主任肖慧捷

肖慧捷主任医师

北京大学第一医院儿科

个人简介

简介:

  硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

  专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

擅长疾病

小儿肾脏病的诊治。

TA的回答

问题:吃母乳的正常几次大便

吃母乳的婴儿正常大便次数因年龄、个体差异及喂养情况存在波动,核心判断标准包括次数范围、大便性状及整体状态,不同阶段表现不同。 一、新生儿期(出生~28天)正常大便次数范围为每天2~8次,部分宝宝可能更多,均属生理现象。 1. 胎便排出阶段:出生后1~3天内,胎便呈墨绿色或黑色黏稠状,每天3~5次,3天内逐渐排净,转为过渡乳喂养后的黄色软便。 2. 成熟乳喂养阶段:随着母乳成熟,大便次数可能增至每天4~8次,颜色多为金黄色,质地糊状,无明显臭味,偶见奶瓣(因母乳含消化酶,奶瓣少量属正常)。 二、满月后至6个月婴儿的正常次数变化:随着消化功能完善,大便次数逐渐减少,多数宝宝每天1~4次,部分可能每1~2天排便1次(攒肚),只要性状正常,均属正常。 1. 攒肚现象:常见于2~6周后,因母乳消化吸收好,食物残渣少,宝宝可能2~4天排便1次,大便仍为软糊状,无排便困难(如用力哭闹、大便干结)。 2. 次数波动范围:个体差异较大,每天0~6次均可能正常,需结合性状判断,避免机械以次数多少定义异常。 三、大便性状判断异常的标准:正常母乳便为黄色或金黄色,糊状,有轻微酸味,不含黏液、血丝或明显奶瓣(奶瓣少量可接受)。 1. 异常性状表现:如水样便(次数增多且水分多)、黏液便(透明胶冻状)、血丝便(需警惕肠道过敏或损伤)、硬球状便(提示便秘)。 2. 次数虽正常但性状异常:如每天2次但为硬球状,或每天1次但为黏液便,均需关注。 四、影响排便次数的关键因素: 1. 喂养频率:母乳喂养按需进行,每天8~12次,喂养间隔短则排便次数可能增多,因母乳排空后刺激肠道蠕动。 2. 母乳成分变化:前奶含大量水分和蛋白质,后奶脂肪含量高,后奶占比增加可能延长消化时间,排便次数减少;母亲饮食(如高脂、高蛋白)可能影响母乳成分,间接影响宝宝排便。 3. 肠道菌群建立:出生后肠道菌群逐步定植,1~3个月内菌群稳定,排便规律逐渐形成,期间次数可能波动。 五、特殊情况及处理原则: 1. 早产儿:胎龄<37周的早产儿,肠道功能未成熟,出生后1~2周内可能每天排便3~10次,需结合体重增长(每周增重>150g)判断是否正常,若体重增长缓慢或次数突然减少,需咨询儿科医生。 2. 过敏或乳糖不耐受宝宝:若出现大便次数突然增至每天6次以上,伴血丝、黏液、腥臭味,或排便时哭闹、拒奶,需排查牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受,可通过观察母亲饮食(如减少牛奶、乳制品摄入)或就医检测明确。 3. 脱水风险提示:若宝宝尿量明显减少(每天<4次湿尿布)、口唇干燥、精神萎靡,即使排便次数在“正常范围”,也需警惕脱水,及时补水并就医。

