主任何学酉

何学酉副主任医师

中国人民解放军总医院泌尿外科

个人简介

简介：

　　从事泌尿外科，男科临床实践及临床研究二十年。熟练掌握泌尿外科，男科疾病的诊断，治疗及国内外进展情况。

　　作为泌尿男科组主要负责人，近几年已将男科门诊时间由过去的每周2个半天增加为周一至周五每天都有半天男科门诊时间，方便病人就诊。

　　作为国家食品药品监督管理局临床药理基地单位，先后主持承担了前列地尔尿道栓、甲磺酸酚妥拉明片、前列腺素E乳剂、三个国产枸椽酸西地那非及德国拜尔的伐地那非等10余个新药的Ⅱ期临床研究工作，在男性性功能障碍治疗方面积累了大量经验。

　　近3年来，大胆采用小剂量睾酮制剂治疗男性不育症，取得了显著疗效。在对慢性性病后前列腺炎的治疗上有独道的方法。 研究方向：1.男性不育的药物治疗。2.治早泄药物的临床研究。3.慢性前列腺炎的综合治疗。

擅长疾病

男性不育，早泄，勃起功能障碍，前列腺疾病等疾病的诊治。

TA的回答

问题：肾结石的表现症状

肾结石的表现症状多样，常见为突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼血尿或镜下血尿，部分患者伴随恶心呕吐、发热等症状，疼痛程度与结石位置、大小及梗阻程度相关。 **一、典型症状表现** - 肾绞痛：结石移动至输尿管时，突发腰背部或侧腹部剧烈疼痛，呈刀割样，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，持续数分钟至数小时，常伴恶心呕吐。 - 血尿：多数患者为镜下血尿，少数可见肉眼血尿，尿液颜色呈淡红色或洗肉水色，部分患者仅在体检时发现镜下血尿。 - 排尿异常：结石阻塞尿路时可出现尿频、尿急、尿痛等症状，双侧输尿管结石或孤立肾结石可导致少尿或无尿。 **二、特殊情况表现** - 无症状结石：部分患者结石较小或固定于肾盏内，无明显症状，仅在体检或其他检查时偶然发现。 - 感染相关症状：合并尿路感染时，可出现发热、寒战、腰痛加重等症状，严重者可发展为脓毒症。 **三、高危人群注意事项** - 长期卧床者：需定期翻身、多饮水，预防结石形成。 - 糖尿病患者：需严格控制血糖，定期监测肾功能及尿常规。 - 老年患者：因症状不典型，需加强尿液检查及影像学检查，早期发现结石。 **四、紧急处理建议** - 疼痛发作时：立即卧床休息，可适当热敷腰部缓解疼痛，避免自行服用强效止痛药掩盖病情。 - 出现高热、无尿等症状：立即就医，避免延误治疗导致肾功能损害。 **五、预防措施** - 增加饮水量：每日饮水量保持在2000~3000毫升，以白开水或淡茶水为主。 - 调整饮食结构：减少高草酸食物（如菠菜、苋菜）、高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，增加膳食纤维摄入。 - 适当运动：避免久坐，适当进行跑步、跳绳等运动，促进结石排出。

问题：输精管堵塞要怎么样去治疗好？

输精管堵塞治疗需根据病因和部位选择方案，先天性或器质性堵塞通常需手术，炎症性可先药物治疗，部分患者可尝试辅助生殖。 **一、先天性或器质性堵塞** 先天性发育异常或器质性病变（如肿瘤压迫）导致的堵塞，需通过手术治疗。手术方式包括输精管吻合术、输精管附睾吻合术，适用于无精子症患者，术后自然受孕率约30%~60%。 **二、炎症性堵塞** 由附睾炎、前列腺炎等炎症引发的堵塞，优先采用药物治疗。常用抗生素（如头孢类）控制感染，配合抗炎药物（如非甾体抗炎药）减轻炎症反应。治疗周期通常为2~4周，需复查精液常规评估疗效。 **三、梗阻性无精子症** 对于无法手术或手术失败的患者，可考虑辅助生殖技术。如睾丸精子抽吸术联合试管婴儿（ICSI），或显微取精术提高精子获取率。此类方法成功率与年龄相关，35岁以下女性妊娠率较高。 **四、特殊人群提示** - 青少年患者：优先保守治疗，避免过早手术影响生殖器官发育。 - 老年患者：手术耐受性降低，建议以辅助生殖为主，综合评估身体状况。 - 合并糖尿病者：需严格控制血糖，降低术后感染风险。

