主任罗勇

罗勇副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

个人简介

简介:

  罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。

  长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。

  同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。

擅长疾病

前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。

TA的回答

问题:包皮阴囊瘙痒是怎么回事啊

包皮阴囊瘙痒:可能与感染、刺激或疾病相关,需结合症状排查 包皮阴囊瘙痒通常与局部感染、皮肤刺激、过敏反应或卫生问题相关,可能由念珠菌、细菌、滴虫感染,或接触性皮炎、湿疹等引发,也需警惕糖尿病、免疫低下等特殊状态。以下是具体分析: 感染性因素(最常见) 念珠菌(真菌)感染:瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物,红斑边缘清晰,常见于免疫力下降、糖尿病或长期用抗生素者,需抗真菌治疗(如氟康唑)。 细菌感染:葡萄球菌、链球菌等可致局部红肿、疼痛、脓性分泌物,需抗生素软膏(如莫匹罗星)。 阴虱/滴虫感染:阴虱可见阴毛区虫卵或成虫,瘙痒夜间加重;滴虫感染伴黄绿色泡沫状分泌物,性活跃人群需警惕,需用甲硝唑类药物。 皮肤刺激与过敏反应 接触性皮炎:化纤内裤、洗涤剂、避孕套润滑剂等可引发红斑、丘疹,瘙痒剧烈,脱离过敏原后可缓解,需抗过敏(如氯雷他定)或外用激素软膏(短期使用)。 阴囊/包皮湿疹:因潮湿、摩擦或精神紧张诱发,表现为红斑、渗出、结痂,反复发作,避免搔抓,可外用炉甘石洗剂或弱效激素。 卫生习惯不当 清洁不足:包皮垢堆积(包皮过长者)或阴囊污垢引发细菌滋生,加重瘙痒。 过度清洁:频繁热水烫洗、肥皂搓洗破坏皮肤屏障,致干燥脱屑,建议仅用温水冲洗,避免刺激性用品。 特殊疾病或生理状态 糖尿病患者:血糖控制不佳时,局部糖原易致念珠菌感染,需同时控制血糖。 免疫低下者:长期用激素、免疫抑制剂或HIV感染者,皮肤感染风险升高,需加强局部护理。 肥胖/多汗者:局部潮湿闷热,易继发细菌/真菌感染,建议穿宽松透气衣物。 性传播疾病提示 生殖器疱疹:瘙痒→簇集性水疱→破溃结痂,病程2周左右,需抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。 衣原体/支原体感染:伴尿道分泌物、排尿不适,需性伴侣同治,避免自行用药。 建议:若瘙痒持续超1周、伴溃疡/脓疱/发热,或反复发作,及时就医,避免抓挠加重感染,明确病因后针对性治疗。

