主任罗勇

罗勇副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

个人简介

简介:

  罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。

  长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。

  同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。

擅长疾病

前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。

TA的回答

问题:体外碎石要多少钱

体外碎石费用受地区医疗收费标准、医院等级、结石大小与部位影响,儿童体外碎石需谨慎评估且优先考虑非创伤性干预,老年人因合并基础疾病术前检查及治疗需综合评估费用。 一、地区因素影响费用 体外碎石的费用受地区医疗收费标准差异影响显著,经济发达地区的三甲医院等综合医疗单位收费通常高于经济欠发达地区的基层医疗机构。例如,一线城市三甲医院单次体外碎石费用可能在1000~3000元左右,而县级医院可能在500~1500元区间。 二、医院等级差异 不同等级的医院收费标准不同,三甲医院因设备先进、医疗技术水平高,体外碎石费用相对较高;二甲及以下医院费用相对较低。一般三甲医院单次体外碎石费用多在1500~3000元,二甲医院可能在800~2000元。 三、结石相关因素影响 1.结石大小:结石直径较小(如<2cm)时,体外碎石费用相对较低,可能在800~1500元;结石直径较大(如≥2cm)或数量较多时,治疗难度增加,费用会相应升高,可能达到2000~4000元甚至更高。 2.结石部位:肾脏结石、输尿管结石等不同部位的结石,体外碎石的操作复杂度不同,费用也有差异。例如,输尿管结石的体外碎石可能因定位等因素,费用略高于单纯肾脏结石,一般差异在200~500元左右。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童发生结石相对较少,体外碎石需谨慎评估,因儿童身体耐受性与成人不同,可能需要更精细的检查与操作,费用会根据具体病情及儿童个体情况调整,一般会在充分评估后确定合理费用范围,且要优先考虑非药物及非创伤性干预方式。 2.老年人:老年人常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前需完善多项检查评估身体状况,这部分检查费用会纳入整体费用中,治疗时也需考虑基础疾病对体外碎石的影响,费用会综合基础疾病情况及结石情况确定,确保治疗安全前提下合理收费。

问题:请问慢性前列腺炎的症状有哪些

慢性前列腺炎常见症状包括排尿异常、盆腔区域疼痛、性功能异常及精神心理症状,不同类型(慢性细菌性与慢性非细菌性)症状存在差异。 一、排尿异常表现 尿频尿急:白天排尿次数>8次,夜间>2次,排尿间隔缩短,伴随尿急感,部分患者排尿急迫但尿量少。 尿不尽与尿等待:排尿后仍有尿意残留,需多次排尿,或排尿起始等待时间延长,尿流无力、尿线变细。 尿道不适:尿道灼热、刺痛或瘙痒,尤其排尿初期或结束时明显,部分患者晨起有稀薄黏液性尿道分泌物。 二、盆腔区域疼痛特征 疼痛部位:集中于会阴部、下腹部耻骨上方、腰骶部,可放射至腹股沟、睾丸、肛周,性质为隐痛、胀痛或坠痛,程度因人而异。 诱发因素:久坐(>2小时)、憋尿、饮酒、辛辣饮食后加重,性生活或排便后可能暂时缓解。 持续时间:疼痛持续超3个月,与急性前列腺炎相比,慢性疼痛更隐蔽,长期影响生活质量。 三、性功能相关异常 勃起功能障碍:性刺激下勃起困难或维持时间缩短,可能因疼痛或心理压力导致性活动回避。 射精异常:射精时尿道或会阴部疼痛,性欲下降,部分患者出现血精(精液带血丝或暗红)。 精液质量影响:研究显示约30%-40%患者存在精子活力降低、畸形率升高,可能影响生育。 四、精神心理影响 情绪障碍:焦虑、抑郁明显,持续性紧张、烦躁,部分因反复就医形成心理依赖。 睡眠障碍:入睡困难、早醒,睡眠质量差,白天疲劳感明显。 认知功能:注意力不集中、记忆力下降,年轻患者因认知不足可能加重症状。 五、特殊人群症状特点 老年男性:多合并前列腺增生,排尿困难加重,残余尿量增多,需警惕与前列腺癌鉴别。 年轻未婚男性:因性知识缺乏或过度禁欲/纵欲,盆腔充血诱发疼痛,性心理压力大,易出现性功能障碍,需心理疏导。 儿童患者:罕见,表现为排尿哭闹、尿频、下腹不适,需与尿路感染、尿道狭窄鉴别。