问题：女性插尿管后尿路感染怎么办

女性插尿管后尿路感染需尽早干预，通常通过尿常规等检查确诊，治疗以抗感染药物为主，同时加强护理降低复发风险。 **一、明确感染类型与严重程度** 需通过尿常规、尿培养等检查明确感染类型（如无症状菌尿或有症状感染）及病原体，评估感染严重程度，为后续治疗提供依据。 **二、针对性抗感染治疗** 根据尿培养结果选择敏感抗生素，如[通用药品1]等，用药需遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致感染反复。 **三、强化导尿管护理** 每日清洁尿道口周围，定期更换导尿管及尿袋，保持引流通畅，避免导管堵塞或移位引发感染加重。 **四、特殊人群注意事项** 老年女性、糖尿病患者等需特别注意血糖控制及营养支持，增强免疫力；儿童患者应选择适合尺寸的导尿管，减少刺激与感染风险。 **五、生活方式调整** 增加饮水量，每日饮水1500~2000ml，促进尿液排出冲洗尿道；避免憋尿，保持会阴部清洁干燥，降低感染诱因。

问题：双侧肾区疼痛是什么原因引起的

双侧肾区疼痛可能由多种原因引起，包括肾脏疾病、尿路梗阻、感染、外伤及非肾脏疾病等。 **肾脏疾病**：急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等炎症性疾病会引发双侧肾区疼痛，常伴随发热、尿液异常。慢性肾衰竭患者也可能出现持续性隐痛。 **尿路梗阻**：双侧输尿管结石或肿瘤可导致尿路梗阻，引发剧烈绞痛，疼痛可能向会阴部放射，伴随恶心呕吐。 **感染**：肾盂肾炎、肾脓肿等感染性疾病，除疼痛外，还可能有寒战、高热、尿频尿急等症状。 **外伤**：肾脏受到撞击或挤压（如车祸、运动损伤）后，可能出现局部疼痛、肿胀，严重时伴随血尿。 **特殊人群注意事项**：老年人需警惕无症状性肾积水，儿童可能因先天性尿路畸形引发疼痛，孕妇因子宫压迫输尿管也可能出现双侧不适。 **应对建议**：若疼痛剧烈或伴随高热、血尿，应立即就医。日常注意饮水、避免憋尿，定期体检有助于早期发现肾脏问题。

问题：男人尿红色的尿

男人尿红色可能是血尿，需警惕泌尿系统感染、结石、肿瘤或药物影响。 **泌尿系统感染**：细菌感染尿道、膀胱等，常伴尿频、尿急、尿痛，需及时就医检查尿常规，明确感染类型后使用抗生素治疗。 **泌尿系统结石**：结石摩擦损伤黏膜致出血，疼痛多剧烈，需通过影像学检查定位结石，小结石可药物辅助排石，大结石需手术干预。 **泌尿系统肿瘤**：中老年男性需警惕，如膀胱癌、肾癌，多无痛性血尿，需尽早做膀胱镜、CT等检查，早期发现可手术治疗。 **药物或饮食影响**：服用利福平、甜菜根等可能短暂变色，停药或调整饮食后恢复，无需特殊处理。 **特殊人群注意**：糖尿病患者需警惕血糖控制不佳引发的肾损伤，高血压患者长期用药可能影响肾功能，应定期监测尿常规。出现血尿应及时就医，明确原因并规范治疗，避免延误病情。

上一页789下一页