主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介:

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题:过敏性哮喘症状是什么

过敏性哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,多与接触过敏原或非特异性刺激相关,症状夜间或清晨加重,缓解期可无明显异常。 一、典型症状表现 1. 喘息:呼气时发出高调哮鸣音,严重时吸气也可闻及,多因气道狭窄气流通过产生湍流所致,夜间或凌晨发作频繁。 2. 咳嗽:多为刺激性干咳,夜间或运动后加重,部分患者以咳嗽为唯一症状(咳嗽变异性哮喘),持续超过8周需警惕。 3. 胸闷:胸部压迫感或窒息感,活动后加重,休息后缓解,严重时影响正常活动,部分患者描述为“胸部被重物压住”。 4. 呼吸困难:呼气困难为主,表现为呼吸频率加快、肋骨间凹陷(三凹征),严重时出现口唇发绀、端坐呼吸,需身体前倾以辅助呼吸。 二、伴随症状 1. 呼吸道分泌物:白色黏液痰,合并感染时转为黄色脓痰,部分患者因痰液黏稠难以咳出,夜间分泌物积聚可导致咳嗽加重。 2. 全身表现:长期发作可出现乏力、体重下降,急性发作时因缺氧导致焦虑、出汗,甚至意识模糊,儿童患者可能伴随生长发育迟缓。 三、发作诱因与特点 1. 过敏原接触:尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等是主要诱因,接触后数分钟至数小时内发作,脱离接触后症状逐渐缓解,不同患者过敏原存在明显个体差异。 2. 非特异性因素:冷空气、剧烈运动、呼吸道感染、吸烟(包括二手烟)、空气污染(PM2.5)等可诱发,情绪激动、压力大时也可能加重症状。 3. 发作特点:症状具有间歇性,缓解期无明显异常,但长期反复发作可导致气道高反应性,对轻微刺激(如香水、油烟)敏感,甚至出现无明显诱因的“沉默性哮喘”。 四、不同人群症状差异 1. 儿童:症状不典型,以反复咳嗽、喘息、夜间憋醒为主,揉鼻子、搓眼睛等过敏行为常见,部分儿童因表达能力有限仅表现为“不爱动”,易被误诊为支气管炎。 2. 成人:症状典型,有明确过敏原接触史,喘息与哮鸣音明显,合并过敏性鼻炎时易出现“鼻后滴漏”加重咳嗽,女性患者在月经周期、妊娠期间症状可能加重。 3. 老年人:症状隐匿,多表现为慢性咳嗽、活动后气短,易被误认为慢性支气管炎,合并高血压、心脏病时症状复杂,需警惕心功能不全与哮喘混淆。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:优先非药物干预(如除螨、戴口罩)预防发作,避免使用成人剂型药物,家长需观察发作前兆(如频繁清嗓、揉鼻),及时使用峰流速仪监测肺功能。 2. 孕妇:需在医生指导下控制症状,优先选择吸入性糖皮质激素(ICS)等安全药物,避免孕期用药对胎儿影响,非药物干预(如生理盐水洗鼻)为首选。 3. 合并基础疾病(如鼻炎、鼻窦炎)患者:需同步治疗基础病,避免诱发因素叠加,定期复查过敏原特异性IgE抗体,避免自行增减药物。

