主任肖慧捷

肖慧捷主任医师

北京大学第一医院儿科

个人简介

简介:

  硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

  专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

擅长疾病

小儿肾脏病的诊治。

TA的回答

问题:脑瘫儿童有哪些症状

脑瘫儿童的核心症状表现为运动发育迟缓、异常姿势与运动模式、反射异常及多系统伴随症状,具体如下: 一、运动发育迟缓 1. 大运动发育落后:3月龄未抬头、6月龄未独坐、10月龄未爬行、1岁未独立行走,部分患儿终身无法自主移动。 2. 精细运动异常:1.5岁后仍不能用拇指与食指捏取小物体,书写、握笔困难,手功能协调性差,严重者无法完成日常精细动作。 3. 肌力与肌张力异常:痉挛型患儿肌张力增高,关节活动度受限(如膝关节屈曲挛缩);弛缓型患儿肌肉松弛,姿势软塌,缺乏自主活动能力。 二、异常姿势与运动模式 1. 痉挛型脑瘫:典型表现为上肢拇指内收、手旋前、肘关节屈曲,下肢尖足、足内翻、剪刀步态,站立时身体前倾或后仰,行走时步幅小且易跌倒。 2. 手足徐动型脑瘫:肢体远端出现不自主舞蹈样动作,面部表情扭曲(如挤眉弄眼、咧嘴),情绪紧张或专注时症状加重,安静状态下动作减少。 3. 共济失调型脑瘫:步态不稳如醉汉,指鼻不准、跟膝胫试验阳性,意向性震颤(动作越接近目标震颤越明显),平衡能力差易因微小晃动跌倒。 三、反射异常 1. 原始反射持续存在:握持反射、拥抱反射6月龄后仍阳性,觅食反射、踏步反射延迟或缺失,提示神经系统发育未成熟。 2. 保护性反射不对称:如单侧下肢支撑时对侧上肢未出现保护性伸展动作,提示本体感觉或锥体束损伤。 四、伴随症状 1. 认知与语言障碍:70%患儿存在不同程度智力障碍,表现为注意力分散、记忆力差、理解能力弱;语言发育迟缓,构音困难,约50%患儿无法表达完整语句,部分合并失语。 2. 癫痫发作:30%~50%患儿有癫痫,以痉挛发作(点头样痉挛)、局灶性发作为主,发作频率与脑损伤程度相关,频繁发作可加重运动功能损害。 3. 感知觉与吞咽障碍:50%患儿存在视力问题(斜视、弱视、视野缺损),30%合并听力下降(传导性或感音神经性);40%患儿吞咽功能差,表现为咀嚼困难、流涎、进食时频繁呛咳,易引发吸入性肺炎。 五、温馨提示 家长需重点观察婴幼儿运动发育里程碑(参考《0-6岁儿童心理发育量表》),若发现3月龄未抬头、6月龄未独坐、1岁未扶站等表现持续2周以上,应尽快转诊至儿童康复科或小儿神经科。0-3岁是神经可塑性关键期,早期干预(以物理治疗、作业治疗为主)可有效改善运动功能,降低关节挛缩、脊柱畸形等并发症风险,建议每3个月进行发育监测,及时调整干预方案。

问题:孩子睡觉磨牙是怎么回事啊

孩子睡觉磨牙是睡眠过程中咀嚼肌不自主收缩导致上下牙齿摩擦发出声音的现象,儿童患病率约10%~30%,具体原因与生理发育、心理状态及疾病因素相关,长期存在可能影响牙齿健康与睡眠质量,需结合具体情况采取干预措施。 一、主要原因分类。1.生理发育因素:乳牙替换期(6~12岁)因牙齿咬合关系调整、咀嚼肌发育不平衡可能引发暂时性磨牙;低龄儿童(3岁以下)咀嚼肌协调性未成熟,睡眠中神经调节不稳定也易出现。2.心理行为因素:学龄儿童因学业压力、家庭矛盾、睡前过度兴奋(如玩电子产品)等导致焦虑、紧张,可能通过磨牙释放压力;部分孩子因家庭环境变化(如搬家、转学)产生心理应激。3.病理相关因素:口腔疾病(如龋齿、牙周炎)导致咬合不适;过敏性鼻炎、腺样体肥大引发夜间鼻塞,迫使孩子张口呼吸,咀嚼肌代偿性收缩;罕见情况如甲状腺功能亢进、癫痫等神经系统疾病也可能伴随磨牙,但需结合其他症状综合判断。 二、潜在健康影响。1.牙齿损伤:长期磨牙可造成牙釉质磨损、牙本质暴露,出现冷热敏感、咀嚼疼痛,严重时导致牙齿松动或断裂;2.颌面部问题:咀嚼肌过度疲劳引发颞下颌关节紊乱,表现为张口疼痛、关节弹响;3.睡眠质量下降:夜间频繁摩擦打断深睡眠周期,导致白天注意力不集中、记忆力减退,影响学习效率。 三、非药物干预措施。1.睡眠习惯调整:固定作息时间,睡前1小时避免接触电子产品,通过讲故事、听轻音乐等放松身心;2.口腔护理:每日早晚刷牙,使用牙线清洁牙缝,换牙期儿童可在医生指导下使用咬合垫(夜间佩戴,减少牙齿直接接触);3.心理疏导:与孩子沟通压力源,鼓励表达情绪,避免过度批评;4.环境优化:保持卧室安静、温度适宜(20~24℃),避免睡前剧烈运动或进食刺激性食物。 四、需就医的情况。1.磨牙频率每周超过3次且持续3个月以上;2.伴随牙齿明显磨损、牙龈出血、面部疼痛或张口困难;3.夜间频繁惊醒、打鼾、呼吸暂停(提示可能存在睡眠呼吸障碍);4.儿童出现生长发育迟缓、腹痛、营养不良等症状(需排查寄生虫感染等消化系统问题)。 五、特殊人群注意事项。婴幼儿(3岁以下):优先通过调整喂养姿势、避免睡前过度喂养减少咀嚼肌负担;过敏体质儿童:重点排查尘螨、食物过敏引发的呼吸道症状,必要时进行过敏原检测;早产儿或低体重儿童:需在儿科医生指导下评估磨牙与神经系统发育的关系,避免盲目补钙或驱虫治疗。

