主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介:

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题:感觉憋气老想深呼吸是怎么回事

感觉憋气老想深呼吸可能与生理调节异常或潜在疾病相关,常见原因包括生理性代偿、心肺疾病、精神心理因素及特殊人群生理变化。 ### 一、生理性代偿反应 1. 运动或劳累后身体需氧量增加,通过深呼吸代偿性补充氧气,休息后可缓解。此类情况多为短暂现象,无器质性病变。 2. 情绪紧张、焦虑或压力过大时,交感神经兴奋导致呼吸频率加快加深,引发“憋气感”。长期处于应激状态可能诱发过度通气综合征,表现为二氧化碳排出过多、头晕、手脚麻木,需通过放松训练(如缓慢腹式呼吸)调节。 ### 二、心肺系统疾病 1. 心脏疾病:心律失常(如房颤、早搏)或心功能不全(心衰)时,心脏泵血效率下降,身体因组织供氧不足产生憋气感,夜间平卧时加重,坐起后缓解。老年人群或合并高血压、冠心病者风险较高。 2. 肺部疾病:哮喘患者气道痉挛、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气流受限,均会导致通气障碍;胸腔积液、肺炎等影响肺换气功能,引发持续性憋气,常伴随咳嗽、咳痰或喘息。 ### 三、代谢与血液系统异常 1. 贫血(血红蛋白不足)时,血液携氧能力下降,身体通过加快呼吸代偿,表现为憋气、乏力。缺铁性贫血在女性、孕妇及长期节食人群中更常见。 2. 甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高、耗氧增加,刺激呼吸中枢加快呼吸,患者常伴随心慌、体重下降。 ### 四、特殊人群生理特点 1. 儿童:腺样体/扁桃体肥大阻塞气道,或呼吸道感染(如肺炎)可导致睡眠时憋气,白天伴随张口呼吸、发育迟缓。 2. 孕妇:孕期子宫增大压迫膈肌,激素变化影响呼吸中枢,孕中晚期易出现生理性憋气;若伴随水肿、血压升高,需警惕子痫前期。 3. 老年人:基础疾病(如慢阻肺、冠心病)叠加时,症状可能更复杂,需优先排查心衰、肺栓塞等急症。 ### 五、应对建议 生理性或轻度焦虑引起的憋气,可通过规律作息、减少咖啡因摄入、深呼吸训练改善;持续或加重的症状需及时就医,通过心电图、胸片、血常规等检查明确病因,避免自行用药。特殊人群(如儿童、孕妇)应优先采用非药物干预,必要时在医生指导下治疗。

问题:低烧一个月可能是什么病

低烧持续一个月属于长期低热,可能涉及感染性、非感染性、肿瘤性等多类疾病,需结合病史、症状及检查明确病因。 一、感染性疾病 1.慢性病毒感染:EB病毒、巨细胞病毒感染常伴乏力、淋巴结肿大,免疫功能低下者风险增加,儿童可能表现为传染性单核细胞增多症,老年人易因潜伏病毒激活发病,需通过病毒抗体检测明确。 2.结核感染:肺外结核(如骨结核、泌尿生殖系结核)可仅以低热为主要表现,中老年人群及糖尿病患者因免疫力下降风险升高,需通过结核菌素试验、胸部CT及γ-干扰素释放试验(IGRA)诊断。 3.慢性细菌/寄生虫感染:慢性肾盂肾炎(儿童、女性因尿道结构特点易复发)、胆道感染(伴随右上腹不适)及疟疾、弓形虫病(免疫低下者)等,需结合尿培养、血培养及寄生虫抗体检测明确。 二、非感染性炎症性疾病 1.风湿性疾病:类风湿关节炎多见于中老年女性,伴关节晨僵、肿胀;幼年特发性关节炎(儿童)以关节痛、皮疹为特点,需查类风湿因子、抗CCP抗体及关节超声。 2.结节病:可累及肺、皮肤、淋巴结,胸部CT见双侧肺门淋巴结肿大,病理活检见非干酪性肉芽肿可确诊,青壮年多见,吸烟可能加重症状。 三、自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身抗体相关疾病,女性发病率显著高于男性,可伴皮疹、口干眼干、蛋白尿等,需检测抗核抗体谱及补体水平。 四、肿瘤性疾病 1.淋巴瘤、白血病多见于中老年人,伴无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大,需骨髓穿刺及病理活检;实体瘤(肺癌、肝癌)早期可表现为低热,中老年长期吸烟者风险高,需结合肿瘤标志物及影像学筛查。 五、其他特殊原因 1.甲状腺功能亢进:代谢亢进导致低热、心慌、多汗,女性发病率约为男性的10倍,需检测甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及甲状腺超声。 2.药物热:长期服用抗生素、抗癫痫药等药物者可能出现,停药后体温恢复,需排查用药史。特殊人群需注意:儿童长期低热要警惕结核、川崎病;孕妇需排除TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等)及妊娠相关并发症;老年人及免疫缺陷者应优先排查感染及肿瘤。