问题:肺源性心脏病的症状有哪些

肺源性心脏病(简称肺心病)的主要症状包括呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力、水肿、心悸、发绀及胸痛等,症状因基础肺部疾病类型、病情严重程度及病程阶段存在差异,活动后症状常加重,部分特殊人群症状表现更复杂。 一、呼吸困难:是最早期及最突出的症状,早期多在活动后(如爬楼梯、快走)出现,随病情进展,静息状态下也会出现呼吸急促,严重时无法平卧,需采取端坐呼吸体位。这与慢性肺部疾病导致的肺通气功能障碍、肺动脉高压使右心射血阻力增加,肺循环淤血有关,肺功能越差,缺氧越严重,呼吸困难越明显。 二、咳嗽咳痰:慢性病程中持续存在,基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)患者常表现为慢性咳嗽,早晨或夜间明显,痰液多为白色黏液泡沫状,合并急性感染时转为黄脓痰,量增多且黏稠度增加。这是由于气道慢性炎症刺激及痰液排出功能下降所致,部分患者可能因长期咳痰导致营养消耗,进一步加重体力下降。 三、乏力与活动耐力下降:因右心功能不全导致心输出量不足,机体组织供氧减少,患者常感体力不支,日常活动(如穿衣、走路)后即出现疲劳感,难以完成既往可轻松进行的活动,严重时端坐休息也无法缓解,这与心肌收缩力减弱、外周循环灌注不足直接相关。 四、水肿:右心功能不全引发体循环淤血的典型表现,最早从下肢远端(脚踝、小腿)开始,表现为凹陷性水肿(按压皮肤后出现凹陷,平复缓慢),逐渐向上蔓延至大腿、腹部甚至全身,严重时可出现胸水、腹水。老年人因血管弹性差、基础血管疾病(如动脉硬化),水肿可能更顽固;儿童若为先天性心脏病所致肺心病,水肿常伴随生长发育迟缓,表现为体重不增、下肢肿胀明显。 五、心悸与心律失常:肺动脉高压、右心室肥厚扩大导致心脏电生理紊乱,患者常自觉心跳加快、心慌,部分可触及脉搏不齐,严重时可发展为心房颤动等心律失常,这与右心室负荷长期增加、心肌缺氧缺血有关,心电图检查可见右心室肥厚、心律失常等特征性改变。 六、发绀:缺氧导致外周血液中还原血红蛋白浓度升高,口唇、指端(手指、脚趾)等部位出现青紫色,尤其在寒冷环境或活动后加重。先天性心脏病合并肺心病的儿童,可能因血氧饱和度长期低下,表现为杵状指(趾),即手指末端变粗、指甲呈鼓槌状,这是慢性缺氧的典型体征。 七、胸痛:多为右心室缺血或肺动脉高压引发,表现为胸骨后或右胸部隐痛,急性加重时可因右心室负荷骤增出现疼痛加剧,若合并肺栓塞则疼痛剧烈,伴随呼吸困难加重。 老年人因基础肺部疾病(如慢阻肺)病程长,症状易与基础疾病叠加,需警惕活动后气促、下肢水肿等隐匿症状;儿童患者若为先天性心脏病导致的肺心病,需重点观察生长发育指标(如身高、体重)及喂养情况,避免因长期缺氧影响心功能及全身发育。

