主任李艳佳

李艳佳主任医师

河北医科大学第一医院皮肤科

个人简介

简介:

皮肤性病科主任,医学博士,主任医师,教授,硕士生导师,留美高级访问学者。中国医师协会皮肤科医师分会委员、河北省医师协会皮肤科分会副主委、河北省医学会皮肤性病学分会常委、河北省中西医结合学会皮肤性病学分会常委、河北省医学会医学美学及美容学分会常委、石家庄市医学会变态反应学分会常委。从事皮肤性病科临床工作35年,积累了丰富的临床经验,在各种皮肤病诊治上有独到的见解和方法。尤其是运用中西医结合治疗方法在银屑病、白癜风、面部碍容性皮肤病及脱发取得了良好的成绩。

擅长疾病

银屑病,白癜风及脱发等皮肤病的诊治。

TA的回答

问题:痘坑怎么治疗

痘坑治疗包含点阵激光依情况选多次治疗并注意保湿防晒,填充治疗用填充剂填充需定期补充及注意耐受性等,微针治疗靠机械刺激促修复要注意术后护理,皮肤磨削术用设备去除病变组织需严格护理且儿童不建议过早用,手术治疗对严重痘坑可考虑但有瘢痕增生风险需评估特殊人群,特殊人群中儿童不优先有创治疗、孕妇避免刺激治疗产后再考虑、敏感肌选温和方式并测试,不同肤质防晒有不同需求要依特点调整。 一、激光治疗 1.点阵激光:利用激光在皮肤表面形成微小热损伤区,刺激皮肤启动修复机制,促进胶原蛋白再生与重排,从而改善痘坑。不同类型的点阵激光(如二氧化碳点阵激光、非剥脱性点阵激光)可根据痘坑的深浅、面积等情况选择,一般需多次治疗以达到理想效果,治疗后需注意皮肤保湿与防晒,避免感染。 二、填充治疗 1.填充材料应用:通过注射玻尿酸、胶原蛋白等填充剂填充痘坑凹陷部位,使皮肤表面恢复平整。填充剂有一定维持时间,需定期补充,且需注意个体对填充材料的耐受性及可能出现的局部红肿、过敏等反应,敏感肌肤人群需谨慎选择填充材料。 三、微针治疗 1.微针刺激修复:微针通过机械刺激皮肤,促使皮肤产生更多胶原蛋白和弹性纤维,促进皮肤自我修复以改善痘坑。治疗后皮肤可能出现短暂红肿,需注意术后护理,避免感染,不同肤质人群微针治疗后的恢复进程略有差异,油性皮肤相对恢复较快,干性皮肤需加强保湿。 四、皮肤磨削术 1.机械磨削改善:借助机械磨削设备去除皮肤表层病变组织,改善痘坑引起的皮肤不平整。术后皮肤需严格护理,避免沾水以防感染,愈合期间需注意防晒,防止色素沉着,儿童由于皮肤修复能力及耐受性特点,一般不建议过早采用该方法。 五、手术治疗 1.痘坑切除缝合:对于较严重的痘坑,可考虑手术切除后缝合,但手术存在一定瘢痕增生风险,需谨慎评估。孕妇等特殊人群由于身体状况特殊,手术风险相对更高,需充分权衡利弊后再决定是否采用手术治疗。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤处于发育阶段,修复能力较强但耐受性相对较弱,一般不优先选择有创性痘坑治疗,可先观察皮肤自然修复情况,必要时在专业医生评估下选择温和的物理治疗方法。 2.孕妇:孕妇身体处于特殊生理状态,激素水平变化可能影响皮肤修复,且部分治疗可能对胎儿产生潜在影响,因此需避免刺激性强的痘坑治疗,可在产后身体恢复后再考虑相关治疗。 3.敏感肌肤人群:敏感肌肤对治疗刺激耐受性差,选择治疗方法时需格外谨慎,优先考虑温和的非剥脱性治疗方式,治疗前需进行皮肤测试,确保无过敏等不良反应后再进行治疗,并严格遵循术后护理要求。 4.不同肤质防晒需求:油性皮肤可选择轻薄透气的防晒产品,干性皮肤需选用保湿型防晒产品,所有肤质治疗后均需严格防晒,因为紫外线会加重色素沉着,影响痘坑治疗效果,不同肤质在防晒产品选择和防晒措施执行上需根据自身肤质特点调整。