问题:阿莫西林颗粒能退烧吗

阿莫西林颗粒不能直接退烧,它是β-内酰胺类抗生素,主要作用于细菌感染,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,仅对细菌感染性疾病(如中耳炎、肺炎、尿路感染等)有效,无法直接作用于体温调节中枢降低体温。 一、阿莫西林颗粒的作用机制与适用范围。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成实现杀菌,仅适用于明确的细菌感染性疾病,如细菌性肺炎、中耳炎、急性细菌性扁桃体炎等。其作用靶点为细菌,而非体温调节系统,因此不能直接降低体温。 二、发烧的非药物与药物干预原则。发烧是身体对感染或炎症的免疫应答,体温<38.5℃时优先采用非药物干预,如温水擦浴(避开胸腹部)、减少衣物、补充水分(少量多次饮用温水)、保证休息,避免捂汗加重不适;体温≥38.5℃且伴随头痛、肌肉酸痛等明显不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童及成人)或布洛芬(适用于6月龄以上儿童及成人),但需严格按年龄体重调整剂量,避免儿童使用成人剂型。 三、阿莫西林颗粒与发烧的关联适用场景。仅当发烧由细菌感染引发(如细菌性肺炎、急性细菌性鼻窦炎等)时,使用阿莫西林控制感染源,感染得到控制后发烧会逐渐消退。若发烧由病毒感染(如普通感冒、流感)或非感染性因素(如自身免疫性疾病、肿瘤)导致,使用阿莫西林无效,反而可能引发耐药性或肠道菌群失调等副作用。 四、特殊人群用药注意事项。儿童方面:2岁以下儿童不建议自行使用,需经医生诊断确认细菌感染后遵医嘱;3岁以上儿童需按体重计算剂量,且必须确认无青霉素过敏史(表现为皮疹、呼吸困难等过敏反应)。孕妇及哺乳期妇女:仅在明确细菌感染必要性时使用,避免通过胎盘或乳汁对胎儿/婴儿造成影响。肝肾功能不全者:药物代谢可能受影响,需医生调整剂量或避免使用,以防蓄积毒性。 五、抗生素使用的安全与误区。使用阿莫西林前需通过血常规、C反应蛋白等检查明确细菌感染证据,避免盲目用于病毒感染引发的发烧。若误用阿莫西林治疗病毒感染,可能延误病情且增加耐药风险。用药期间若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等异常反应,需立即停药并就医。

