什么是肺气肿 肺气肿的症状有哪些

肺气肿是一种慢性肺部疾病，指终末细支气管远端气腔异常持久扩张，伴肺泡壁破坏，导致肺功能进行性下降的慢性疾病。典型症状为逐渐加重的呼吸困难（活动后更明显）、慢性咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰）、胸闷，严重时出现桶状胸、呼吸急促、体重下降。

1.肺气肿的主要类型及致病因素：①阻塞性肺气肿（最常见，多与吸烟、慢性支气管炎相关）；②老年性肺气肿（随年龄增长肺组织自然老化）；③代偿性肺气肿（部分肺切除后剩余肺代偿扩张）；④α1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿（遗传因素，青少年发病，进展快）。致病因素还包括长期空气污染、职业粉尘暴露、反复肺部感染。

2.肺气肿的诊断关键手段：肺功能检查是核心，FEV1/FVC＜70%提示阻塞性通气功能障碍；胸部CT显示肺过度充气、肺泡壁变薄、血管纹理稀疏；结合慢性咳嗽、活动后气短病史，听诊呼吸音减弱、叩诊过清音可辅助诊断。

3.肺气肿的核心治疗策略：非药物干预优先，包括戒烟（关键）、接种流感/肺炎疫苗（预防感染加重）、呼吸康复训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）；药物以支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素（气道炎症明显者）、祛痰药（如乙酰半胱氨酸）为主，需个体化选择。氧疗用于严重低氧血症患者，每天吸氧15小时以上。

4.特殊人群的肺气肿管理：儿童肺气肿罕见，多因α1-抗胰蛋白酶缺乏，需避免二手烟、雾霾，家长观察呼吸频率，及时排查先天因素；老年人合并慢性病多，优先调整生活方式（控制体重、低盐饮食），避免药物相互作用；孕妇肺气肿需优先非药物支持，用药需严格评估对胎儿影响，避免致畸药物。