问题:换奶粉对宝宝有哪些影响

换奶粉时宝宝会因肠胃适应出现短暂功能紊乱、营养摄入可能失衡或有过敏风险还可能拒食,过敏体质宝宝换前咨询医生选低敏配方,肠胃弱宝宝缓慢少量多次过渡,早产儿等特殊病史宝宝需在医生指导下制定个性化换奶方案。 一、肠胃适应影响 宝宝肠道菌群处于发育阶段且相对脆弱,不同奶粉的蛋白质结构(如乳清蛋白与酪蛋白比例)、脂肪种类(如饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸比例)、碳水化合物比例(如乳糖含量及种类)存在差异。换奶粉时,宝宝肠胃需要时间适应新配方,约30%-40%的宝宝会出现肠胃功能短暂紊乱,表现为腹泻(每日排便次数增多,粪便性状改变)、便秘(排便困难、粪便干结)等。例如,某研究对1000名6-12月龄宝宝换奶粉观察发现,约35%的宝宝在换奶初期出现不同程度的肠胃不适症状。 二、营养摄入变化影响 新奶粉的营养配比与原奶粉可能不同,若换奶不当,易导致营养素摄入失衡。例如,蛋白质的含量与氨基酸组成、维生素(如维生素A、D等)和矿物质(如钙、铁等)的含量及比例若不符合宝宝月龄需求,可能造成某些营养素摄入不足或过量。有研究显示,换奶过程中营养配比调整不合理时,约15%-20%的宝宝可能出现生长发育指标异常,如体重增长缓慢或超重风险增加。 三、过敏风险影响 部分宝宝可能对新奶粉中的成分过敏,常见过敏原包括牛奶蛋白、乳糖等。换奶粉时,宝宝接触新过敏原的风险升高,可能出现过敏反应,如皮肤出现皮疹、呕吐、呼吸困难等。据统计,约5%-10%的婴幼儿存在食物过敏风险,换用新奶粉时过敏发生率较原奶粉阶段有所上升。 四、心理影响 宝宝习惯原奶粉的味道和口感,换奶粉可能因味觉偏好和饮食习惯产生拒食情况。这与宝宝的味觉感知和进食习惯相关,若换奶过渡方式不当,可能导致宝宝进食量减少,长期可能影响营养摄入。 特殊人群注意事项 过敏体质宝宝:换奶粉前需咨询医生,选择低敏配方奶粉,如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,避免因新奶粉成分引发过敏反应。 肠胃功能较弱宝宝:换奶应更缓慢,采用少量多次过渡的方式,如第一天原奶粉占2/3、新奶粉占1/3,逐渐增加新奶粉比例,每次调整间隔2-3天,以降低肠胃不适风险。 早产儿等特殊病史宝宝:换奶需在医生指导下进行,因其消化系统发育更不成熟、营养需求更特殊,医生会根据宝宝具体情况制定个性化换奶方案,确保营养供给与肠胃耐受平衡。

