主任罗勇

罗勇副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

个人简介

简介:

  罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。

  长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。

  同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。

擅长疾病

前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。

TA的回答

问题:龟头后面冠状沟发紫怎么回事

龟头后面冠状沟发紫可能由多种因素引起。局部外伤因素包括性生活或手淫过度、外力碰撞等;感染因素如龟头炎会因炎症刺激致冠状沟淤血发紫;血液循环相关因素的血管病变可能影响该部位血液循环致淤血发紫;其他因素如过敏反应接触过敏物质也可出现此情况。发现该症状应密切观察自身症状,及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊明确原因并治疗。 一、局部外伤因素 (一)性生活或手淫过度 情况说明:性生活中动作过于剧烈或手淫时用力不当,可能导致冠状沟部位的局部组织受到摩擦、撞击等,引起皮下小血管破裂出血,血液淤积后可出现发紫现象。不同年龄段及性别的人群都可能发生,比如青壮年性生活较频繁者相对更易出现此类情况。一般有明确的性生活或手淫过度的经历可作为诱因。 应对建议:适当休息,减少局部刺激,观察症状变化。若症状持续不缓解或加重,需及时就医。 (二)外力碰撞等 情况说明:阴茎部位受到外力碰撞,如骑跨伤等,会使冠状沟处组织受损,小血管破裂出血,进而出现发紫表现。各年龄段人群均可能因意外碰撞发生,比如从事某些可能导致阴茎受伤工作或活动的人群。有明确的外力碰撞史可提示原因。 应对建议:及时查看局部损伤情况,轻度损伤可先进行冷敷等处理,严重时需尽快就医。 二、感染因素 (一)龟头炎 情况说明:细菌、真菌等病原体感染引起龟头炎时,炎症刺激可导致冠状沟部位血管通透性改变,出现淤血、发紫情况,同时还可能伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。各年龄段均可发病,男性均有患病可能,个人卫生状况差、有不洁性行为等人群易患。 应对建议:保持局部清洁,根据感染病原体类型不同,细菌感染可在医生指导下使用抗生素类外用药等,真菌感染可使用抗真菌药物等,需就医明确病原体后规范治疗。 三、血液循环相关因素 (一)血管病变 情况说明:如静脉曲张等血管疾病,可能影响冠状沟部位血液循环,导致血液淤积,出现发紫现象。一般中老年人相对更易因血管退行性变等出现此类问题,但其他年龄段也可能因先天性血管发育异常等患病。 应对建议:及时就医进行血管相关检查,如血管超声等,明确病情后遵医嘱治疗。 四、其他因素 (一)过敏反应 情况说明:对某些物质过敏,如使用某些避孕套、洗浴用品等,接触后可能引起冠状沟部位过敏反应,出现血管通透性改变,表现为发紫,同时可能伴有瘙痒、皮疹等过敏症状。各年龄段及性别人群都可能发生,有明确过敏物质接触史可提示。 应对建议:避免接触过敏物质,在医生指导下使用抗过敏药物等进行治疗。 如果发现龟头后面冠状沟发紫,应密切观察自身症状,如有无疼痛、肿胀加重、分泌物异常等情况,及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊,通过详细检查明确原因,并采取相应的治疗措施。

问题:小便感觉尿不尽怎么回事

小便感觉尿不尽可能由泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道结石、神经源性膀胱等引起,不同病因有不同特点,如泌尿系统感染女性易患,前列腺增生多见于中老年男性,膀胱过度活动症女性相对易患,尿道结石男性相对易患,神经源性膀胱由神经系统病变致膀胱功能失调,出现时应及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、泌尿系统感染 1.病因与机制:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染,如大肠杆菌等常见致病菌。女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染。性生活、个人卫生不良等因素可增加感染风险。感染会导致尿道黏膜充血、水肿,敏感性增高,从而出现尿不尽感,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.年龄与性别影响:女性各年龄段都可能因上述因素发生泌尿系统感染,育龄女性性生活活跃期更易发病;男性中老年人可能因前列腺增生等基础疾病增加泌尿系统感染风险,导致尿不尽。儿童泌尿系统感染相对少见,但婴儿可能因尿布更换不及时等出现相关症状。 二、前列腺增生 1.病因与机制:多见于中老年男性,前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻,进而出现尿不尽感,还可能伴有排尿困难、尿线变细等症状。其发生与年龄增长和雄激素作用有关,随着年龄增加,前列腺组织逐渐增生。 2.年龄与性别影响:主要发生于中老年男性,年龄越大发病率越高,女性不会发生前列腺增生相关的尿不尽情况。 三、膀胱过度活动症 1.病因与机制:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致膀胱频繁收缩,产生尿意,出现尿不尽感,同时可能伴有尿频、尿急等症状。其具体病因尚不十分明确,可能与神经调节异常等因素有关。 2.年龄与性别影响:各年龄段均可发病,女性相对男性可能更易患膀胱过度活动症,尤其是中老年女性,可能与激素变化等因素有关。 四、尿道结石 1.病因与机制:尿道内结石会梗阻尿道,影响尿液排出,导致尿不尽感,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。 2.年龄与性别影响:各年龄段均可发生,男性尿道较长且有生理弯曲,相对女性更易发生尿道结石,从而出现尿不尽等症状。 五、神经源性膀胱 1.病因与机制:神经系统病变影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能失调,出现尿不尽感,常见于脊髓损伤、脑血管意外等神经系统疾病患者。神经病变使膀胱的感觉和运动功能异常,无法正常控制尿液排出。 2.年龄与性别影响:各年龄段均可因相应神经系统疾病导致神经源性膀胱,无明显性别差异,但不同神经系统疾病的好发年龄和性别有差异,如脊髓损伤可能多见于中青年男性等。 当出现小便感觉尿不尽时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

