主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介:

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题:肺穿孔治疗一般多久

肺穿孔治疗时间因类型、严重程度和治疗方式而异,总体从数天到数周不等。小量自发性气胸保守治疗1-2周恢复,胸腔闭式引流需2-3周,严重或复杂情况可能延长至1个月以上。 一、自发性气胸导致的肺穿孔 1. 常见于肺大疱、肺气肿患者,小量气胸(肺压缩<30%)可保守观察,1-2周内气体吸收;需胸腔闭式引流者,引流管留置3-7天,拔管后完全恢复约2-4周。 2. 老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病者恢复较慢,吸烟者需提前戒烟以降低复发风险,治疗期间避免剧烈咳嗽及屏气动作。 二、外伤性肺穿孔 1. 由胸部创伤(如肋骨骨折、锐器伤)引发,简单挫伤或少量气胸保守治疗需2-3周,严重撕裂或合并血气胸需手术修补,术后恢复周期1-2个月。 2. 青少年组织修复能力较强,恢复较快但需避免早期剧烈运动;合并感染风险者需加强抗感染治疗,定期复查胸片监测愈合情况。 三、感染性肺穿孔 1. 多由肺炎、肺脓肿等感染导致,需抗生素治疗(疗程≥2周)联合胸腔引流,肺部感染控制及穿孔愈合需4-6周,完全恢复可能延长至2个月。 2. 糖尿病患者需严格控制血糖以促进感染愈合,长期使用激素者感染风险高,需监测体温、血常规等感染指标,避免过度劳累。 四、特殊原因导致的肺穿孔 1. 医源性穿孔(如肺活检术后)通常保守治疗1-3周,肿瘤相关穿孔需综合治疗(手术、放化疗),周期1-3个月,孕妇优先非侵入性治疗以避免药物副作用。 2. 老年患者需评估心肺功能调整方案,避免自行使用镇咳药掩盖病情,儿童患者应避免剧烈哭闹增加胸腔压力,恢复期需家长密切观察呼吸情况。

问题:感觉没感冒怎么老是咳嗽

感觉没感冒却持续咳嗽,可能与呼吸道非感染性刺激、慢性咽炎、胃食管反流或过敏等因素相关,若咳嗽持续超过8周需排查潜在疾病。 一、呼吸道非感染性刺激:长期暴露于空气干燥、粉尘、油烟或冷空气等环境中,可引发刺激性干咳,尤其晨起或遇刺激时明显,吸烟者、长期暴露于污染环境者风险较高。特殊人群如老年人(呼吸道黏膜敏感性下降)或儿童(鼻腔防御功能弱)更易受刺激影响,建议佩戴防护口罩、使用加湿器改善环境。 二、慢性咽炎:长期用嗓过度、烟酒摄入或空气污染可诱发,表现为咽部异物感、晨起刺激性咳嗽,咳嗽时伴少量分泌物咳出,需避免辛辣饮食及过度用嗓,必要时通过喉镜检查明确。 三、胃食管反流:夜间或空腹时胃酸反流刺激咽喉,导致慢性咳嗽,常伴反酸、烧心感,肥胖、妊娠或长期暴饮暴食者风险更高。孕妇因子宫压迫食管易加重反流,建议睡前2-3小时避免进食,抬高床头15-20厘米减轻症状。 四、过敏性咳嗽:接触花粉、尘螨等过敏原后诱发,夜间或清晨咳嗽加重,可能伴随打喷嚏、流涕,有家族过敏史或既往哮喘患者需警惕。儿童及青少年需避免接触已知过敏原,必要时进行过敏原检测及肺功能检查。 五、其他潜在病因:鼻后滴漏综合征(鼻腔分泌物倒流刺激咽喉)、慢性支气管炎等也可能表现为无感冒症状的慢性咳嗽。老年人或有慢性心肺疾病史者若咳嗽伴痰中带血、体重下降,需及时就医排查。 以上情况建议优先通过调整生活方式(如戒烟、规律饮食、保持室内湿度)缓解,持续超过1个月未改善或出现加重时,应前往医院呼吸科进行胸部影像学检查及肺功能评估,明确病因后再考虑针对性治疗。