问题:病原体导致呼吸道感染有哪些症状

病原体导致呼吸道感染的症状因感染部位(上/下呼吸道)和病原体类型(病毒/细菌/支原体等)存在差异,常见核心症状包括发热、咳嗽、呼吸道黏膜刺激症状,特殊人群症状可能更复杂或不典型。 一、上呼吸道感染症状特点 1. 病毒性感染:以鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等为主,典型症状为鼻塞、流清水样鼻涕,伴打喷嚏、咽干、咽痒或咽痛,咳嗽多为干咳或少量白黏痰,部分伴低热(<38.5℃)或中度发热,流感病毒感染常伴全身肌肉酸痛、乏力、头痛,儿童可能出现高热惊厥倾向。 2. 细菌性感染:如肺炎链球菌性咽炎,症状更重,咽痛剧烈(吞咽时加重),扁桃体红肿伴脓性分泌物(脓点或脓苔),可咳出黄色脓涕,高热(多>38.5℃),伴颈部淋巴结肿大,脓涕持续>10天且伴高热需警惕细菌感染。 二、下呼吸道感染症状特点 1. 病毒性感染:以流感病毒、呼吸道合胞病毒为主,除发热、咳嗽外,常伴胸闷、喘息,婴幼儿表现为呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动、口周发绀,听诊可闻及哮鸣音;儿童喘息性支气管炎可能进展为支气管肺炎,胸片显示肺部斑片影或间质性炎症。 2. 细菌性感染:如肺炎链球菌肺炎,典型症状为高热(稽留热,39-40℃)、咳铁锈色痰,呼吸时胸痛(深呼吸加重),严重时出现呼吸困难、发绀,老年或免疫力低下者可表现为低热(<38℃)、精神萎靡、食欲下降,易合并感染性休克。 3. 支原体/衣原体感染:发热多为低热至中度发热(37.5-39℃),咳嗽剧烈(干咳为主,夜间加重),可伴咽痛、肌肉酸痛,儿童持续剧咳易引发呕吐,听诊肺部体征常不明显,胸片呈间质性肺炎改变。 三、特殊人群症状特点 1. 婴幼儿(<5岁):免疫系统发育不完善,易快速进展为下呼吸道感染,表现为拒奶、呼吸急促、点头样呼吸,部分无明显发热,需警惕脱水、电解质紊乱,高热(>39℃)时可能诱发热性惊厥。 2. 老年人(≥65岁):症状常不典型,以乏力、食欲减退、意识模糊为主,发热多<38.5℃,基础疾病(如糖尿病、慢阻肺)加重,出现胸闷、咳痰无力,需监测血氧饱和度(<93%提示低氧血症)。 3. 基础疾病患者(如心脏病、慢阻肺):感染后咳嗽加重,痰液黏稠难咳出,易诱发原有疾病急性发作,表现为喘息加重、端坐呼吸,需早期干预,避免感染扩散至肺部。 四、症状鉴别与提示 若出现持续高热(>39℃)超3天、呼吸急促(成人>30次/分钟)、咳大量脓痰或痰中带血、意识状态改变,需立即就医。治疗以对症支持为主,儿童避免自行使用复方感冒药,优先物理降温(如温水擦浴);老年及基础疾病者需密切监测体温、呼吸频率及血氧,优先选择非药物干预(如补充水分、雾化吸入)。

问题:怎么戒烟才有效

戒烟可在医生指导下使用尼古丁替代疗法药物辅助且优先考虑非药物干预,通过制定戒烟计划、逐渐减少吸烟量进行行为干预,寻求家人朋友支持、参加戒烟小组开展心理支持,避免接触吸烟环境、清除家中烟具改变环境,孕妇戒烟优先用非药物行为干预且家人给予关怀支持,老年人戒烟要考虑身体状况、谨慎药物辅助并家人耐心陪伴密切关注身体反应。 一、药物辅助 可在医生指导下使用尼古丁替代疗法药物,如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等,通过逐步减少人体对尼古丁的依赖来降低吸烟欲望,此类药物经临床研究验证能有效提高戒烟成功率,需注意孕妇等特殊人群使用时应遵循医生专业建议,优先考虑非药物干预基础上谨慎选择药物辅助。 二、行为干预 1.制定戒烟计划:明确设定戒烟目标日期,将戒烟过程划分为不同阶段,例如前两周为适应无烟状态阶段,制定详细的每日活动安排以分散对吸烟的注意力,逐步养成不吸烟的生活习惯。 2.逐渐减少吸烟量:从每天固定减少一定数量的香烟开始,比如第一天吸10支,第二天吸8支,以此类推,通过逐步降低对尼古丁的摄入强度,减轻突然戒烟带来的身体不适反应,让身体有一个适应过程。 三、心理支持 1.寻求家人朋友支持:向家人和亲密朋友坦诚自己的戒烟意愿,请求他们在戒烟过程中给予监督和鼓励,当出现想吸烟的冲动时,能够及时得到身边人的提醒和劝导,营造有利于戒烟的社交环境。 2.参加戒烟小组:加入专业的戒烟小组或通过线上平台参与戒烟交流活动,与有相同戒烟需求的人分享经验和感受,从他人的成功戒烟案例中获取动力,互相监督激励,增强戒烟的信心和决心。 四、环境改变 1.避免接触吸烟环境:尽量远离那些经常吸烟的场所,如酒吧、吸烟人群聚集的街头等,减少因环境刺激而产生吸烟欲望的机会。 2.清除家中烟具:将家中所有的香烟、打火机、烟灰缸等与吸烟相关的物品清理干净,创造一个无烟的居住环境,从视觉和触觉上减少对吸烟的暗示,帮助强化戒烟行为。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇戒烟至关重要,应优先采用非药物的行为干预方法,如通过增加体育活动、培养新的兴趣爱好来转移对吸烟的注意力,同时家人要给予更多的关怀和支持,帮助孕妇顺利戒烟,因为吸烟对胎儿发育有诸多不良影响,包括增加早产、低体重儿等风险,需特别注重孕妇戒烟的安全性和有效性,以保障母婴健康。 2.老年人:老年人戒烟时要考虑身体状况,行为干预上可选择较为温和的方式逐渐减少吸烟量,药物辅助需谨慎评估身体耐受性,心理支持方面家人应给予更多耐心陪伴,帮助老年人逐步适应无烟生活,由于老年人身体机能相对较弱,戒烟过程中要密切关注身体反应,出现不适及时调整戒烟方式。

