主任张玉晶

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿科

个人简介

简介：

张玉晶，1997年毕业于白求恩医科大学儿科系，获得学士学位，2012年于哈尔滨医科大学获得博士学位，大学毕业20余年，不缀学习，努力掌握国内外儿科专业的新诊疗新进展，一直从事儿科临床教学及科研工作，临床工作中，基础知识扎实，熟练掌握儿科常见病多发病的诊治，对疑难病有自己独到的见解，对儿科危急重症抢救成功率高，能熟练进行气管插管心肺复苏，多次参加北京儿童医院、首都儿研所举办的呼吸系统疾病新技术新诊断学习班，擅长诊治儿科呼吸系统及新生儿疾病。 在教学中，认真备课，讲解清晰生动，曾被评为优秀教师，教案多次获奖。科研中，掌握国内外科研动态，主要研究方向为缺氧缺血性器官损害的发病机制及治疗，发表第一作者SCI论文2篇，第二作者SCI论文1篇，总影响因子超过6.0，发表国内核心期刊论文8篇，承担省厅级课题2项，目前担任中国儿童肺功能协作组委员，中国儿童支气管镜协作组委员，黑龙江省儿科学会急救学组委员，黑龙江省中西医结合学会委员

擅长疾病

肺炎、支气管炎、喉炎、心肌炎、新生儿黄疸、新生儿脑病等。

TA的回答

问题：新生儿有眼屎

新生儿眼屎多可能是生理性分泌物增多，也可能是眼部感染或鼻泪管阻塞等问题导致。通常出生后1周内出现的少量黄色眼屎可能为生理性，若持续超过1周或伴随红肿、流泪需警惕异常。生理性分泌物增多：新生儿眼部腺体分泌旺盛，出生后1周内可能出现少量白色或淡黄色眼屎，量少且不伴随红肿。这是正常生理现象，每日用干净纱布蘸温水轻擦眼睑即可，无需特殊处理。眼部感染：若眼屎量多、呈黄色或绿色且持续超过1周，同时伴随眼睑红肿、结膜充血，可能为结膜炎。常见病原体包括细菌或病毒，需及时就医，由医生判断是否需使用抗生素类眼药水（如妥布霉素滴眼液）。

问题：新生儿用力挣扎后放屁

新生儿用力挣扎后放屁多为正常生理现象，通常与肠道发育、喂养方式或排气需求相关，多数情况下无需特殊干预。生理性原因：新生儿肠道功能尚未成熟，肠道蠕动时气体与粪便混合，挣扎时腹压增加促使气体排出。母乳喂养的宝宝因母乳中低聚糖促进肠道菌群活跃，可能更频繁排气，这是健康表现。喂养相关因素：配方奶喂养时若奶液温度过低、喂养速度过快或奶嘴孔径不当，易吸入空气，导致胀气后排气。人工喂养需注意奶液温度保持37~40℃，奶瓶倾斜45°减少空气摄入。特殊情况提示：若宝宝频繁挣扎伴随哭闹、腹胀、拒奶、呕吐或排便异常（如血便、黏液便），需警惕肠梗阻、先天性巨结肠等疾病，应及时就医。早产儿或低体重儿因肠道更脆弱，需更密切观察。

问题：新生儿使劲要怎么办

新生儿使劲多因生长发育或生理需求，通常无需过度干预。若伴随异常表现（如哭闹剧烈、面部发紫等），需警惕病理因素。生理性使劲：多发生于新生儿期（0-28天），因神经系统发育不完善，常表现为肢体扭动、面部涨红，无其他不适。可通过包裹襁褓模拟子宫环境，或轻拍背部安抚，多在3个月后逐渐缓解。喂养相关使劲：喂养不足或过度喂养均可能引发。喂养不足时，婴儿会因饥饿频繁使劲，伴随体重增长缓慢；过度喂养则可能导致腹胀、肠胀气。建议按需喂养，每次哺乳后拍嗝，观察排便情况（每日≥3次黄色软便为正常）。睡眠相关使劲：新生儿睡眠周期短，浅睡眠时易出现使劲、哼唧。可通过固定作息、营造安静环境改善，避免频繁抱起干扰睡眠周期。

问题：先心病 新生儿心脏筛查

新生儿先心病筛查应在出生后24-48小时内完成，通过心脏超声、经皮血氧饱和度监测等项目，可早期发现80%以上的先天性心脏病（CHD）。筛查重点关注高危因素新生儿，包括早产儿、有家族遗传史者及存在心脏杂音的婴儿。筛查方法：1.经皮血氧饱和度监测：出生后1小时内完成，正常范围95%-100%，若持续低于94%需警惕右向左分流型先心病。2.心脏超声检查：对高危儿或筛查异常者进行，可明确室间隔缺损、动脉导管未闭等结构异常。筛查意义：早期干预可降低新生儿死亡率，如动脉导管未闭、房间隔缺损等简单畸形，及时手术或介入治疗后预后良好。未筛查者可能延误诊断，导致反复肺炎、生长发育迟缓等并发症。

问题：新生儿便秘吃什么奶粉好

新生儿便秘可优先选择含低聚半乳糖（GOS）或膳食纤维（如燕麦、菊粉）的配方奶粉，同时需观察宝宝适应情况。1.含益生元的配方奶粉选择添加低聚半乳糖（GOS）或低聚果糖（FOS）的奶粉，这类益生元可调节肠道菌群，促进排便。研究表明，含GOS的奶粉能使婴儿排便频率增加，粪便性状改善。2.水解蛋白配方奶粉若宝宝对牛奶蛋白过敏或不耐受，需选用部分水解或深度水解蛋白奶粉，避免因蛋白过敏引发肠道不适导致便秘。3.适度水解酪蛋白奶粉酪蛋白分子较小的奶粉（如适度水解酪蛋白）可降低消化负担，适合消化功能较弱的新生儿，减少便秘风险。

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