(如流感病毒、肺炎链球菌)可引发气道及肺组织炎症,炎症刺激胸膜时出现胸痛,咳嗽时疼痛加剧。常见症状有发热、咳痰(黄痰提示细菌感染)。老年人及婴幼儿症状可能不典型,需及时就医完善血常规、胸片检查,避免延误治疗。药物可选用抗生素(如阿莫西林)或抗病毒药物(如奥司他韦),具体需遵医嘱。 胸膜炎 病毒、细菌或结核感染可导致胸膜炎症,典型表现为随呼吸或咳嗽加重的尖锐胸痛,严重时伴胸腔积液。细菌性胸膜炎需抗生素治疗(如头孢类),病毒性以对症为主,结核性胸膜炎需长期抗结核药物(如异烟肼)。糖尿病、免疫力低下者感染风险更高,若伴高热、盗汗需警惕结核,应尽快排查结核菌素试验。 气胸 多见于瘦高体型青年或有肺部基础疾病者(如慢阻肺、肺大泡),气体进入胸膜腔压迫肺组织,突发单侧胸痛、呼吸困难,咳嗽时疼痛加重。需紧急就医行胸腔闭式引流,基础病患者(如长期吸烟者)需加强肺部管理,避免剧烈运动诱发复发。 胃食管反流病(GERD) 胃酸反流刺激食管,引发胸骨后烧灼感,夜间或空腹时咳嗽加重,伴反酸、嗳气。肥胖、孕妇、长期饮酒者高发,需调整饮食(避免高脂、辛辣食物),睡前2小时禁食。可短期用抑酸药(如奥美拉唑)缓解症状,严重者需消化科就诊评估反流程度。 心血管系统疾病(需警惕) 老年或高血压、糖尿病患者突发胸痛,尤其胸骨后压榨感,咳嗽时加重,可能提示急性冠脉综合征。需立即就医排查心电图、心肌酶,避免延误心梗抢救。有冠心病史者应随身携带硝酸甘油,发作时舌下含服并尽快就诊。 总结:若胸痛持续不缓解、伴高热、呼吸困难或基础病者,需尽快就医,避免自行用药掩盖病情。特殊人群(老年人、孕妇、慢性病患者)症状可能不典型,建议及时完善检查明确病因。

问题:抽烟吃什么清肺排毒

抽烟对肺部损伤显著,无特效“清肺排毒”食物,但通过戒烟、科学饮食、药物辅助及生活管理,可辅助肺部清除有害物质并促进修复。 一、戒烟是核心前提 吸烟是肺部损伤的主因,持续吸烟会导致焦油、尼古丁等有害物质持续刺激呼吸道。戒烟能从根本上减少毒素吸入,是“清肺”的首要步骤。建议通过逐步减量、行为替代(如嚼口香糖)或戒烟药物(如伐尼克兰)辅助,特殊人群(孕妇、慢性疾病患者)需在医生指导下制定计划。 二、科学饮食辅助修复 多摄入抗氧化食物对抗自由基损伤:①富含维生素C(柑橘、青椒)、维生素E(坚果、橄榄油)的蔬果,可增强肺组织抗氧化能力;②β-胡萝卜素(胡萝卜、南瓜)转化为维生素A,保护呼吸道黏膜;③硒元素(深海鱼、蘑菇)参与抗氧化酶合成,提升肺部抗炎能力。传统润肺食材如梨(含多酚类)、银耳(含银耳多糖)可适量食用,每日建议摄入蔬菜300-500g、水果200-350g。 三、保证呼吸道湿润与排痰 每日饮水1500-2000ml(温水最佳),保持呼吸道黏膜湿润,促进痰液稀释排出。避免辛辣、过烫食物刺激,可饮用淡蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用)或麦冬茶,帮助缓解气道干燥。 四、药物辅助需遵医嘱 若出现咳嗽、痰多等症状,可在医生指导下短期使用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸)或抗氧化药物(如谷胱甘肽);雾化吸入药物(如布地奈德)可减轻气道炎症。药物仅用于对症治疗,肝肾功能不全者慎用乙酰半胱氨酸,孕妇、哺乳期女性禁用未经医生评估的药物。 五、综合生活方式管理 适度有氧运动(快走、游泳)增强肺通气功能;雾霾天或粉尘环境佩戴N95口罩,减少二次污染;保证7-8小时睡眠,避免熬夜降低免疫力。糖尿病、高血压患者需在控制基础病前提下调整饮食与运动计划,避免过度劳累。 提示:饮食调理仅为辅助手段,戒烟仍是保护肺部最根本的措施。如有持续咳嗽、胸闷等症状,建议及时就医检查肺功能。

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