问题:小朋友能不能吃芒果

小朋友能否吃芒果需分情况看待。芒果是常见过敏原,有家族过敏史或1岁内婴儿尝试时要谨慎,先少量试吃观察过敏反应;胃肠功能弱的小朋友过量吃可能加重负担;超1岁且无过敏的小朋友可适量吃,制成泥状或切成小块,每天不超100克;曾明确过敏、胃肠功能差的小朋友要谨慎或避免食用;幼儿期吃芒果家长要陪同防误吞核窒息。 一、小朋友食用芒果的安全性 1.过敏风险方面:芒果是常见的过敏原之一,部分小朋友可能对芒果过敏。据相关研究,儿童食物过敏中芒果过敏较为常见。过敏表现多样,可能出现口唇周围发红、瘙痒、皮疹,严重的还可能出现呼吸道症状如咳嗽、喘息,甚至消化道症状如呕吐、腹泻等。对于有家族过敏史的小朋友,如父母有花粉过敏、食物过敏等情况,小朋友食用芒果时更需谨慎。在给1岁以内的婴儿尝试芒果时,由于婴儿免疫系统尚未完全发育成熟,发生过敏的风险相对更高,建议先少量尝试,观察有无过敏反应。 2.消化方面:芒果含有一定量的膳食纤维,对于胃肠功能正常的较大儿童,适量食用芒果一般不会对消化造成明显不良影响。但如果小朋友本身胃肠功能较弱,如存在消化不良、腹泻等情况时,过量食用芒果可能会加重胃肠负担,导致消化不良症状加重。例如,有研究表明,胃肠功能不佳的儿童过量摄入富含膳食纤维的水果后,可能出现腹胀、腹痛等不适。 二、小朋友食用芒果的适宜情况 1.年龄合适且无过敏时:当小朋友超过1岁,且经过少量尝试确认没有过敏反应后,可以适量食用芒果。芒果富含维生素C、维生素A等多种维生素以及矿物质等营养成分。维生素C有助于增强小朋友的免疫力,维生素A对小朋友的视力发育等有一定益处。例如,每100克芒果中维生素C含量较高,能够为小朋友补充身体所需的部分营养物质。 2.食用方式及量的把控:可以将芒果制成泥状给较小的小朋友食用,这样便于消化。对于较大的儿童,可以切成小块让其自行食用,但要注意控制食用量,一般每天食用芒果的量不宜过多,建议控制在100克以内。这样既能让小朋友摄入芒果的营养,又能避免因过量食用可能带来的不适。 三、特殊情况小朋友食用芒果的注意事项 1.有过敏史小朋友:如果小朋友曾经明确对芒果过敏,无论是轻度还是重度过敏史,都绝对不能食用芒果。同时,要避免接触芒果相关的物质,如芒果汁、芒果皮等,防止再次引发过敏反应。 2.胃肠功能差小朋友:对于胃肠功能较差,经常出现消化不良、腹泻等症状的小朋友,应谨慎食用芒果。如果要食用,需少量且观察食用后的反应,如出现胃肠不适症状加重,应立即停止食用芒果。 3.幼儿期小朋友:幼儿期小朋友在食用芒果时,家长要在旁边陪同,防止小朋友将芒果核误吞,造成窒息等危险情况。

