主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介:

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题:深呼吸时胸口会痛,怎么回事

深呼吸时胸口痛可能由胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病、心血管异常、消化系统问题或精神心理因素引起,不同原因对应不同人群特征及症状特点。 一、胸壁相关因素 1. 胸壁肌肉骨骼问题:20岁~40岁人群因运动不当(如突然剧烈扩胸、举重)或长期姿势不良(如久坐含胸),易引发胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎。疼痛多为局部刺痛或钝痛,深呼吸、转身或按压胸壁特定部位时加重,休息后可缓解,无发热或咳嗽症状。长期伏案工作者、运动员等需关注日常姿势调整及运动前后拉伸。 2. 肋间神经痛:病毒感染(如带状疱疹早期)或创伤后,肋间神经可能出现炎症,疼痛沿肋间神经呈刺痛或灼痛,深呼吸时疼痛加剧,部分患者皮肤表面可见疱疹或色素沉着,免疫力低下人群(如老年人、糖尿病患者)风险较高。 二、呼吸系统相关因素 1. 胸膜炎:病毒或细菌感染(如结核分枝杆菌)引发胸膜炎症,多见于免疫力较低者(如长期熬夜、营养不良人群)。疼痛为随呼吸加重的钝痛或刺痛,常伴随发热、咳嗽、咳痰,严重时出现胸腔积液导致呼吸困难。 2. 气胸:瘦高体型青少年、长期吸烟者或有肺部基础疾病(如肺气肿)者易发生,突发尖锐胸痛、呼吸困难,吸气时疼痛加剧,部分患者可见患侧胸廓饱满,需紧急就医。 三、心血管系统相关因素 1. 心包炎:病毒感染(如柯萨奇病毒)或自身免疫性疾病引发心包炎症,疼痛多为持续性钝痛,可放射至颈部、左肩,深呼吸或平躺时加重,伴随发热、心包摩擦音。中老年人及有自身免疫病史者需警惕。 2. 心绞痛/心肌梗死:50岁以上人群或有高血压、糖尿病等基础疾病者需重点排查,疼痛为胸骨后压榨性疼痛,可放射至下颌、左臂,休息或含服硝酸甘油(需遵医嘱)后缓解,伴随心悸、出汗、呼吸困难,需立即就医。 四、消化系统相关因素 1. 胃食管反流病:肥胖、长期高脂饮食或餐后立即平躺者易发生,胃酸反流刺激食管引发胸骨后烧灼感,深呼吸时疼痛加重,伴随反酸、嗳气、吞咽不适,夜间症状明显。 2. 食管裂孔疝:腹腔压力增高(如便秘、慢性咳嗽)时,部分胃组织经食管裂孔进入胸腔,表现为胸骨后疼痛,深呼吸或弯腰时加重,伴随腹胀、恶心。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:多为胸壁肌肉疼痛(如生长痛)或良性病毒感染,但若伴随发热、口唇发绀、杵状指,需排除先天性心脏病(如室间隔缺损)或肺炎。 2. 孕妇:子宫增大压迫膈肌可能引发短暂胸壁不适,若疼痛持续加重、伴随胎动异常或水肿,需警惕妊娠高血压综合征或心脏负担增加。 3. 老年人:需优先排除冠心病、主动脉夹层等急症,尤其疼痛伴随冷汗、血压下降时,应立即就医。 出现持续胸痛(超过24小时)、高热、呼吸困难、晕厥等症状,无论何种原因均需及时就医,避免延误病情。日常建议保持正确坐姿,避免剧烈运动后突然停止,运动前充分热身,减少久坐,控制体重,戒烟限酒,降低胸壁及心肺系统负担。