问题:什么是遗精

遗精分为生理性与病理性两类,生理性多见于青壮年未婚或婚后分居者,因青春期后生殖系统发育成熟致精液积聚睡眠中受刺激排出属正常,日常保持良好生活习惯即可;病理性频率高于生理性且伴头晕等不适与疾病、疲劳等相关,青少年随性发育成熟常见需正确引导,成年男频繁伴不适需警惕疾病,老年男少现遗精需排查病理,生理性无需特殊治疗,病理性需针对病因治疗并保持心态平稳。 一、定义 遗精是指在无性交活动状态下发生的射精现象,可分为生理性遗精与病理性遗精两类。 二、生理性遗精 (一)发生人群与频率 多见于青壮年,未婚或婚后分居者,一般每月出现2-3次,属正常生理现象。此系因青春期后生殖系统发育成熟,睾丸持续产生精子,精囊腺、前列腺等不断分泌液体,当精液积聚到一定量时,在睡眠中受梦境等刺激自然排出。 三、病理性遗精 (一)诱因与表现 频率高于生理性遗精,可伴有头晕、乏力、腰酸等不适,多与疾病因素相关,如前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症,或长期过度疲劳、精神紧张、长期熬夜等致身体机能失调,引发不自主射精。 四、不同人群情况 (一)青少年时期 随性发育成熟,生理性遗精较常见,家长需正确引导,使其知晓此为正常生理现象,避免造成心理负担,同时建议保持规律作息,避免过度接触性相关不良刺激。 (二)成年男性 若频繁遗精且伴有不适,需警惕是否存在疾病因素,如生殖系统炎症等,建议及时就医排查病因。 (三)老年男性 一般较少出现遗精,若出现需排查是否存在病理情况,如前列腺增生等相关疾病影响,应及时就诊评估。 五、注意事项 (一)生理性遗精 无需特殊治疗,日常需保持良好生活习惯,规律作息,避免过度性刺激,维持心态平和。 (二)病理性遗精 需针对病因治疗,如治疗生殖系统炎症等,同时应保持心态平稳,避免焦虑紧张,积极配合医疗干预以改善状况。

问题:尿常规亚硝酸盐阳性阳性

尿常规亚硝酸盐阳性:解读与应对指南 尿常规亚硝酸盐阳性提示尿液中存在硝酸盐还原菌(多为大肠杆菌等革兰氏阴性菌),提示可能存在尿路感染或下尿路细菌感染,需结合临床症状及其他检查综合判断。 亚硝酸盐阳性的原理与意义 尿液中的硝酸盐经细菌(主要是大肠杆菌等革兰氏阴性菌)还原为亚硝酸盐,是尿路感染的重要筛查指标之一。该指标阳性提示细菌感染可能性高,但需结合白细胞酯酶、白细胞计数、尿培养等进一步确认,排除标本污染(如留尿前未清洁外阴)等假阳性因素。 常见致病原因 最常见于下尿路感染(如膀胱炎),表现为细菌在膀胱内繁殖并还原硝酸盐;也可见于上尿路感染(肾盂肾炎),常伴随腰痛、发热等症状。此外,尿液标本存放过久、导尿等侵入性操作可能导致假阳性,需结合留尿方式及症状综合分析。 典型临床表现与伴随症状 典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或异味;严重时可出现发热、下腹部疼痛、腰部酸胀;部分特殊人群(如糖尿病患者、孕妇)感染症状可能不典型,甚至无症状(需警惕“无症状性菌尿”)。 临床处理与生活建议 需尽快就医,通过尿培养、血常规等明确诊断及致病菌;确诊尿路感染后,可遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟等);日常需多饮水(每日1500-2000ml)、勤排尿,避免憋尿及久坐,注意会阴部清洁,减少细菌滋生。 特殊人群注意事项 孕妇:尿路感染可能增加早产、流产风险,需尽早干预,优先选择对胎儿安全的抗生素(如阿莫西林); 糖尿病患者:高血糖环境易诱发感染,需严格控制血糖,定期监测尿常规; 老年人:感染症状可能隐匿(如仅表现为乏力、食欲下降),需重视尿常规异常,避免进展为肾盂肾炎或败血症。 注:药物仅列举名称,具体用药需经医生评估后遵医嘱使用。

问题:女性尿路感染是怎么引起的

女性尿路感染的原因包括生理结构、性生活、憋尿、个人卫生、免疫力下降等,可采取保持良好卫生、避免憋尿、多喝水、注意休息等措施预防,如有症状应及时就医。 1.生理结构原因:女性的尿道比男性短且宽,尿道口与肛门相邻,这使得细菌更容易从尿道口逆行进入尿道和膀胱,引起感染。 2.性生活:性生活可能导致尿道口周围的细菌移位,从而增加尿路感染的风险。此外,性生活时的摩擦和刺激也可能损伤尿道黏膜,使细菌更容易入侵。 3.憋尿:长时间憋尿会使尿液在膀胱内潴留,增加细菌滋生的机会。尿液中的细菌还可能反流到输尿管和肾脏,引起感染。 4.个人卫生:不注意个人卫生,如不及时清洗外阴部、不勤换内裤等,会使细菌在尿道口周围滋生,增加感染的风险。 5.免疫力下降:身体免疫力下降时,细菌更容易感染和繁殖。例如,感冒、疲劳、使用免疫抑制剂等情况都可能导致免疫力下降,增加尿路感染的风险。 6.其他因素:某些疾病,如糖尿病、泌尿系统结石等,也可能导致尿路感染的发生。此外,使用某些医疗器械,如导尿管等,也可能增加感染的风险。 为了预防女性尿路感染,可以采取以下措施: 1.保持良好的个人卫生,每天清洗外阴部,勤换内裤。 2.性生活前后及时清洗外阴部,避免憋尿。 3.多喝水,增加尿量,有助于冲洗尿道,减少细菌滋生。 4.注意休息,避免过度疲劳,保持身体免疫力。 5.如果有其他疾病,应积极治疗,控制病情。 6.在医生的指导下使用抗生素,避免滥用抗生素。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、免疫力低下者等,尿路感染的发生率较高,更应注意预防和治疗。如果出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,注意休息,避免性生活,以促进早日康复。

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