问题:小孩适合什么奶粉

婴儿奶粉选择需依不同年龄段,0-6个月选含适宜蛋白、含DHA等不饱和脂肪酸、以乳糖为主且含必需维生素矿物质的配方奶,6-12个月选二段配方奶,12个月以上选三段配方奶,牛奶蛋白过敏婴儿选深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,早产/低出生体重儿需专业医生指导选特殊医学用途配方奶粉,选择时查产品标签通过正规渠道,综合婴儿具体情况定期体检,以满足营养需求保障健康为核心避免盲目跟风。 一、不同年龄段婴儿奶粉选择 (一)0-6个月婴儿 0-6个月婴儿主要营养来源为母乳或婴儿配方奶粉。若无法母乳喂养,应选择符合国家标准的婴儿配方奶粉。此类奶粉需含适宜比例的蛋白质,其中乳清蛋白与酪蛋白比例接近母乳,利于婴儿消化吸收;脂肪中应含DHA(二十二碳六烯酸)、ARA(花生四烯酸)等不饱和脂肪酸,有助于婴儿大脑及视力发育;碳水化合物以乳糖为主;同时包含维生素(如维生素A、D、C等)、矿物质(如钙、铁、锌等)等必需营养成分,满足婴儿此阶段基础生长发育需求。 (二)6-12个月较大婴儿 6-12个月婴儿可逐渐添加辅食,但奶粉仍是重要营养来源,需选择二段配方奶粉。二段奶粉在一段基础上调整营养成分比例,以适应较大婴儿生长发育需求,继续提供充足蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素、矿物质等,保障婴儿持续生长所需营养。 (三)12个月以上幼儿 12个月以上幼儿饮食逐渐丰富,奶粉可作为辅食补充,选择三段配方奶粉。此阶段奶粉中的营养成分需满足幼儿该阶段骨骼、造血系统等发育需求,如钙、铁等矿物质含量要合适,以支持幼儿正常生长。 二、特殊情况婴儿奶粉选择 (一)牛奶蛋白过敏婴儿 对牛奶蛋白过敏的婴儿,需选择深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。深度水解蛋白配方奶粉是将牛奶蛋白经过水解工艺处理,降低过敏风险;氨基酸配方奶粉则是直接将蛋白质分解为氨基酸,完全避免牛奶蛋白过敏风险,需在医生指导下选择使用。 (二)早产/低出生体重儿 早产/低出生体重儿需专业医生指导选择特殊医学用途配方奶粉,这类奶粉针对其特殊营养需求专门设计,营养成分比例、含量等均经过特殊调配,以满足早产/低出生体重儿追赶生长及特殊健康状况下的营养需求。 三、奶粉选择注意事项 选择奶粉时应查看产品标签,确认符合相关国家标准。通过正规渠道购买奶粉,确保奶粉质量安全。同时,家长需根据婴儿具体情况,如健康状况、消化能力等综合选择合适奶粉,定期带婴儿体检,监测生长发育情况,以便及时调整奶粉选择(若有需要)。此外,强调选择奶粉应以满足婴儿营养需求、保障健康为核心,避免盲目跟风选择不适合的奶粉,充分考虑婴儿个体差异,体现人文关怀与科学喂养理念。

问题:小儿高烧物理降温的方法有哪些

小儿高烧物理降温的方法主要包括温水擦浴、减少衣物覆盖、调节环境温度、补充水分与电解质、退热贴使用等。其中,温水擦浴和减少衣物覆盖是核心方法,需结合患儿年龄和舒适度调整操作方式,避免因过度降温或保暖不当影响体温调节。 一、温水擦浴 1. 操作方法:使用32~34℃温水(接近人体温度)浸湿毛巾,轻柔擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭时间控制在10~15分钟,避免擦拭胸腹部、足底等敏感区域。 2. 适用年龄与禁忌:适用于3岁以上体温≥38.5℃且精神状态良好的儿童,3岁以下婴幼儿皮肤娇嫩,建议优先减少衣物覆盖,避免温水擦浴可能引发的不适或体温波动。 二、减少衣物覆盖 1. 核心原理:通过减少衣物覆盖量,促进体表散热,避免因衣物过厚导致热量蓄积。小儿代谢率高,过度包裹易引发捂热综合征,尤其在高热时可能加重不适。 2. 具体建议:选择宽松、透气的纯棉衣物,以患儿手脚温暖、无寒战为判断标准,避免穿盖过多或使用厚毛毯。 三、调节环境温度 1. 适宜范围:保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,温度过高时可使用空调或风扇(避免直吹患儿),温度过低时需适当增加衣物。 2. 通风原则:每日开窗通风2次,每次30分钟,避免对流风直接吹拂患儿,防止受凉;夏季可通过空调除湿降温,冬季需避免温差过大。 四、补充水分与电解质 1. 必要性:高热时出汗增多,水分流失快,及时补水可维持血容量,促进散热,预防脱水(表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)。 2. 推荐方式:少量多次饮用温水,每次50~100ml,间隔15~20分钟;若高热持续伴呕吐、腹泻,可在医生指导下补充口服补液盐(如WHO推荐配方),避免单纯饮用含糖饮料。 五、退热贴使用 1. 作用机制:通过凝胶中水分蒸发和高分子材料的热传导作用,局部降低皮肤温度,缓解患儿额头等部位的灼热感,属于辅助降温手段。 2. 使用注意事项:贴敷于额头、颈部等非皮肤破损区域,每4~6小时更换一次,持续使用不超过12小时;对橡胶或凝胶过敏的患儿禁用,皮肤有湿疹、擦伤时暂停使用。 特殊人群温馨提示: - 新生儿(<28天):体温调节能力差,物理降温需严格控制,避免使用酒精、冰水等刺激性方法,优先通过减少包裹、降低室温(26~28℃)、增加母乳/配方奶喂养频次补水。 - 3个月以下婴儿:禁用退热贴,避免温水擦浴,以减少衣物、调节室温为主,若体温≥38.5℃且精神差,需立即就医。 - 有基础疾病儿童(如心脏病、哮喘):高热时需密切观察呼吸、心率变化,避免因环境温度过低引发不适,擦浴时动作轻柔,防止刺激呼吸道。