问题:我前一阵老是感觉下腹胀痛、刺激并伴有尿频尿急现象,

下腹胀痛伴随尿频尿急的常见原因包括泌尿系统感染、前列腺炎、膀胱过度活动症及尿路结石,需结合性别、年龄、病史等综合判断。 一、泌尿系统感染(UTI):多见于女性及免疫力低下者,因细菌(如大肠杆菌)经尿道上行感染膀胱或尿道,表现为下腹部不适、尿频(每日排尿>8次)、尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)》显示,女性UTI年复发率约15%~20%,性生活、经期卫生习惯差是主要诱因,尿液常规检查可见白细胞升高,尿培养可明确致病菌。 二、前列腺炎(男性高发):慢性前列腺炎占比超90%,病原体感染(如支原体、衣原体)或盆底肌功能紊乱是核心机制,症状为持续3个月以上的下腹部/会阴部坠胀感、尿频、尿不尽,久坐、饮酒后症状加重。《中华男科学杂志》研究提示,50岁以下男性慢性前列腺炎患病率约10%,吸烟、熬夜会降低前列腺局部免疫力,前列腺液检查可见白细胞增多。 三、膀胱过度活动症(OAB):无明确感染证据,因逼尿肌不稳定或膀胱感觉过敏导致,中老年女性多见,表现为尿急(突发尿意难以控制)、尿频(每日>8次)、夜尿≥2次,情绪紧张、咖啡因摄入可诱发。《国际尿控协会(ICS)指南》指出,OAB患者中女性占比约60%,与雌激素水平下降、盆底肌松弛相关,尿动力学检查可显示逼尿肌过度收缩。 四、尿路结石:结石阻塞或刺激尿路时引发症状,疼痛多为绞痛(如肾绞痛放射至下腹部),可伴镜下血尿或肉眼血尿,草酸钙结石占比最高。《中华泌尿外科杂志》统计显示,尿路结石患者中约30%首次发作年龄<40岁,长期低纤维饮食、脱水会增加结石风险,泌尿系超声可发现结石位置及大小。 特殊人群建议:女性需注意性生活后排尿、穿棉质内裤,经期勤换卫生巾;男性避免久坐,每30分钟起身活动,减少酒精及辛辣饮食摄入;糖尿病患者每周监测尿微量白蛋白,排查感染风险;儿童若反复出现症状,需通过超声检查排除尿路结构异常(如后尿道瓣膜),4岁以下儿童慎用喹诺酮类抗生素。

问题:患肉眼血尿怎样确诊

肉眼血尿确诊需通过系统性病史采集、尿液检查、影像学评估及必要的侵入性检查,明确红细胞来源并定位病因。不同人群病因差异显著,需结合年龄、病史、症状特点综合判断。 一、病史采集与初步评估。儿童高发急性感染(如急性肾小球肾炎)、先天性尿路畸形(如肾盂输尿管连接部梗阻);中老年需警惕膀胱肿瘤、肾癌等恶性病变。女性需关注泌尿系统感染(如急性膀胱炎)、妇科疾病(如盆腔炎);男性需排查前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌。生活方式中剧烈运动后短暂肉眼血尿可能为生理性,但2次以上发作需警惕胡桃夹综合征、遗传性肾炎。病史需重点询问高血压、糖尿病(易致肾损伤)、肾结石病史,近期用药史(如抗凝药可能诱发出血)、外伤史(如肾挫伤)及家族遗传性肾病史。 二、尿液检查明确红细胞来源。尿常规镜检红细胞≥3个/HP可确诊血尿,同时观察蛋白、白细胞(提示感染/炎症)、管型(提示肾小球损伤)。尿沉渣镜检中,变形红细胞>50%提示肾小球源性(如IgA肾病、狼疮性肾炎),均一型红细胞为主提示非肾小球源性(如尿路感染、结石)。尿三杯试验可定位出血部位:第一杯异常提示前尿道病变,第三杯异常提示膀胱颈/后尿道/前列腺,全程异常提示膀胱、输尿管或肾脏出血。 三、影像学与辅助检查定位病变。超声作为首选,快速筛查肾结石、膀胱占位、肾积水、前列腺增生等结构异常。CT尿路成像(CTU)适用于怀疑肿瘤、复杂结石或超声不明确者,可清晰显示尿路解剖及占位;MRI软组织分辨率高,适用于前列腺病变、肾实质病变(如肾脓肿)。肾功能指标(血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR)评估肾脏功能,凝血功能检查(如PT、APTT)排查抗凝治疗相关出血风险。 四、特殊人群检查策略。儿童及青少年出现肉眼血尿伴发热、腰痛,优先排查肾盂肾炎或IgA肾病,避免盲目抗感染;中老年无痛性肉眼血尿需24小时内完成CTU,排除膀胱癌等恶性病变;妊娠期女性血尿需监测血压、肾功能,排查子痫前期或尿路感染,禁用肾毒性药物。