问题:打流感疫苗后发烧正常吗

打流感疫苗后发烧在一定程度上属正常,是疫苗激发免疫反应致体温调节中枢变化所致,多为轻度或中度且1-2天内出现,不同人群有不同特点及应对,轻度发烧可休息、多饮水等,中度发烧可物理降温等,重度发烧或持续过长需立即就医,要依自身情况观察处理,异常及时就医保障健康。 不同人群打流感疫苗后发烧的特点及应对 儿童:儿童的免疫系统相对较为敏感,打流感疫苗后出现发烧的情况较为常见。一般婴儿接种后发烧可能持续时间较短,体温也相对较低,但由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善,需要更加密切观察。如果儿童接种后发烧,首先要保证孩子充足的休息,让孩子多喝温水,通过喝水可以促进机体代谢,帮助散热。如果孩子体温超过38.5℃且精神状态不佳,需要及时就医,但要避免自行给低龄儿童随意使用退烧药。 成年人:成年人的免疫系统相对成熟稳定,打流感疫苗后出现发烧的情况相对儿童来说可能症状较轻。多数成年人发烧持续时间较短,一般1-2天可自行缓解。成年人如果出现发烧,也可以通过休息、多饮水来缓解症状,若发烧症状持续不缓解或体温过高,也应及时就医。 老年人:老年人由于身体机能下降,免疫系统功能也有所减退,打流感疫苗后出现发烧的情况可能需要更谨慎对待。老年人发烧后恢复相对较慢,需要密切关注体温变化以及身体的其他伴随症状。如果老年人接种后发烧,除了休息、多饮水外,要注意观察是否有其他不适,如咳嗽、咳痰、头痛等,如果出现异常情况应及时到医院就诊,因为老年人可能存在一些基础疾病,发烧可能会诱发基础疾病加重。 打流感疫苗后发烧的处理原则 轻度发烧(体温≤38.5℃):首先让接种者保持安静休息,保证室内通风良好,环境温度适宜。可以适当减少穿着的衣物,帮助散热。同时鼓励多喝水,通过尿液排出带走部分热量。对于儿童,要注意观察精神状态、饮食情况等,如果精神状态良好,饮食正常,可以先进行居家观察,一般这种轻度发烧会在1-2天内自行消退。 中度发烧(38.5℃<体温≤39℃):除了上述休息、多饮水等措施外,如果接种者感觉不适,可以在医生的指导下采取物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来降温。但要注意避免擦拭胸部、腹部等敏感部位。如果是成年人,也可以在医生评估后考虑是否需要进一步处理,但同样要谨慎用药,尤其是老年人和有基础疾病的人群。 重度发烧(体温>39℃)或发烧持续时间过长(超过3天):这种情况相对少见,但一旦出现需要高度重视。无论是儿童、成年人还是老年人,都应立即就医。医生会进行详细的检查,以排除是否有其他合并感染等情况,并采取相应的治疗措施。 总体而言,打流感疫苗后出现发烧多数是正常的免疫反应,但不同人群需要根据自身情况进行观察和适当处理,当出现异常情况时要及时就医,遵循循证医学的原则来保障身体健康。