问题:儿童眼睛红是怎么回事

儿童眼睛红(结膜充血)是儿科常见症状,多由感染、过敏、环境刺激或眼部疾病引发,需结合具体表现判断原因并科学处理。 一、感染性因素 细菌性结膜炎:多由链球菌、葡萄球菌感染,表现为眼白充血、黄色脓性分泌物,晨起眼睑易黏连,3岁以上儿童多见,可出现眼部疼痛、畏光。卫生习惯不良(如共用毛巾)易诱发,抗生素类滴眼液可缓解症状,但需避免低龄儿童自行使用。 病毒性结膜炎:腺病毒、疱疹病毒感染常见,症状为眼白充血、水样分泌物,常伴眼痒、异物感,部分儿童有感冒、发热病史,具有自限性(病程1~2周),无需抗生素,可通过冷敷减轻不适。 衣原体感染(沙眼):多见于卫生条件较差环境,由沙眼衣原体引起,表现为结膜充血、乳头增生,眼睑结膜瘢痕形成,需眼科专业诊断,强调避免接触传染(如共用毛巾、玩具)。 二、过敏性因素 常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑,表现为眼痒剧烈、眼睑水肿、结膜充血,儿童常伴打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,有过敏性鼻炎史者发生率更高。需避免接触过敏原,可使用抗过敏滴眼液缓解症状,婴幼儿(<2岁)应优先采用生理盐水清洁眼周,减少揉眼。 三、环境刺激与物理损伤 物理刺激:强光、风沙、烟雾、紫外线照射可引发眼结膜充血,表现为短暂刺痛、畏光,脱离刺激环境后1~2天内缓解。外出时佩戴儿童专用太阳镜可减少刺激。 异物损伤:睫毛、小飞虫等异物进入眼内,导致结膜充血、异物感,婴幼儿因好奇心强更易发生,需由眼科医生使用专业工具取出,禁止家长用手揉眼加重损伤。 揉眼损伤:频繁揉眼导致结膜微小血管破裂,表现为点状充血,一般无需特殊治疗,3~5天可自行吸收,需引导儿童避免揉眼习惯。 四、其他眼部疾病 角膜炎:细菌或病毒感染角膜,表现为眼痛、畏光、视力下降,充血范围局限于角膜区域,需紧急就医,避免延误导致视力损伤。 结膜下出血:球结膜下小血管破裂,表现为片状充血(红色斑点),不影响视力,通常1~2周自行吸收,无需药物干预。 虹膜睫状体炎:少见但严重,表现为眼痛、畏光、瞳孔缩小,需眼科急诊处理,可能与自身免疫相关,延误可致永久性视力下降。 五、特殊情况与处理原则 低龄儿童(<3岁):优先非药物干预,如生理盐水清洁眼周、冷敷(每次10~15分钟,间隔2小时),避免使用成人滴眼液,若症状加重(如分泌物增多、发热)需及时就医。 过敏体质儿童:日常需记录过敏原(如花粉季节减少户外活动),出现症状时可在医生指导下使用抗过敏滴眼液,避免自行增减药物。 有眼部手术史儿童:需注意继发感染风险,出现充血、分泌物增多时,24小时内联系主刀医生,避免自行用药掩盖病情。

上一页234下一页