主任何学酉

何学酉副主任医师

中国人民解放军总医院泌尿外科

个人简介

简介：

　　从事泌尿外科，男科临床实践及临床研究二十年。熟练掌握泌尿外科，男科疾病的诊断，治疗及国内外进展情况。

　　作为泌尿男科组主要负责人，近几年已将男科门诊时间由过去的每周2个半天增加为周一至周五每天都有半天男科门诊时间，方便病人就诊。

　　作为国家食品药品监督管理局临床药理基地单位，先后主持承担了前列地尔尿道栓、甲磺酸酚妥拉明片、前列腺素E乳剂、三个国产枸椽酸西地那非及德国拜尔的伐地那非等10余个新药的Ⅱ期临床研究工作，在男性性功能障碍治疗方面积累了大量经验。

　　近3年来，大胆采用小剂量睾酮制剂治疗男性不育症，取得了显著疗效。在对慢性性病后前列腺炎的治疗上有独道的方法。 研究方向：1.男性不育的药物治疗。2.治早泄药物的临床研究。3.慢性前列腺炎的综合治疗。

擅长疾病

男性不育，早泄，勃起功能障碍，前列腺疾病等疾病的诊治。

TA的回答

问题：请问十五女孩尿潴留有最佳的治疗方法吗?

十五岁女孩尿潴留的最佳治疗需结合病因，如功能性（心理/习惯）优先行为干预，器质性（梗阻/神经）需药物或手术。 **一、功能性尿潴留** 多因压力、排尿习惯或心理因素导致，可通过定时排尿训练、凯格尔运动改善盆底肌功能，必要时短期使用α受体阻滞剂缓解膀胱颈部痉挛。 **二、器质性尿潴留** 需就医排查泌尿系统梗阻（如结石、感染）或神经病变（如糖尿病），明确病因后针对性治疗，如感染时使用敏感抗生素，梗阻严重时需手术解除。 **三、特殊人群注意事项** 青少年应避免憋尿，保持饮水量1500~2000ml/日，心理压力大者可短期心理咨询，用药需严格遵医嘱，优先选择非药物干预。 **四、紧急处理** 若突发无法排尿，可尝试听流水声刺激、温水冲洗会阴部，无效时立即就医插导尿管，避免膀胱过度扩张损伤肾功能。

问题：男性尿道炎症状表现？

男性尿道炎症状表现为尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛，部分患者可见尿道分泌物，症状通常在感染后1~3周出现。 **淋菌性尿道炎**：由淋球菌感染引起，急性期尿道分泌物呈黄绿色脓性，排尿时疼痛剧烈，可能伴随腹股沟淋巴结肿大。 **非淋菌性尿道炎**：多由支原体、衣原体感染，分泌物稀薄呈白色黏液状，症状较淋菌性轻，病程较长，易反复发作。 **滴虫性尿道炎**：由阴道毛滴虫传播，尿道分泌物为黄绿色泡沫状，伴尿道灼热感，可能合并前列腺炎或精囊炎。 **特殊人群提示**：老年男性因前列腺增生或糖尿病，症状可能不典型，需警惕合并感染；性活跃男性应避免高危性行为，伴侣需同时检查治疗。 **治疗原则**：以抗生素为主，需根据病原体选择敏感药物，如头孢曲松、阿奇霉素等，治疗期间避免饮酒，注意个人卫生。

问题：尿道口痒痒是什么原因

尿道口痒痒可能由感染、过敏或刺激引起，常见于泌尿系统感染、性传播疾病或局部刺激，需结合症状特点及诱因判断。 **泌尿系统感染**：细菌（如大肠杆菌）或非典型病原体（如支原体）感染尿道时，除瘙痒外常伴尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物。女性因尿道短直、经期卫生不佳或性生活后易高发，需及时就医排查尿常规及尿培养。 **性传播疾病**：淋菌性或非淋菌性尿道炎（如衣原体、支原体感染）常伴随尿道刺痒、黏液或脓性分泌物，多有高危性行为史。此类疾病需通过性传播，需伴侣同治，避免交叉感染。 **局部刺激或过敏**：使用刺激性洗液、卫生巾、避孕套或紧身化纤衣物时，可能引发接触性皮炎或化学性刺激，表现为瘙痒、红肿但无分泌物。建议更换温和护理产品，保持外阴干燥透气。 **特殊人群注意**：糖尿病患者因免疫力下降易反复感染，需严格控糖；孕妇激素变化可能增加感染风险，需避免自行用药，优先非药物护理；老年女性因雌激素水平下降，尿道黏膜脆弱，易受感染，建议日常多饮水、注意排尿习惯。

问题：尿道上裂怎么治疗阿

尿道上裂治疗需根据病情严重程度及年龄制定方案，婴幼儿以重建手术为主，成人可结合功能需求调整。 1. 轻度尿道上裂（无尿失禁）： 主要通过手术修复尿道开口位置及阴茎外观，通常在1-3岁完成，以降低对心理发育影响。手术方式包括尿道成形术，需结合尿道长度、开口位置等评估。 2. 中度尿道上裂（伴轻度尿失禁）： 需同期修复尿道和膀胱颈结构，部分患儿可能需分阶段手术。术后需监测控尿能力，4-6岁前完成主要修复，避免影响社交及心理健康。 3. 重度尿道上裂（完全性尿失禁）： 需多次手术重建尿道、膀胱颈及外生殖器，可能联合膀胱颈悬吊术。手术需在6-12岁前完成，以改善控尿功能，减少并发症。 4. 成人尿道上裂： 以改善排尿功能和外观为目标，可能需尿道延长或重建，合并尿失禁者可考虑膀胱颈悬吊术或人工括约肌植入。术后需长期随访控尿及性功能情况。 所有手术需由专业小儿泌尿外科医生评估，术后需定期复查，关注感染、瘢痕形成及排尿功能恢复情况。家长应尽早带患儿就诊，遵循医生建议选择合适手术时机。

问题：得了肾结石是怎么引起的

肾结石主要由尿液中矿物质（如钙、草酸、尿酸）过饱和析出，在肾脏内形成结晶并逐渐增大。其形成与遗传、代谢异常、生活方式及疾病相关因素密切相关。 1. 代谢异常因素：高钙尿症（如甲状旁腺功能亢进）、高草酸尿症（长期高草酸饮食、肠道吸收异常）、高尿酸尿症（尿酸代谢异常、高嘌呤饮食）是主要代谢诱因，可导致尿液成分失衡。 2. 生活方式因素：饮水不足（每日尿量＜1500ml）会降低尿液稀释能力，久坐少动导致尿液滞留；高盐、高糖、高脂饮食增加结石风险，而蔬菜、水果摄入不足可能减少草酸排出。 3. 疾病与药物因素：尿路感染（如变形杆菌感染）改变尿液pH值；肾小管酸中毒等肾脏疾病影响离子重吸收；长期服用某些药物（如氨苯蝶啶、乙酰唑胺）可能增加结石成分析出风险。 4. 特殊人群注意：儿童需警惕先天性代谢异常（如胱氨酸尿症），青少年高嘌呤饮食易致尿酸结石；女性绝经后雌激素下降增加钙流失风险；糖尿病患者需严格控制血糖以降低尿酸结石风险。

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