主任罗勇

罗勇副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

个人简介

简介：

　　罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。

　　长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。

　　同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。

擅长疾病

前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。

TA的回答

问题：包皮手术后可以吃羊肉吗

包皮手术后可以适量食用羊肉，但需结合伤口恢复阶段、个人体质及烹饪方式，避免过量或刺激性烹饪。 羊肉的营养优势与伤口愈合 羊肉富含优质蛋白质（约20g/100g）、铁（2.3mg/100g）及锌（3.2mg/100g），这些营养素是组织修复的关键。现代医学研究证实，蛋白质为伤口肉芽组织合成提供原料，铁和锌参与免疫与抗氧化过程，适量食用可辅助愈合。 中医“发物”争议与现代医学观点 中医所谓“发物”（如羊肉）对伤口愈合的影响尚无明确科学依据。现代医学认为，伤口愈合主要取决于营养均衡、局部护理及感染控制，而非“温热性食物”。但术后早期建议避免辛辣调料（如辣椒、花椒），以防刺激局部充血，加重不适。 烹饪方式与食用量建议 术后1-2周内，建议以清蒸、炖煮为主（如清炖羊肉汤），避免油炸、烧烤或添加辣椒、孜然等刺激性调料。每日摄入量控制在50-100g（约1拳大小），既满足营养需求，又避免过量增加消化负担（羊肉脂肪含量较高，过量易致腹胀或便秘）。 特殊人群禁忌与注意事项 过敏体质者：对羊肉蛋白过敏者需严格禁食； 高尿酸/痛风患者：羊肉嘌呤含量中等（约100-150mg/100g），需控制总量，避免诱发关节症状； 消化功能弱者（如老年人、胃肠病患者）：首次尝试建议少量（20-30g），观察有无腹胀、腹泻等不适。 综合恢复建议 术后饮食核心为“均衡+清淡”：除羊肉外，可搭配鸡蛋、牛奶补充蛋白，新鲜蔬果（如橙子、西兰花）补充维生素C（促进胶原合成），同时保持伤口清洁干燥，遵医嘱服用抗生素（如头孢类），避免剧烈运动，若出现伤口红肿、渗液需及时就医。

问题：泌尿科的诊疗范围

泌尿科诊疗范围涵盖泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）及男性生殖系统（前列腺、睾丸等）的疾病诊断与治疗，覆盖结石、炎症、肿瘤、畸形等多种病症。 肾脏及尿路结石诊疗 包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。典型症状为腰腹部绞痛、血尿，诊断依赖超声、CT及尿路平片。治疗分药物排石（如坦索罗辛）、内镜碎石（输尿管镜）或体外冲击波碎石，孕妇、肾功能不全者需结合病情选择方案。 肾脏疾病诊疗 涵盖急性/慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾衰竭等。诊断需尿常规、肾功能（血肌酐）及肾脏超声，治疗以药物（如ACEI类、激素）、透析或肾移植为主。糖尿病肾病患者需严格控糖，老年患者定期监测肾功能变化。 膀胱疾病诊疗 包括尿路感染、膀胱肿瘤、间质性膀胱炎、神经源性膀胱。诊断依赖尿常规、尿培养、膀胱镜及尿动力学检查。治疗用抗感染（左氧氟沙星）、手术（经尿道电切）或药物灌注，老年患者需警惕反复感染，女性更易因免疫力低发病。 男性前列腺疾病诊疗 涉及前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。诊断含PSA检测、前列腺指检及超声，治疗分α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、手术（TURP）或放化疗。50岁以上男性建议每年筛查PSA，早期前列腺癌手术治愈率高。 尿道及生殖系统疾病诊疗 包括尿道狭窄、尿道下裂、尿失禁，男性睾丸炎/附睾炎、精索静脉曲张等。诊断用尿道镜、超声或尿动力学检查，治疗分尿道扩张、手术（如精索静脉高位结扎）或康复训练。儿童尿道下裂需尽早手术，老年尿失禁优先保守治疗。 （注：药物名称仅作示例，具体用药需遵医嘱。特殊人群诊疗需由专业医生评估后制定方案。）