问题:尿完尿有点疼说明什么

尿完尿有点疼可能由多种因素引起,包括泌尿系统感染(如女性更易患的急性膀胱炎、多由膀胱炎上行感染等引起的急性肾盂肾炎)、尿道结石(原发性与尿道狭窄等有关、继发性为肾膀胱结石停留尿道所致)、化学性刺激(长期用刺激性强清洁剂或卫生用品刺激尿道黏膜)、过敏反应(对某些物质过敏致尿道黏膜过敏反应)。 一、泌尿系统感染 1.急性膀胱炎 女性相对男性更易发生,这与女性尿道短、直且靠近肛门,细菌易侵入有关。性生活是常见诱因,细菌可在性交过程中被带入尿道。主要表现为尿完尿有点疼,还可能伴有尿频、尿急,尿液可呈混浊状,有时可见血尿。相关研究表明,大肠杆菌是急性膀胱炎最常见的致病菌,约占70%-80%。 对于女性患者,性生活后应及时排尿,以减少细菌在尿道停留时间;对于有泌尿系统基础疾病或免疫力低下的人群,如糖尿病患者,由于高血糖环境利于细菌生长繁殖,更易发生泌尿系统感染,需积极控制血糖。 2.急性肾盂肾炎 多由膀胱炎上行感染引起,也可血行感染。除了尿完尿有点疼外,还常伴有发热、寒战、腰痛等症状。致病菌以大肠杆菌多见,也可由其他革兰阴性杆菌或革兰阳性球菌引起。 孕妇是急性肾盂肾炎的高发特殊人群,孕期由于输尿管蠕动减弱、子宫压迫输尿管等原因,容易发生泌尿系统感染。孕期女性应注意保持外阴清洁,多喝水,增加排尿次数,以降低肾盂肾炎的发生风险。 二、尿道结石 1.病因及表现 尿道结石可分为原发性和继发性,原发性尿道结石较少见,多与尿道狭窄、尿道憩室等因素有关;继发性尿道结石常是肾、膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。患者会出现尿完尿有点疼,疼痛可放射至阴茎头部,还可能有排尿困难、点滴状排尿等表现,有时可见血尿。 对于有长期不良生活习惯,如饮水过少、饮食中高钙高草酸食物摄入过多的人群,更易形成结石。中老年男性由于前列腺增生等原因,也可能增加尿道结石的发生风险,需关注自身排尿情况,如有异常及时就医。 三、其他可能因素 1.化学性刺激 长期使用某些刺激性较强的清洁剂清洗外阴,或使用某些含有刺激性成分的卫生用品,可能刺激尿道黏膜,导致尿完尿有点疼。 对于使用这类清洁用品的人群,应选择温和、无刺激的清洁产品和卫生用品。尤其女性在选择卫生用品时,要注意产品成分,避免使用劣质或刺激性强的产品,以减少对尿道黏膜的刺激。 2.过敏反应 对某些物质过敏,如对避孕套、女性卫生用品中的某些成分过敏,接触后可能引起尿道黏膜的过敏反应,出现尿完尿有点疼的症状,还可能伴有尿道瘙痒、红肿等表现。 过敏体质的人群在接触新的用品时要谨慎,如更换避孕套品牌或卫生用品品牌后出现不适,应考虑过敏因素,及时停用相关产品,并就医明确诊断。