问题:新冠症状与普通发烧的区别

新冠症状与普通发烧的核心区别在于,新冠除发热外常伴随特征性呼吸道症状(如嗅觉/味觉减退)、全身症状(肌肉酸痛、乏力)及病程特点,而普通发烧以单一发热为主要表现,无典型新冠特异性症状。 症状组合差异 新冠典型症状为发热、干咳、咽痛,特征性表现为嗅觉或味觉减退(研究显示约30%-60%患者出现,为特异性指标),部分伴流涕、鼻塞;普通发烧多为单一发热,若为上呼吸道感染,表现为鼻黏膜症状(流涕、打喷嚏),无嗅觉/味觉异常,且初期以“湿”性症状(如脓涕)为主。 全身症状强度 新冠全身症状显著,表现为持续性乏力、肌肉关节酸痛(疼痛评分常>4分),部分伴头痛、精神萎靡;严重时可出现腹泻、呕吐。普通发烧全身症状较轻,主要为轻度头痛、肌肉酸痛,休息后缓解,无明显全身衰竭感。 病程特点 新冠发热多持续3-7天,可伴反复高热(>39℃),退热后乏力明显,需2-3天恢复体力;普通发烧持续1-3天,热程较短,体温波动小(24小时内<1℃),退热后1天内恢复正常活动。 特殊人群表现 老年人(≥65岁)感染新冠后易高热不退(超5天),进展肺炎风险高;儿童可能出现高热(>40℃)、精神差,需警惕脱水;孕妇或伴胎动异常。普通发烧在特殊人群中症状典型但无嗅觉/味觉异常,老年患者仍以头痛、肌肉痛为主。 鉴别与就医 出现持续高热>3天、呼吸困难(静息呼吸>30次/分)、血氧<93%,或嗅觉/味觉减退,需立即核酸/抗原检测;特殊人群(慢性病患者)无论何种发烧,均需监测体温(每4小时1次),避免自行用药,及时联系医生。

问题:什么是肺气肿 肺气肿的症状有哪些

肺气肿是一种慢性肺部疾病,指终末细支气管远端气腔异常持久扩张,伴肺泡壁破坏,导致肺功能进行性下降的慢性疾病。典型症状为逐渐加重的呼吸困难(活动后更明显)、慢性咳嗽、咳痰(多为白色黏液痰)、胸闷,严重时出现桶状胸、呼吸急促、体重下降。 1. 肺气肿的主要类型及致病因素:①阻塞性肺气肿(最常见,多与吸烟、慢性支气管炎相关);②老年性肺气肿(随年龄增长肺组织自然老化);③代偿性肺气肿(部分肺切除后剩余肺代偿扩张);④α1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿(遗传因素,青少年发病,进展快)。致病因素还包括长期空气污染、职业粉尘暴露、反复肺部感染。 2. 肺气肿的诊断关键手段:肺功能检查是核心,FEV1/FVC<70%提示阻塞性通气功能障碍;胸部CT显示肺过度充气、肺泡壁变薄、血管纹理稀疏;结合慢性咳嗽、活动后气短病史,听诊呼吸音减弱、叩诊过清音可辅助诊断。 3. 肺气肿的核心治疗策略:非药物干预优先,包括戒烟(关键)、接种流感/肺炎疫苗(预防感染加重)、呼吸康复训练(缩唇呼吸、腹式呼吸);药物以支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、吸入糖皮质激素(气道炎症明显者)、祛痰药(如乙酰半胱氨酸)为主,需个体化选择。氧疗用于严重低氧血症患者,每天吸氧15小时以上。 4. 特殊人群的肺气肿管理:儿童肺气肿罕见,多因α1-抗胰蛋白酶缺乏,需避免二手烟、雾霾,家长观察呼吸频率,及时排查先天因素;老年人合并慢性病多,优先调整生活方式(控制体重、低盐饮食),避免药物相互作用;孕妇肺气肿需优先非药物支持,用药需严格评估对胎儿影响,避免致畸药物。

问题:做支气管镜检查痛苦吗

支气管镜检查的痛苦程度因个体差异和麻醉方式而异,大多数成人患者在局部麻醉下可耐受检查过程,主要表现为轻微咽喉不适或咳嗽;儿童及对疼痛敏感者若选择全身麻醉(无痛支气管镜),通常全程无明显痛苦,术后恢复较快。 一、局部麻醉支气管镜(局麻)的痛苦情况:患者在检查前会接受咽喉部局部麻醉,过程中可能感到短暂的咽喉异物感、轻微咳嗽或恶心,程度与个人耐受度相关;操作持续时间较短(通常10-20分钟)的诊断性检查,多数患者可平稳完成,术后不适(如咽喉轻微疼痛)一般1-2天内缓解。 二、全身麻醉支气管镜(无痛)的痛苦情况:通过静脉镇静麻醉药物使患者全程无自主意识,检查过程中无疼痛或不适感;术后可能出现轻微头晕、咽喉异物感,通常数小时内逐渐消失;麻醉前需评估心肺功能,特别适合儿童、焦虑症患者或气道敏感人群,全程痛苦感知极低。 三、不同年龄患者的痛苦差异:儿童因气道狭窄、恐惧感强,局麻下易因哭闹增加检查难度,可能延长操作时间或加重不适;3岁以上儿童及成人建议在充分沟通下选择局麻,低龄儿童(如<3岁)或恐惧敏感者优先采用无痛支气管镜;老年患者若合并心肺疾病,局麻可能增加应激反应,建议结合心肺功能评估选择麻醉方式。 四、特殊人群的痛苦应对措施:高血压、心脏病患者需术前调整降压/抗心律失常药物,检查中监测心率血压,优先选择无痛支气管镜以降低应激风险;哮喘患者检查前需规范使用支气管扩张剂,控制气道痉挛,局麻下避免诱发支气管收缩,全麻可减少操作刺激;凝血功能异常者需术前评估出血风险,必要时调整抗凝方案,以降低操作中出血概率。

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