问题:白癜风用什么办法治疗好

白癜风治疗需结合患者个体情况制定综合方案,核心目标是控制白斑进展、促进色素恢复及改善生活质量。临床常用治疗方法包括药物治疗、光疗/光化学疗法、手术治疗、中医干预及生活方式管理,各方法适用场景不同,需科学选择。 一、药物治疗 1. 外用药物:糖皮质激素(如卤米松乳膏)可抑制局部炎症反应,适用于进展期白斑;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适合面部等敏感部位,长期使用安全性较高;维生素D3衍生物(如卡泊三醇软膏)可调节黑素细胞功能,常与激素联合使用。 2. 系统药物:进展期泛发型患者可短期口服小剂量糖皮质激素(需严格遵医嘱);部分研究显示抗氧化剂(如谷胱甘肽)或微量元素补充剂(如硫酸铜溶液)可能辅助改善黑素合成,但需结合个体代谢情况。 二、光疗与光化学疗法 1. 308nm准分子光/激光:通过特定波长精准作用于皮损区,临床研究显示对局限型白斑有效率达60%~80%,每周2~3次,副作用较少,适合面部、手足等暴露部位及儿童患者。 2. 窄谱UVB(311nm):每周3次照射,累积剂量逐步递增,对躯干、四肢等大面积白斑有效,需注意眼部防护及皮肤保湿。 3. PUVA疗法:口服或外用补骨脂素后照射长波紫外线,适用于全身泛发患者,但光毒性较高,治疗期间需严格避光,孕妇及哺乳期女性禁用。 三、手术治疗 1. 表皮移植:自体表皮黑素细胞移植(如薄层皮片移植)适用于稳定期(至少6个月无新发白斑)患者,供皮区选择非暴露部位,术后需防晒及预防感染,儿童患者建议在6岁后考虑。 2. 黑素细胞培养移植:通过体外培养黑素细胞种植于皮损区,适合大面积稳定期白斑,术后需配合光疗巩固疗效。 四、中医干预 中医认为白癜风与“气血失和”“肝肾不足”相关,外用中药如补骨脂酊、白芷酊等含光敏成分,需联合光疗使用;口服中成药(如驱白巴布期片)需辨证使用,部分研究显示其联合光疗可提高进展期疗效,但需避免与免疫抑制剂联用。 五、生活方式管理 1. 心理支持:青少年及成人患者易因外观影响产生焦虑,建议通过心理咨询、支持小组建立积极心态,避免情绪应激诱发白斑扩散。 2. 防晒与皮肤护理:外出需使用SPF≥30广谱防晒霜,避免暴晒及机械摩擦,干燥季节加强皮肤保湿(如含神经酰胺的护肤品)。 3. 饮食建议:均衡摄入富含酪氨酸(如瘦肉、蛋类)、铜元素(如坚果、贝类)及维生素B族的食物,避免过量摄入维生素C(如鲜枣、猕猴桃),但无需严格忌口。 特殊人群注意事项:儿童患者优先选择非药物干预(如心理疏导、低剂量光疗),避免强效激素;孕妇需在皮肤科与产科联合评估后,采用窄谱UVB光疗;老年患者皮肤萎缩,光疗剂量需减半,避免使用刺激性药物;进展期患者禁用手术,需以药物控制炎症为主。治疗过程中需定期监测白斑面积及皮肤耐受性,每3个月评估疗效并调整方案。