问题:重感冒三天了怎么办

重感冒通常指急性上呼吸道感染,若症状持续三天,建议优先通过非药物干预缓解不适,同时密切关注症状变化,必要时在医生指导下合理用药。 一、非药物干预措施 1. 充分休息与环境调整:保证每日7~9小时睡眠,避免熬夜或过度劳累。室内保持空气流通(每日开窗通风2次,每次30分钟),温度控制在18~22℃,湿度维持在40%~60%。干燥环境可使用加湿器,避免直接对着空调/风扇吹风,减少呼吸道刺激。 2. 水分与营养补充:每日饮用1500~2000ml温水或淡盐水(每次50~100ml,每日4~6次),保持呼吸道黏膜湿润。饮食以清淡易消化为主,增加富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃),补充优质蛋白(如鸡蛋、低脂牛奶),避免辛辣或油腻食物加重胃肠负担。 二、症状管理要点 1. 发热处理:体温<38.5℃时,优先采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或退热贴(贴于额头/颈部)。体温≥38.5℃且伴随明显不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),2岁以下儿童需避免复方退热制剂,用药前需核对药品说明书。 2. 鼻塞与流涕:使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器(每日3~4次),每次每侧鼻孔1~2喷,软化分泌物后轻擤鼻,避免婴幼儿过度用力。鼻塞严重时可抬高上半身15°~30°睡眠,缓解夜间呼吸不畅。 3. 咳嗽与咽痛:干咳可饮用1~2勺蜂蜜(1岁以上适用,避免2岁以下儿童食用),通过润滑咽喉减轻刺激;湿咳可饮用温梨水(梨块+适量冰糖煮水),稀释痰液。咽痛时可用淡盐水含漱(250ml温水+半茶匙盐),每日3~4次,避免含服刺激性润喉糖。 三、需警惕的就医信号 若出现以下情况,应在24小时内就医:持续高热(体温≥39℃超过3天);呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟);剧烈咳嗽伴胸痛、痰液呈黄绿色或带血;头痛剧烈伴呕吐、精神萎靡;皮疹、关节疼痛或全身水肿。这些表现可能提示继发细菌感染(如细菌性鼻窦炎、肺炎)或其他并发症,需及时排查血常规、胸片等检查。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿(<2岁):禁用成人复方感冒药,避免自行使用镇咳药。发热时优先物理降温,若出现拒食、尿量减少、口唇干燥等脱水迹象,需立即就医。 2. 老年人(≥65岁):注意监测基础疾病(如高血压、糖尿病),避免因发热导致血压波动。用药前咨询医生,避免同时服用多种药物增加肝肾负担。 3. 孕妇及哺乳期女性:发热超过38.5℃时,优先选择对乙酰氨基酚(每日最大剂量不超过4g),避免使用阿司匹林或含伪麻黄碱的药物,用药前需经产科医生评估。 4. 慢性病患者(如哮喘、心脏病):感冒可能诱发基础疾病急性发作,需提前备好急救药物,症状加重时及时联系主治医生调整治疗方案。

问题:支原体阳性是怎么回事

支原体属缺乏细胞壁的原核细胞型微生物含与人体相关的肺炎支原体、解脲脲原体等,肺炎支原体主要通过飞沫传播儿童青少年相对高发,泌尿生殖系统支原体主要通过性接触及母婴传播,肺炎支原体感染儿童青少年多呼吸道症状成人症状多样,泌尿生殖系统感染男性有尿道症状女性有白带等表现,诊断靠实验室检查,肺炎支原体感染用大环内酯类抗生素治疗,泌尿生殖系统支原体感染依药敏选药,儿童感染需密切观察遵儿科原则,孕妇用药需谨慎,老年人感染要兼顾基础病用药。 一、支原体的基本概况 支原体属一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,在自然界广泛存在,其中与人体相关的主要有肺炎支原体〔引发呼吸道感染等〕、解脲脲原体〔多见于泌尿生殖系统感染〕等。 二、感染途径 (一)肺炎支原体感染途径 主要通过飞沫传播,健康人吸入肺炎支原体感染者咳嗽、打喷嚏时喷出的含有病原体的飞沫后,易被感染,人群普遍易感,儿童、青少年相对高发。 (二)泌尿生殖系统支原体感染途径 解脲脲原体等主要通过性接触传播,此外,母婴传播也是可能途径,如母亲生殖道感染支原体可在分娩时传染给新生儿。 三、临床表现差异 (一)肺炎支原体感染表现 儿童及青少年感染多以呼吸道症状为主,常见剧烈干咳,可伴有发热(体温可高达39℃左右)、咽痛、头痛等;成人感染症状相对多样,除呼吸道症状外,还可能出现乏力等全身表现。 (二)泌尿生殖系统支原体感染表现 男性感染可出现尿道刺痛、尿频、尿急等,尿道口可能有少量稀薄分泌物;女性感染时多有白带增多、尿道灼热感,部分可无明显自觉症状。 四、诊断方式 主要依靠实验室检查,如血清学检测肺炎支原体IgM抗体,若结果阳性提示近期有肺炎支原体感染;还可通过核酸检测等方法直接检测病原体核酸,以明确是否存在支原体感染及具体类型。 五、治疗原则 (一)肺炎支原体感染治疗 常用大环内酯类抗生素等进行抗感染治疗,但需依据病情严重程度及个体差异合理选择药物,遵循循证医学原则规范用药。 (二)泌尿生殖系统支原体感染治疗 需根据病原体药敏试验结果选择敏感抗生素,治疗过程中要注意规范用药,避免不恰当用药导致耐药等问题。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童免疫系统发育尚不完善,感染支原体后病情变化相对较快,需密切观察体温、咳嗽等症状变化,若出现持续高热、呼吸困难等情况应及时就医,且用药需严格遵循儿科安全用药原则,优先考虑非药物干预基础上合理选择适宜药物。 (二)孕妇 孕妇感染支原体时用药需格外谨慎,因部分药物可能影响胎儿发育,需在医生评估后选择对胎儿相对安全的治疗方案。 (三)老年人 老年人常合并基础疾病,感染支原体后需综合评估其基础健康状况,治疗时要兼顾基础疾病的管理,用药需权衡疗效与可能存在的药物相互作用等风险。