问题:包皮上有些白色的点点如何治疗

包皮上的白色点点可能与包皮垢堆积、真菌感染、良性皮肤增生或性传播疾病相关。处理需先明确病因,优先通过清洁护理、改善生活方式等非药物措施干预,必要时在医生指导下使用外用药物或接受医学治疗。 一、常见病因及处理原则 1. 包皮垢堆积:因包皮过长或包茎导致分泌物、上皮脱落细胞未及时清洁堆积,表现为白色豆腐渣样物质,可通过日常清洁缓解; 2. 念珠菌感染:多发生于免疫力低下、性伴侣有念珠菌感染或长期使用抗生素者,表现为白色小点伴瘙痒,需抗真菌治疗; 3. 珍珠状阴茎丘疹:青春期后男性多见,冠状沟或包皮边缘的白色小丘疹,无不适症状,属于良性生理变异,无需治疗; 4. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花样或乳头状赘生物,需医学干预; 5. 其他如细菌感染性包皮炎、皮脂腺异位症等,需结合临床特征判断。 二、非药物干预措施 1. 日常清洁:每日用温水轻柔冲洗包皮内侧及龟头,避免使用肥皂或刺激性清洁剂,清洁后擦干;若包皮过长,可轻柔上翻包皮清洁,清洗后复位; 2. 生活方式调整:穿宽松棉质内裤,避免紧身化纤衣物,减少局部摩擦和闷热;规律作息,避免熬夜,增强免疫力;控制辛辣刺激性食物摄入,减少局部刺激; 3. 避免交叉感染:性活跃人群需注意性卫生,使用安全套,若性伴侣有妇科炎症或感染,建议同时就医检查治疗。 三、针对性治疗方法 1. 念珠菌感染:经医生确诊后可外用抗真菌制剂,用药期间避免性生活直至症状消退; 2. 细菌感染(如包皮炎):可外用抗菌药物,需保持局部干燥清洁; 3. 尖锐湿疣:需由专业医生评估后采用冷冻、激光、光动力疗法等去除疣体,术后注意局部护理; 4. 珍珠状阴茎丘疹:因无症状且良性,无需特殊治疗,若患者因美观需求要求处理,可在医生指导下选择激光等方式,但需权衡治疗风险。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:婴幼儿出现包皮白色点,若无排尿困难、红肿等症状,通常与生理性包茎有关,家长避免频繁强行清洁,可待青春期后或在医生指导下处理; 2. 青少年:需重视日常清洁习惯养成,若包皮过长导致反复感染,建议青春期后评估是否需包皮环切术; 3. 免疫力低下者(如糖尿病患者):需严格控制血糖,加强局部护理,出现感染症状及时就医,避免感染扩散; 4. 孕妇伴侣:若性伴侣为孕妇,出现念珠菌感染需在医生指导下用药,避免药物对胎儿影响。 五、就医提示 若白色点点持续超过2周未缓解,或伴随局部红肿、疼痛、瘙痒加重、异常分泌物、排尿疼痛或出血,或怀疑性传播疾病,应及时到泌尿外科或皮肤科就诊,明确诊断后规范治疗。就诊时需告知医生既往病史、性生活情况及用药史,便于准确评估。

问题:割包皮多少费用

割包皮费用受医院级别、手术方式、地区差异等因素影响,基层医院收费低三甲医院收费高,不同手术方式费用不同,地区经济水平不同收费有差异,儿童割包皮需谨慎且要注意术后护理,成人割包皮要考虑基础疾病对手术和康复的影响,选择正规医院和合适手术方式确保安全与效果。 一、影响费用的因素 (一)医院级别 1.基层医院:一般来说,基层医院的收费相对较低,可能在几百元到一千多元不等。这类医院的医疗设备和人员配置等相对基础,收费标准会综合考虑成本等因素而定。 2.三甲医院:三甲医院的收费通常会高一些,可能在两千元到数千元不等。三甲医院拥有更先进的医疗设备、更专业的医护团队,医疗服务的综合成本较高,所以收费相对较高。 (二)手术方式 1.传统包皮环切术:费用相对较低,可能在1000-2000元左右。它是比较传统的手术方式,操作相对简单,但术后恢复时间可能相对长一些,创口愈合过程中可能会有一定的不适等情况。 2.包皮环切吻合器手术:费用会高一些,大概在2000-4000元左右。这种手术方式相对传统手术来说,手术时间较短,术后恢复相对较快,创口相对整齐,但手术器械等成本较高,所以费用会增加。 3.包皮环切器手术:费用也有所不同,一般在1500-3000元左右。它有其自身的操作特点和优势,收费也会根据医院等因素有所差异。 (三)地区差异 不同地区的经济发展水平不同,医疗收费标准也有差异。例如,一线城市的医院收费可能会比二线、三线城市的医院高一些。以北京、上海等一线城市为例,割包皮的费用可能会在2000-5000元甚至更高;而在一些经济相对不发达的地区,费用可能在几百元到两千元左右。 二、特殊人群情况 (一)儿童 儿童割包皮需要谨慎考虑。如果是生理性包茎,一般不需要过早手术。对于需要手术的儿童,要选择合适的时机和安全的手术方式。儿童割包皮的费用也会受到医院、手术方式等因素影响,同时要注意儿童术后的护理,因为儿童的恢复能力和配合度与成人不同,要确保术后创口的清洁等,避免感染等情况发生。例如,儿童术后要避免剧烈活动,家长要密切观察创口情况等。 (二)成人 成人割包皮相对儿童来说,手术风险等相对可控一些。但不同身体状况的成人,费用基本遵循上述影响因素,但要注意如果成人有基础疾病,如糖尿病等,可能会影响手术的安排和术后恢复,在考虑手术费用的同时,也要关注基础疾病对手术和康复的影响,需要在控制基础疾病稳定的情况下再进行手术,以确保手术安全和恢复顺利。 总之,割包皮的费用是多种因素综合作用的结果,在考虑手术时,不能只关注费用,还要选择正规的医院和合适的手术方式,以确保手术的安全和效果。

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