问题:嘴脱皮是什么原因引起的

嘴唇脱皮可能由多种因素引起,环境因素包括干燥气候和紫外线过度照射;不良生活习惯有频繁舔唇、过度使用唇部产品、偏食致营养缺乏;疾病因素涉及唇炎(慢性唇炎、接触性唇炎)、口角炎及其他系统性疾病;特殊人群中儿童易因接触不良环境、有不良习惯和营养单一脱皮,老年人因皮肤代谢减缓、有基础疾病易脱皮。 紫外线过度照射:长时间暴露在阳光下,嘴唇皮肤会受到紫外线的损伤,导致皮肤屏障功能受损,进而出现脱皮现象。尤其是在高原地区或夏季阳光强烈时,若未采取防护措施,嘴唇更易受影响。 不良生活习惯 频繁舔唇:很多人觉得嘴唇干了就下意识去舔,但唾液蒸发会带走嘴唇原本少量的水分,使嘴唇更加干燥,形成恶性循环,导致嘴唇脱皮。比如,有些孩子可能会不自觉地频繁舔唇,从而引发嘴唇脱皮问题。 过度使用唇部产品:不当使用口红、唇膏等唇部产品,可能会引起唇部过敏或刺激反应,导致嘴唇脱皮。例如,某些人对唇部产品中的某些成分过敏,使用后就会出现唇部不适、脱皮等情况。 偏食导致营养缺乏:如果日常饮食中摄入的蔬菜水果过少,会使身体缺乏维生素等营养物质。例如,缺乏维生素B2、维生素A等,会影响嘴唇皮肤的正常代谢,导致嘴唇脱皮。比如,长期挑食、不爱吃蔬菜的人群,就容易出现这种情况。 疾病因素 唇炎: 慢性唇炎:多与各种慢性刺激有关,如干燥、寒冷,舔唇、咬唇等不良习惯,或长期接触刺激性物质等。表现为嘴唇干燥、脱屑、皲裂等。例如,一些长期处于干燥环境且有舔唇习惯的成年人可能会患上慢性唇炎,出现嘴唇脱皮症状。 接触性唇炎:是由于接触某些唇部护理产品、食物、药物等过敏原或刺激物引起的。唇部会出现红肿、脱皮、瘙痒等症状。比如,使用了不合适的口红后出现接触性唇炎,导致嘴唇脱皮。 口角炎:可由维生素缺乏、感染(如真菌、细菌感染)等引起,除了口角部位的炎症表现外,严重时也可能累及嘴唇,导致嘴唇脱皮。例如,儿童若缺乏维生素B2,容易引发口角炎,进而可能出现嘴唇脱皮情况。 其他系统性疾病:某些系统性疾病也可能导致嘴唇脱皮,如糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会出现皮肤黏膜干燥等表现,包括嘴唇脱皮;银屑病等皮肤病累及唇部时,也会出现嘴唇脱皮症状。 特殊人群情况 儿童:儿童活泼好动,可能更易接触不良环境因素,如在户外玩耍时不注意防晒,或有舔唇等不良习惯。而且儿童饮食相对单一,若挑食可能导致营养缺乏,从而引发嘴唇脱皮。例如,学龄前儿童可能因上述原因出现嘴唇脱皮,家长应注意引导孩子养成良好的生活习惯,保证营养均衡,并做好唇部防护。 老年人:老年人皮肤本身新陈代谢减缓,皮肤水分保持能力下降,嘴唇皮肤也更为脆弱。同时,老年人可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,更容易出现嘴唇脱皮情况。家属应关注老年人的唇部护理,帮助其保持唇部湿润,若有基础疾病需积极控制病情。

问题:脸上老是长痤疮,怎么办

脸上反复长痤疮需从明确成因、科学护理、规范治疗及特殊人群管理四方面综合应对。痤疮成因涉及皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应,与遗传、激素(如青春期雄激素升高)、饮食、作息、皮肤护理等因素相关。 1. 明确痤疮成因与诱发因素。遗传因素使部分人群皮脂腺对雄激素更敏感;青春期、女性生理期雄激素水平升高可刺激皮脂分泌;高糖高乳制品饮食通过升高胰岛素样生长因子-1(IGF-1)促进皮脂分泌,临床研究证实此类饮食与痤疮严重程度正相关;毛囊口过度角化导致皮脂排出不畅,形成粉刺;痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸,诱发炎症反应。此外,长期熬夜、精神压力大、护肤品成分(如矿物油、香精)致痘等也会加重症状。 2. 日常管理与非药物干预。清洁:每日早晚使用32~38℃温水及氨基酸类温和洁面产品清洁1~2次,避免皂基或磨砂膏过度清洁,减少毛囊刺激;保湿:选择无油、无致痘成分的保湿剂(如含透明质酸、神经酰胺),保持皮肤屏障功能;防晒:紫外线加重炎症反应,优先使用SPF30+、PA+++的化学防晒或物理防晒(戴宽檐帽、口罩),避免使用含酒精的防晒产品;饮食:减少精制糖(蛋糕、奶茶)、全脂牛奶摄入,增加富含Omega-3脂肪酸(深海鱼)、维生素A(胡萝卜、菠菜)的食物;作息:保证7~8小时规律睡眠,避免熬夜(夜间11点~凌晨3点为皮肤修复关键期);心理调节:通过运动、冥想等缓解压力,压力激素皮质醇升高会刺激皮脂腺分泌。 3. 医学干预的科学规范。外用药物:维A酸类(改善毛囊角化,需建立耐受,夜间使用,避免与防晒叠加)、过氧化苯甲酰(抗菌抗炎,浓度2.5%~5%,避免接触眼周)、抗生素(克林霉素凝胶、红霉素软膏,短期使用防耐药);口服药物:异维A酸(适用于重度痤疮,需排查肝功能,服药期间及停药后3个月严格避孕)、抗生素(多西环素、米诺环素,中重度炎症短期使用);医美手段:果酸焕肤(疏通毛孔,需间隔2~4周)、水杨酸焕肤(控油抗炎,适合油性皮肤)、光动力疗法(破坏痤疮丙酸杆菌,需多次治疗),均需在正规医疗机构进行。 4. 特殊人群的针对性应对。儿童痤疮:多见于10~12岁,多为轻度粉刺,优先通过清洁、减少高糖零食改善,避免挤压;严重时(如脓疱型)在儿科或皮肤科医生指导下使用0.025%维A酸乳膏或克林霉素凝胶;孕妇痤疮:因孕期激素变化诱发,优先调整生活方式,禁用口服异维A酸(有致畸性),必要时外用5%过氧化苯甲酰(经FDA妊娠B类认证);哺乳期女性:优先外用克林霉素凝胶或过氧化苯甲酰,避免异维A酸(通过乳汁影响婴儿);老年痤疮:需排查多囊卵巢综合征、糖尿病等内分泌疾病,优先检查激素六项,轻度可外用维A酸,中重度在医生指导下口服多西环素(餐后服用减少胃肠道刺激)。