问题:感冒发烧不想打针吃什么药好

感冒发烧时若不想打针,可优先通过非药物干预缓解症状,必要时选择口服药物对症治疗。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药,氯雷他定、西替利嗪等缓解鼻部症状药物,以及右美沙芬等镇咳药物,具体需结合症状和个体情况选择。 一、退烧药:适用于体温≥38.5℃或因发热导致明显不适的情况,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小,适用于大多数人群,包括孕妇、哺乳期女性及肝肾功能轻度异常者;布洛芬退热效果较强,但可能引起胃肠道不适,胃病史患者慎用,且脱水、肾功能不全者禁用。儿童用药需严格按年龄/体重调整,2月龄以下禁用布洛芬,2-6岁优先选择对乙酰氨基酚,6岁以上可在两种药物间交替使用(需间隔4-6小时)。 二、缓解症状药物:鼻塞流涕可选用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),通过抑制组胺释放减轻鼻黏膜充血;咳嗽有痰时可使用祛痰药(氨溴索),干咳可选用右美沙芬(中枢性镇咳药,适用于成人)。复方感冒药含多种成分,可能导致重复用药,不建议2岁以下儿童使用,6岁以上儿童需在医生指导下选择单一成分药物。 三、非药物干预优先:充分休息、保证饮水量(每日1500-2000ml)可促进代谢;物理降温(温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)适用于体温<38.5℃或对药物不耐受者;饮食清淡(如粥、蔬菜汤)补充维生素C和电解质,避免辛辣刺激食物加重不适。 四、特殊人群注意事项:儿童需避免自行使用复方药,用药前核对成分表,对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg(分次服用);孕妇/哺乳期女性优先选择单一成分药物,避免复方感冒药;肝肾功能不全者禁用布洛芬,对乙酰氨基酚需控制剂量(每日不超过4g);老年人避免同时服用多种药物,尤其是降压药、降糖药与退烧药联用可能影响药效。 五、用药安全提示:不盲目使用抗生素(普通感冒多为病毒感染,抗生素无效);避免空腹服用布洛芬,可随餐或餐后服用减少胃肠刺激;用药前核对有效期,若服药3天症状无改善或加重(如持续高热、呼吸急促),需及时就医。

问题:呼吸时左胸口疼咋回事我今年19岁

19岁人群呼吸时左胸口疼的常见原因包括胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病、消化系统问题及少见的心脏因素,需结合具体表现区分。 1. 胸壁肌肉骨骼因素:肋软骨炎或肋间神经痛是最常见原因。肋软骨炎多因胸壁劳损、病毒感染(如感冒后)诱发,表现为胸骨旁肋软骨处压痛,深呼吸或活动时疼痛加重,局部可能有轻微肿胀。肋间神经痛常沿肋间神经走行呈刺痛或灼痛,与姿势不良(如长期低头、久坐)、突然扭转等导致的神经压迫或刺激有关。肌肉拉伤多有运动史(如剧烈扩胸、俯卧撑),呼吸时受伤肌肉被牵拉引发疼痛,局部可能有明确压痛或活动受限。此类疼痛通常无发热,休息后可逐渐缓解。 2. 呼吸系统疾病:胸膜炎常伴随感冒、咳嗽等前驱症状,疼痛随呼吸加深而加剧,可能伴发热、咳痰;结核性胸膜炎多见于免疫力低下人群,需结合结核病史排查。自发性气胸在瘦高体型、剧烈运动或屏气后突发,气体进入胸膜腔压迫肺组织,表现为突发尖锐胸痛、呼吸困难,吸气时疼痛更明显,需紧急就医。肺炎早期炎症刺激胸膜时,也会出现呼吸相关胸痛,常伴发热、咳嗽、咳痰,血常规检查可见白细胞升高。 3. 心脏相关问题:病毒性心肌炎多在感冒后1~3周出现,伴随心悸、乏力、胸闷,疼痛多为隐痛或钝痛,休息时减轻,活动后加重,心电图或心肌酶谱检查可发现异常。心包炎较少见,疼痛随呼吸、体位变化,坐位前倾时减轻,可能伴心包摩擦音。年轻人心脏结构性疾病(如先天性心脏病)引发的胸痛罕见,但若有家族史需警惕。 4. 消化系统因素:胃食管反流病因食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激食管,表现为胸骨后烧灼感或刺痛,与进食不当(如暴饮暴食、辛辣饮食)、熬夜等有关,夜间平躺或餐后加重,直立后缓解。 5. 特殊提示:瘦高体型者突发胸痛需警惕气胸;伴随发热、咳痰者优先排查呼吸系统感染;心悸、乏力或晕厥时需紧急就医排除心脏问题。日常需避免久坐,保持正确姿势,运动前充分热身,规律作息及饮食。若疼痛持续超3天、加重或出现呼吸困难、发热,应及时就诊,通过胸部X线、心电图等明确诊断。

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