问题：膀胱炎用啥药好使

膀胱炎治疗需以敏感抗生素为核心，结合对症药物、特殊人群调整及预防措施，规范诊疗与个体化方案是关键。 抗生素选择原则与常用药物 急性膀胱炎首选喹诺酮类（左氧氟沙星，疗程3-7天）、头孢菌素类（头孢克肟/头孢呋辛，疗程5-7天）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑，疗程7天）或磷霉素氨丁三醇（单次口服2-3g）；需结合尿培养及药敏结果调整，慢性或反复发作病例需延长疗程至10-14天。 对症治疗药物 缓解膀胱刺激症状的药物包括黄酮哌酯（平滑肌松弛剂，每次0.2g，每日3次）、碳酸氢钠（碱化尿液，每次1g，每日3次）；必要时联用M受体阻滞剂（托特罗定）或非甾体抗炎药（布洛芬）减轻疼痛；合并严重血尿或炎症时，可短期使用氨甲环酸止血。 特殊人群用药注意事项 孕妇：禁用喹诺酮类，首选头孢类或磷霉素（妊娠B类药物）； 哺乳期：避免左氧氟沙星，可选用头孢曲松，用药期间暂停哺乳24小时； 儿童：头孢克肟（每日5mg/kg，分2次口服）或磷霉素（每日50-100mg/kg）； 老年人及肾功能不全者：需减量50%，避免万古霉素等肾毒性药物，可选用头孢哌酮/舒巴坦。 非药物干预及预防措施 每日饮水≥2000ml，避免尿液浓缩； 注意会阴部卫生，勤换内裤，避免憋尿及辛辣饮食； 糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），降低复发风险。 规范诊疗与监测 出现高热、腰痛或症状持续3天未缓解需立即就医，排查肾盂肾炎； 诊断前避免自行用药，需查尿常规+尿培养明确病原体； 治疗后定期复查尿常规，治愈后坚持预防措施，降低复发率。

问题：尿道支原体感染的症状

尿道支原体感染是由解脲支原体等病原体引起的性传播疾病，典型症状包括尿道刺痒、分泌物增多等，症状易与其他感染混淆，需结合实验室检查确诊。 典型尿道症状 男性患者常出现尿道刺痒、灼热感，晨起或排尿后尿道口可见少量稀薄分泌物（多为浆液性或黏液脓性），部分伴尿频、尿急或排尿困难；女性症状相对隐匿，可表现为阴道分泌物增多、异味，或仅尿道轻微不适，少数患者无明显自觉症状，易因症状轻而延误诊治。 非特异性与潜在并发症 部分患者症状不典型，仅表现为轻微会阴部坠胀感；若感染上行至生殖系统，女性可能出现下腹部疼痛、月经异常等盆腔炎表现，男性可引发附睾炎（阴囊肿胀、触痛），需通过病史与检查（如尿常规、超声）鉴别，避免与其他感染混淆。 特殊人群健康风险 孕妇感染后可能增加早产、胎膜早破风险，需加强孕期监测；新生儿经产道感染可能引发眼结膜炎（眼睑红肿、分泌物增多）或呼吸道感染（呼吸急促、咳嗽），需在出生后密切观察；儿童罕见，但接触污染物品（如共用毛巾、衣物）可能通过间接接触感染，需注意卫生隔离。 症状混淆与实验室诊断 尿道支原体感染症状与淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染，或普通尿路感染（如大肠杆菌所致）高度相似，仅凭症状难以区分，需通过核酸扩增试验（NAAT）、支原体培养等实验室检查确诊，以避免误诊或漏诊。 诊疗与预防建议 确诊后需遵医嘱使用敏感抗生素（如阿奇霉素、多西环素等）规范治疗，性伴侣应同时接受检查与治疗，避免交叉感染；日常生活中需注意安全性行为，避免多个性伴侣，治疗期间避免性生活，完成疗程后需复查以确认治愈，降低复发与传播风险。

问题：长期精神紧张会导致前列腺炎吗

长期精神紧张是前列腺炎的重要危险因素之一，可通过影响神经内分泌与盆底功能诱发或加重病情，但并非唯一病因，需结合多因素综合评估。 长期精神紧张会激活交感神经，导致体内儿茶酚胺分泌增加，使盆底肌肉持续痉挛、前列腺局部血液循环减慢，降低免疫监视能力，增加病原体定植风险或炎症迁延。国内外研究显示，慢性前列腺炎患者中焦虑抑郁评分显著高于健康人群，精神压力评分与症状严重程度呈正相关。 前列腺炎发病涉及感染（如大肠杆菌）、免疫异常、神经肌肉功能紊乱等多因素，精神紧张多为“叠加效应”——在久坐、饮食不当等基础上加重症状，而非直接致病。临床中约30%慢性前列腺炎患者存在明确心理应激诱因，需区分原发性（无器质性病变）与继发性（合并感染或结构异常）病因。 职场高压男性、青少年、免疫力低下者等长期精神紧张人群风险更高。此类人群常伴随睡眠障碍、注意力不集中，易形成“精神紧张→症状加重→焦虑加剧”恶性循环。建议优先改善心理状态，配合凯格尔运动等盆底肌训练缓解肌肉紧张，避免久坐、憋尿等不良习惯。 治疗需“身心同治”：短期可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解排尿不适，同时建议心理干预（认知行为疗法、正念训练）或短期抗焦虑药物（如舍曲林）。需注意避免滥用抗生素，仅在明确感染时遵医嘱使用。 长期精神紧张者若出现尿频、盆腔疼痛等症状，应尽早排查前列腺液常规、尿常规等检查，通过调整工作节奏、增加社交支持、规律作息降低复发。合并高血压、糖尿病等基础病者，需在医师指导下调节压力，防止应激性代谢波动加重病情，建议每3-6个月复查评估。

上一页91011下一页