问题:轻度自闭儿童怎么治疗

轻度自闭症儿童治疗以个体化综合干预为核心,涵盖行为干预、教育训练、家庭支持、心理干预及药物辅助,具体措施如下: 1 行为干预:应用行为分析(ABA)是循证实践的核心方法,通过系统性强化正向行为(如眼神接触、指令服从),减少重复刻板行为,研究显示持续6-12个月的密集干预可显著提升语言理解、社交互动及自理能力,尤其适合3-6岁低龄儿童。干预过程需结合儿童兴趣点设计强化物,避免惩罚性操作,每日干预时长建议2-3小时。 2 教育训练:结构化教学(TEACCH)通过视觉提示系统(如图片日程表、颜色编码任务)构建有序环境,帮助儿童建立日常流程认知,提升任务执行独立性,适用于认知功能相对较好的轻度自闭症儿童。教学需遵循“小步骤、多重复”原则,针对语言表达障碍可结合辅助沟通工具(如图片交换沟通系统PECS),每周开展1-2次小组教学活动促进社交模仿。 3 家庭支持:开展家长技能培训,教授回合式教学法(如PRT),强调非语言沟通(如肢体语言)与情感回应技巧,避免惩罚性教育方式。建立一致的家庭规则和日常作息,每日需1小时以上高质量亲子互动,如共同参与拼图、角色扮演等结构化游戏。家长需关注儿童感官敏感问题,避免过度刺激环境(如强光、噪音),必要时采用减压玩具(如触觉球)调节情绪。 4 心理干预:社交技能小组训练采用情景模拟、角色扮演等方法,针对非语言沟通障碍(如表情识别、肢体距离把控)设计课程,同时结合情绪调节训练(如正念呼吸练习),帮助儿童理解并表达情绪。干预频率建议每周2-3次,每次30-45分钟,需在专业心理师指导下进行,每2周评估1次社交能力变化并调整方案。 5 药物辅助:针对共病症状,如注意力缺陷、焦虑情绪,可在儿科神经科医生评估后短期使用相关药物(需根据具体症状开具处方),优先非药物干预。低龄儿童(<6岁)原则上避免常规用药,若出现严重睡眠障碍或攻击行为,需由专科医生权衡用药风险与获益,用药期间需监测情绪稳定性及食欲、睡眠变化。 特殊人群提示:低龄儿童需尽早(3岁前)启动干预,通过多感官整合训练(如触觉感知游戏)提升感官处理能力;学龄期儿童需衔接学校融合教育,制定个性化学习计划,避免因学业压力加剧焦虑;家长应避免过度保护,鼓励适度社交尝试,保证每日户外活动≥1小时,通过运动改善注意力和情绪调节能力。

问题:儿童感冒鼻塞怎么办

儿童感冒鼻塞可通过保持鼻腔清洁湿润(用生理盐水滴鼻或喷鼻、湿化空气)、体位调整(侧卧法)来缓解,严重鼻塞影响呼吸进食或伴高热等严重症状时需及时就医,婴儿和有基础疾病儿童感冒鼻塞需特殊注意。 一、保持鼻腔清洁湿润 1.使用生理盐水滴鼻或喷鼻:对于儿童感冒鼻塞,可使用生理盐水滴鼻或喷鼻。生理盐水能够稀释鼻腔内分泌物,使其更容易流出。一般来说,婴儿每次每侧鼻孔滴1-2滴生理盐水,儿童可适当增加剂量。生理盐水喷鼻时,按照产品说明书操作即可。这是因为生理盐水与人体鼻腔内环境渗透压相近,不会对儿童鼻腔黏膜造成刺激,能有效缓解鼻塞症状。 2.湿化空气:干燥的空气会加重鼻腔不适,可使用加湿器增加室内空气湿度,保持湿度在40%-60%左右。尤其是在冬季使用暖气或空调时,更要注意空气湿化。合适的空气湿度有助于保持儿童鼻腔黏膜的湿润,减少因干燥引起的鼻塞。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 二、体位调整 1.侧卧法:让儿童采取侧卧姿势,可在一定程度上缓解鼻塞。例如,左侧鼻塞时右侧卧位,右侧鼻塞时左侧卧位。这是因为改变体位后,阻塞的鼻腔通气状况会有所改善。对于较小的婴儿,家长可以轻轻调整其体位,但要注意避免婴儿窒息等情况发生。 三、及时就医的情况 1.严重鼻塞影响呼吸和进食:如果儿童鼻塞非常严重,已经影响到正常的呼吸和吃奶(婴儿)或进食(较大儿童),这种情况下需要及时就医。因为严重鼻塞可能导致儿童呼吸困难,影响其正常的生理功能。 2.伴随其他严重症状:当儿童感冒鼻塞同时伴有高热(体温超过39℃)、持续咳嗽、精神萎靡、呕吐、头痛等其他严重症状时,也应尽快就医。这些症状可能提示感冒引发了其他较为严重的并发症,如肺炎、脑膜炎等,需要专业医生进行诊断和治疗。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿感冒鼻塞时,在进行任何缓解鼻塞的操作时都要格外小心。使用生理盐水滴鼻或喷鼻时动作要轻柔,调整体位时要确保婴儿的安全,避免发生意外。同时,婴儿的鼻腔非常娇嫩,不要随意使用成人的滴鼻药物等。 2.有基础疾病的儿童:如果儿童本身患有先天性鼻腔疾病、过敏等基础疾病,在出现感冒鼻塞时,家长要更加密切观察病情变化。因为基础疾病可能会使感冒鼻塞的症状加重或引发其他更复杂的情况,应及时带此类儿童就医,以便医生综合考虑基础疾病情况进行治疗。

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