问题:感冒了浑身酸痛,喉咙也痛

感冒伴随浑身酸痛和喉咙痛,多因病毒感染(如鼻病毒、腺病毒等)引发的炎症反应所致。病毒入侵后,免疫系统激活释放炎症因子(如前列腺素、细胞因子),刺激神经末梢产生肌肉酸痛、发热及咽喉部黏膜充血水肿,导致喉咙痛。缓解措施可从非药物干预、对症用药及特殊人群护理等方面展开。 一、症状产生的科学机制:病毒感染是核心原因,机体免疫应答激活后,炎症因子作用于外周神经及肌肉组织,引发疼痛。肌肉酸痛源于炎症导致的肌肉代谢异常及乳酸堆积;喉咙痛因咽喉黏膜受病毒侵袭或继发细菌感染引发红肿、溃疡或分泌物增多。 二、非药物干预措施:优先通过基础护理缓解不适。1. 充分休息:减少体力消耗,促进免疫系统恢复。2. 补充水分:多饮温水或淡盐水(每日1500~2000ml),保持呼吸道湿润,稀释咽喉分泌物。3. 环境调节:维持室内湿度40%~60%,避免干燥刺激咽喉;可用加湿器或热毛巾敷鼻缓解鼻塞。4. 局部护理:温盐水漱口(每日3~4次)清洁咽喉,缓解黏膜炎症;含服无药物成分的润喉糖(如薄荷糖)减轻局部刺激。5. 营养支持:摄入富含维生素C(如柑橘类)、锌(如坚果)及蛋白质的食物,增强免疫功能。 三、对症药物使用原则:仅用于严重不适。1. 喉咙痛:可选用含薄荷、蜂蜜成分的润喉制剂(需注意蜂蜜不适用于1岁以下婴儿)。2. 肌肉酸痛与发热:非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)可缓解症状,其中对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小,适用于多数人群,但需注意:2岁以下婴幼儿禁用阿司匹林类药物;孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用。3. 避免滥用抗生素:感冒多为病毒感染,抗生素无效,滥用可能引发耐药性。 四、特殊人群注意事项:1. 婴幼儿:6个月以下婴儿禁止使用非处方药物,需通过物理降温(温水擦浴)、多喂养母乳或配方奶补充水分;若出现持续哭闹、拒食、呼吸急促,立即就医。2. 老年人:患有高血压、糖尿病等基础疾病者,感冒可能加重病情,需监测体温(>38.5℃需及时降温),避免自行服用复方感冒药(含伪麻黄碱可能升高血压)。3. 孕妇:妊娠早期(1~12周)胚胎发育关键期,用药需严格遵医嘱,优先选择单一成分药物(如对乙酰氨基酚)缓解症状,避免复方制剂(含伪麻黄碱可能增加流产风险)。 五、需就医的关键信号:出现以下情况应及时就诊:1. 症状持续超过7天无缓解或加重(如高热>39℃持续3天以上);2. 出现胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难(提示可能合并肺炎或心肌炎);3. 喉咙痛加重至吞咽困难、声音嘶哑超过5天;4. 婴幼儿拒食、精神萎靡或抽搐;5. 基础疾病患者(如哮喘、肾病)症状突然加重。

上一页123下一页