主任罗勇

罗勇副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

个人简介

简介:

  罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。

  长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。

  同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。

擅长疾病

前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。

TA的回答

问题:体外碎石多少钱

体外碎石主要有两种方式,分别是超声波引导定位下体外碎石和X线、B超双定位引导下碎石。其中,第一种碎石方法价格约为650至850元,第二种则相对较贵,约3000元一次。碎石具体费用与众多因素密切相关,如医院级别、碎石仪器先进程度、碎石方式、所在城市发展水平、医院性质等。而且何种情况选择何种治疗方法由主治医生确定,一般只有结石较大或位置欠佳时才会选择碎石,若能采用药物排石,则应尽量避免体外碎石和手术排石,因为这些都存在较大风险。所以,要获取详细准确的费用信息,需详细咨询当地医院,以其费用标准为准。 一、体外碎石的方式: 1.超声波引导定位下体外碎石:这是体外碎石的常见方式之一。 2.X线、B超双定位引导下碎石:这种方式在定位上更为精确,但价格较高。 二、碎石价格: 1.超声波引导定位下体外碎石价格约在650-850元之间。 2.X线、B超双定位引导下碎石价格约为3000元一次。 三、影响碎石费用的因素: 1.医院级别:不同级别医院收费可能不同。 2.碎石仪器先进程度:先进的仪器可能成本更高,费用也会相应变化。 3.碎石方式:不同的碎石方式本身价格就有差异。 4.城市发展水平:发达城市可能费用相对较高。 5.医院性质:公立医院和私立医院收费也可能有区别。 四、治疗方法的选择: 1.主治医生根据具体情况确定,如结石大小和位置等。 2.优先考虑药物排石,避免不必要的体外碎石和手术排石风险。 总结提示:体外碎石方式有两种,价格不同且受多种因素影响,治疗方法由医生决定,具体费用需咨询当地医院。

问题:女生老是想小便是什么原因

女生频繁想小便(尿频)可能由生理性因素、泌尿系统感染、内分泌疾病、妇科问题或心理因素等引起,需结合具体症状鉴别。 一、生理性尿频 短时间大量饮水、摄入咖啡因/酒精或精神紧张时,膀胱暂时储存量增加易产生尿意。气候寒冷时出汗减少,尿液生成增多也可能导致尿频。特殊人群如孕期子宫压迫膀胱、更年期激素波动,或老年女性盆底肌松弛,均可能出现生理性尿频。 二、泌尿系统感染 细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症(如膀胱炎、尿道炎),是女性最常见原因。典型症状为尿频、尿急、尿痛,伴尿液浑浊、异味或血尿,部分患者下腹坠胀。女性因尿道短(约3-5cm)且靠近肛门,易受阴道/肠道细菌感染,需通过尿常规、尿培养明确诊断。 三、内分泌与代谢疾病 糖尿病患者因血糖过高导致渗透性利尿,表现为多饮、多尿、体重下降;尿崩症因抗利尿激素分泌不足,出现大量稀释尿液,伴极度口渴。需检测空腹血糖、糖化血红蛋白及尿比重,必要时查抗利尿激素水平确诊。 四、妇科疾病影响 盆腔炎、附件炎炎症刺激膀胱周围组织,或子宫肌瘤、卵巢囊肿压迫膀胱,可引发尿频。阴道炎分泌物刺激尿道也可能导致排尿不适。需结合妇科B超、阴道分泌物检查鉴别。 五、心理与药物因素 焦虑、压力或强迫症可能引发“精神性尿频”,虽无器质性病变但持续尿意。某些药物(如利尿剂、降压药)或食物(西瓜、咖啡)也会增加尿量。长期尿频者需排除心理因素,必要时转诊心理科或调整用药。 提示:若尿频伴发热、腰痛、血尿或持续超过2周,需及时就医,避免延误感染或器质性疾病治疗。