问题:手淫过度可能会导致的后果是什么

过度手淫可致生殖系统局部长时间充血水肿等损伤及感染风险增,还会引发精神心理层面的情绪心理问题、睡眠认知功能干扰,对青少年会影响身高体质发育及身心发展,对成年人群则可能影响生活质量需调整习惯以保身心健康。 一、生殖系统相关后果 1.局部充血与损伤:过度手淫可使阴茎频繁勃起,导致局部长时间充血、水肿,可能引发阴茎海绵体损伤等问题,长期可影响阴茎正常生理功能,增加勃起功能障碍风险,表现为阴茎勃起困难、勃起不坚等;还可能因反复摩擦刺激导致龟头敏感度异常,进而出现早泄等性功能障碍,这是由于过度刺激使神经传导敏感度改变所致。 2.感染风险增加:频繁手淫若不注意局部清洁卫生,易使细菌等病原体侵入尿道,引发尿道炎等泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状,青少年处于身体发育阶段,泌尿系统相对脆弱,更易受影响。二、精神心理层面影响 1.情绪与心理状态:过度手淫后常易产生内疚、自责等负面情绪,长期可导致焦虑、抑郁等心理问题。例如部分人群因过度手淫出现心理负担,进而影响日常情绪状态,导致情绪低落、对事物兴趣减退等,尤其青少年心理尚未完全成熟,受此影响可能更明显。 2.睡眠与认知功能:会干扰正常睡眠节律,造成入睡困难、睡眠浅易惊醒等睡眠问题。同时,长期过度手淫可能引起注意力不集中、记忆力减退等认知功能下降表现,影响学习或工作效率,因为过度消耗体力精力且产生的心理负担影响大脑正常功能运转。三、对不同人群的特殊影响 1.青少年群体:处于身体生长发育关键时期,过度手淫会消耗过多体力与精力,可能影响身高增长及体质发育,因为生长激素分泌等生理过程受影响,且心理上的负罪感等会干扰正常身心发展节奏,需引导其树立正确观念,保持适度生活方式。 2.成年人群体:若长期过度手淫,除上述生殖系统、心理问题外,还可能因身体过度疲劳等影响日常生活质量,需注意调整生活习惯,维持适度的性行为频率以保障身心健康,避免因过度手淫引发长期的身体与心理不良后果。

问题:经常半夜起来上厕所,这是什么情况

经常半夜起来上厕所可能是生理性的,也可能是病理性的。饮水过多、年龄增长、睡眠习惯不良、前列腺疾病、泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病、药物副作用等都可能导致夜尿增多。如果夜尿增多的情况持续存在或伴有其他症状,应及时就医,确定病因并采取相应的治疗措施。 经常半夜起来上厕所,可能是以下原因引起: 1.生理性原因: 饮水过多:如果在晚上摄入了过多的水分,身体会通过排尿来排出多余的水分,导致夜尿增多。 年龄因素:随着年龄的增长,肾脏的功能逐渐减退,膀胱的容量也会减少,这可能导致夜尿增多。 睡眠习惯:有些人的睡眠习惯可能会影响夜尿的频率,例如在晚上摄入过多的液体、喝咖啡或茶、睡眠质量差等。 2.病理性原因: 前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎等疾病可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状,尤其是在夜间。 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。 其他疾病:糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病等也可能引起夜尿增多。 3.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药等,可能会影响肾脏的功能,导致夜尿增多。 如果夜尿增多的情况持续存在或伴有其他症状,如尿急、尿痛、尿不尽、腰痛等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 此外,为了减少夜尿的发生,可以采取以下措施: 1.控制水分摄入:尽量在白天摄入足够的水分,晚上减少液体摄入,尤其是在睡前1-2小时。 2.调整饮食:避免摄入过多的咖啡因、酒精和辛辣食物。 3.养成良好的睡眠习惯:保持规律的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。 4.定期锻炼:适当的身体锻炼可以改善身体的代谢和循环功能。 5.注意个人卫生:保持尿道口清洁,预防泌尿系统感染。 需要注意的是,对于老年人和患有慢性疾病的人群,夜尿增多可能是健康问题的信号,应特别关注并及时就医。如果对夜尿增多的原因或处理方法有任何疑问,建议咨询医生的意见。

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