问题:发烧出汗能退烧吗

发烧出汗能帮助退烧。人体在发烧时,下丘脑体温调节中枢会将体温调定点上移,机体通过增加产热(如肌肉收缩引起寒战)和减少散热维持高温状态。当病原体被清除或免疫反应减弱后,体温调定点逐渐恢复,此时身体会启动散热机制,出汗是重要方式之一——汗液蒸发过程中会带走体表热量,从而降低体温。 一、出汗退烧的生理机制 1. 蒸发散热原理:汗液从皮肤表面排出后,在空气流动或自然状态下蒸发,每克水蒸发可带走约2.43千焦热量,直接降低体表温度。2. 体温调节反馈:出汗使体表温度与环境温差增大,加速热量散发,同时下丘脑感知体表温度下降,逐步下调调定点,实现体温回落。 二、影响出汗效果的关键因素 1. 感染类型差异:病毒感染(如普通感冒)常伴随出汗退热,而细菌感染(如肺炎、尿路感染)初期可能以寒战、无汗为主,需待炎症反应缓解后才会出现出汗;2. 药物干预影响:服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药后,药物通过抑制前列腺素合成降低体温调定点,部分患者可能伴随出汗;3. 脱水状态:高热时若饮水不足,汗液分泌量减少,蒸发散热效果受限,甚至可能因脱水导致体温进一步升高。 三、特殊人群的安全护理要点 1. 儿童群体:低龄儿童(2岁以下)避免捂汗或强行使用退热药物,出汗时及时更换湿衣物,用32-34℃温水擦浴(禁用酒精擦身);若持续高热超过3天或伴随抽搐、意识模糊,需立即就医。2. 老年人与慢性病患者:糖尿病、心功能不全、肾功能不全者出汗时易引发低血糖、电解质紊乱或循环负荷加重,需监测血压、心率,少量多次补充淡盐水(每次100-150ml)。3. 孕妇群体:孕期基础代谢率高,出汗增多时需避免长时间户外活动,选择透气棉质衣物,若伴随胎动异常、头晕等症状,需警惕妊娠合并感染。 四、非药物干预优先原则 1. 物理降温:体温38.5℃以下优先通过补充水分(温水、口服补液盐)、减少衣物、降低室温(24-26℃)等方式促进自然出汗;2. 退热措施选择:儿童体温38.2℃以上出现精神萎靡时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),避免同时联用多种退烧药;3. 病因排查:反复高热(超过39℃)或伴随皮疹、关节痛、呼吸困难等症状,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染或免疫性疾病,避免仅依赖出汗退热延误治疗。 五、错误认知与风险提示 1. “捂汗退烧”危害:高热时过度包裹导致体表热量无法散发,可能引发高热惊厥(儿童)或中暑(老年人);2. 脱水风险:出汗量大时若未及时补水,可能导致血容量下降、肾功能损伤,需每小时记录尿量(婴幼儿≥4ml/h,成人≥30ml/h);3. 感染持续:若感染未控制(如细菌感染未使用抗生素),出汗仅为暂时退热,需通过抗感染治疗解决根本问题。

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