问题:肾切除手术要几个小时

肾切除手术的时长一般在1-5小时之间,具体取决于手术方式、病因及患者个体情况。 核心影响因素 手术时长受术式选择(开放/腹腔镜/机器人辅助)、病因复杂度(肿瘤/外伤/感染)及患者解剖条件(如粘连、血管分布)影响。例如,无粘连的腹腔镜肾切除约1-2小时,开放手术需2-3小时,复杂病例(如合并静脉瘤栓)可能超4小时。 术式差异与时长参考 开放手术:需切开皮肤及肌肉,操作空间大但创伤明显,平均2-3小时,适合复杂病灶(如巨大肿瘤)。 腹腔镜:含传统腹腔镜(1-2小时)和单孔腹腔镜(1.5-2小时),创伤小、恢复快,是多数良性疾病首选。 机器人辅助腹腔镜:3-5小时,适合老年或肥胖患者,因需操作器械和图像拼接,时间略长。 患者自身条件的影响 肥胖(BMI≥30)患者皮下脂肪厚,腹腔镜操作空间受限,可能延长0.5-1小时;高龄(≥70岁)或合并糖尿病、高血压者,需术前优化指标(如控制血糖、血压),避免术中并发症,间接增加准备时间。 特殊病例的复杂性 恶性肿瘤(如肾癌)需清扫淋巴结、处理肾蒂血管,时间比良性病变(如肾囊肿)长1-2小时。 既往手术史或粘连(如盆腔手术史)增加解剖难度,可能延长手术时间至3-4小时,需术中超声或术中导航辅助。 术后恢复与特殊人群注意 老年患者、肾功能不全者术后需监测电解质,手术时间可能延长;术后24-48小时观察麻醉苏醒及出血,建议早期下床活动促进恢复。术前完善CTU/MRI检查、控制基础病,可缩短手术时间并降低风险。

问题:男性不举原因有哪些

男性勃起功能障碍(ED)的成因复杂,涉及生理、心理及疾病等多方面因素,需结合具体情况综合评估。 血管与血流障碍 高血压、糖尿病等慢性病可损伤血管内皮功能,导致阴茎海绵体血流灌注不足;血脂异常、动脉硬化会进一步加重血管狭窄,老年人群因血管退行性改变,ED发生率显著升高。 心理性因素 长期焦虑、抑郁、工作压力过大等精神应激,或因性知识缺乏、既往性创伤等导致的心理障碍,会通过神经-内分泌调节抑制勃起反射,约30%-50%的ED患者存在明显心理诱因。 内分泌与激素紊乱 睾酮水平低下(性腺功能减退)会直接降低性欲及勃起能力;甲状腺功能亢进或减退可通过影响代谢及神经调节间接引发ED;垂体瘤、高泌乳素血症等内分泌疾病也可能干扰激素平衡。 药物与不良生活方式 长期服用某些降压药(如美托洛尔)、抗抑郁药(如氟西汀)、激素类药物(如糖皮质激素)可能抑制勃起;长期吸烟(尼古丁损伤血管)、酗酒(影响神经调节)及熬夜、缺乏运动等不良习惯,均会增加ED风险。 特殊人群与器质性疾病 盆腔手术(如前列腺癌根治术)、脊柱损伤等可直接损伤勃起相关神经血管;糖尿病性神经病变、多发性硬化等神经系统疾病会破坏勃起反射通路;慢性肾病、肝功能衰竭等严重慢性病因代谢毒素蓄积及营养障碍,也常伴随ED。 注意事项:ED可能是全身疾病的早期信号,建议及时就医,通过规范检查明确病因(如激素检测、血管超声等),避免自行用药。多数患者通过综合干预(如改善生活方式、心理疏导、药物治疗)可有效改善症状。

问题:阴茎有点歪

阴茎轻微弯曲多数为正常生理现象,但若弯曲角度大、伴随疼痛或影响功能,需警惕病理性因素并及时就医。 一、生理性弯曲的常见原因 阴茎勃起时,因尿道海绵体与阴茎海绵体发育不对称、白膜张力不均,约80%男性存在不同程度弯曲(如向一侧或下方弯曲),角度多<30°,属正常生理变异,不影响排尿、性生活及生育功能。 二、病理性弯曲的典型病因 阴茎硬结症:白膜内纤维组织增生形成硬结,导致勃起时向患侧弯曲,可能伴随疼痛或勃起缩短; 外伤或手术史:如阴茎折断、包皮环切术后瘢痕牵拉,或尿道下裂修复术等可能破坏白膜完整性; 阴茎肿瘤或感染:罕见情况下,局部炎症或肿瘤浸润可导致弯曲变形,常伴随红肿、溃疡等症状。 三、需就医的典型信号 当弯曲角度>30°,勃起时疼痛明显,或出现排尿困难、射精疼痛、性生活时无法完成插入,或近期弯曲程度突然加重,需及时就诊泌尿外科或男科,通过超声、MRI等检查明确病因。 四、处理原则与治疗方式 生理性弯曲无需特殊治疗;病理性弯曲需根据病因干预: 轻度硬结症可尝试口服秋水仙碱、维生素E等改善局部代谢; 严重弯曲或保守治疗无效者,可通过阴茎白膜折叠术、假体植入术等手术矫正,术后需注意预防感染及勃起功能恢复。 五、特殊人群注意事项 青少年发育阶段出现的弯曲多随年龄增长逐渐改善,无需过度焦虑;老年男性合并糖尿病、高血压时,伤口愈合能力下降,术后并发症风险升高;心理压力可能加重不适,建议伴侣间加强沟通,避免因误解导致性功能障碍。

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