问题:激素脸怎么治疗

激素脸的应对方法包括停用致病激素产品,修复皮肤屏障(用含神经酰胺等成分医学护肤品、炎症时用钙调磷酸酶抑制剂),抗炎治疗(症状重时口服抗组胺药等),日常护理要温和清洁、严格防晒、保持良好生活方式,特殊人群如儿童、孕妇要谨慎处理,儿童遵儿科用药原则,孕妇治疗需考虑对胎儿影响,优先选物理方法和温和医学护肤品。 一、停用致病激素产品 首先要立即停用含有激素的护肤品、药膏等产品。因为激素脸是由于长期使用含激素的产品导致皮肤屏障受损等问题,继续使用会使症状加重。例如长期使用含激素的面霜,就应马上停止使用该面霜。 二、修复皮肤屏障 医学护肤品:可使用含有神经酰胺、透明质酸等成分的医学护肤品。神经酰胺能帮助修复皮肤屏障,透明质酸具有保湿作用。研究表明,含有神经酰胺的产品能促进皮肤屏障相关蛋白的表达,改善皮肤屏障功能。比如一些含有神经酰胺的修复乳,能为皮肤补充脂质,增强皮肤的防御能力。 药物治疗:如果皮肤有炎症表现,如发红、瘙痒等,可在医生指导下使用外用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等。他克莫司能抑制T淋巴细胞的活化,减轻炎症反应,但儿童使用需谨慎,因为可能存在一定的局部刺激等风险,且要在医生严格评估后使用。 三、抗炎治疗 口服药物:对于症状较严重、炎症明显的患者,可能需要口服抗组胺药物,如氯雷他定等,来缓解瘙痒症状。但儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量,避免出现不良反应。如果有继发感染,可能需要使用抗生素,但要避免滥用。 四、日常护理注意事项 清洁:用温和的洁面产品清洁面部,避免过度清洁,水温要适宜,不宜过冷或过热,以免刺激皮肤。例如选择氨基酸类温和洁面产品,每天清洁1-2次即可。 防晒:严格防晒,紫外线会加重皮肤损伤。可选择物理防晒,如佩戴遮阳帽、口罩等,也可使用温和的防晒霜,且要注意防晒霜的成分是否会刺激皮肤,敏感肌肤选择温和无刺激的防晒产品。 生活方式:保持良好的生活作息,充足睡眠,避免熬夜,因为熬夜会影响皮肤的修复。饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如橙子、西兰花等,有助于皮肤的修复。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童患激素脸相对较少,但如果发生,更要谨慎处理。避免使用不适合儿童的含激素产品,在选择治疗药物时要严格遵循儿科用药原则,优先选择对儿童刺激性小、安全的治疗方法,如温和的医学护肤品修复皮肤屏障等,且要在儿科医生的指导下进行治疗。 孕妇:孕妇患激素脸时,治疗需更加谨慎。在选择治疗方案时要充分考虑对胎儿的影响,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。可优先选择物理方法和温和的医学护肤品来缓解症状,如通过温和洁面和防晒来减少对皮肤的刺激,在医生的专业评估下选择相对安全的治疗措施。

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