北海市人民医院口腔科
简介：
莫清波，1988年毕业于广西医科大学口腔医学系，学士学位，主任医师，广西北海医学会口腔科学专业委员，从事口腔科临床工作及临床研究二十多年，熟悉掌握口腔科常见病、多发病诊治，临床经验丰富，承担科研项目多项，在国内省级以上医学刊物上发表论文二十余篇。
口腔内科常见病、多发病诊治。
主任医师口腔科
牙龈肿痛、喉咙痛通常由感染或炎症引起，若症状持续不超过3天，可先尝试非药物干预；若超过3天或加重，需及时就医。 1.口腔局部炎症： 若牙龈红肿伴出血，可能是牙周炎或牙龈炎。需保持口腔清洁，使用软毛牙刷早晚刷牙，饭后用温盐水漱口（1杯温水加半茶匙盐），避免辛辣刺激食物。儿童应在成人监督下刷牙，避免使用刺激性牙膏。 2.咽喉部感染： 喉咙痛可能伴随扁桃体红肿或溃疡，多由病毒（如流感）或细菌（如链球菌）感染引起。病毒感染以对症治疗为主，可用加湿器缓解干燥，避免大声说话；细菌感染需在医生指导下使用抗生素。孕妇、老年人及慢性病患者需格外注意，避免自行用药。 3.全身炎症反应： 若伴随发热（38℃以上）、淋巴结肿大，可能是全身性感染或免疫反应。需卧床休息，多饮水，补充维生素C。糖尿病患者需监测血糖，避免感染加重；儿童发热需用儿童专用退热药物，避免捂汗。 4.环境因素影响： 长期吸烟、空气污染或过敏也可能诱发症状。戒烟或远离二手烟，外出戴口罩，室内使用空气净化器。过敏体质者需避免接触花粉、尘螨等过敏原，必要时使用抗过敏药物。 5.特殊人群注意事项： 婴幼儿应避免使用成人药物，可通过少量多次喂温水缓解不适；哺乳期女性用药需咨询医生，防止影响婴儿；老年人需关注基础疾病（如高血压、肾病），避免药物相互作用。若症状持续超过5天，或出现呼吸困难、吞咽困难，应尽快前往医疗机构。
牙齿黑斑去除需根据成因：外源性色素沉着可通过专业洁牙（如超声波洁治）+抛光去除，一周内避免色素附着；早期龋损（浅龋）需及时补牙，树脂类材料可有效修复，防止进一步发展；若黑斑伴随牙体缺损或牙髓感染，需根管治疗后做牙冠修复。儿童乳牙黑斑多因奶瓶龋或饮食色素，需加强口腔清洁（含氟牙膏），避免睡前进食黏性食物；青少年牙列不齐易堆积色素，建议定期使用牙间刷清洁牙间隙；中老年牙釉质磨损后易出现生理性色素沉着，可结合脱敏牙膏缓解敏感。治疗后需注意口腔卫生维护，6个月复查一次，降低复发风险。特殊人群如妊娠期女性、糖尿病患者应提前告知医生，调整治疗方案。
晚上睡觉流口水通常与睡眠姿势、口腔生理状态及睡眠质量相关，常见于侧卧时嘴角闭合不全、口腔腺体分泌旺盛或吞咽反射减弱等情况，多数属生理性现象，但若频繁发生需排查潜在健康问题。 1.睡眠姿势因素： 侧卧时面部肌肉放松，嘴角易自然张开，导致口水溢出。长期单侧侧卧还可能压迫一侧腮腺，增加局部唾液分泌。 2.口腔生理状态： 口腔卫生不佳、龋齿或牙周病可能刺激唾液分泌；牙齿畸形（如龅牙）或张口呼吸习惯会破坏口腔闭合功能。 3.神经系统影响： 深度睡眠时吞咽反射暂时减弱，若伴随脑血管疾病（如中风）或神经系统疾病，可能影响吞咽控制，导致口水溢出。 4.药物与饮食影响： 某些降压药、抗抑郁药或镇静剂可能抑制吞咽功能；晚餐过咸或过量摄入酸性食物会刺激唾液分泌。 5.特殊人群注意： 儿童换牙期唾液分泌增加，若同时存在睡姿不良，易出现流口水；老年人因肌肉松弛、吞咽功能退化，也可能高发此类问题。 若流口水伴随口腔疼痛、牙齿松动或晨起头痛，建议及时就医排查口腔疾病或神经系统问题。日常可通过调整睡姿（如尝试仰卧）、保持口腔清洁及控制晚餐盐分摄入改善症状。
牙最里面牙龈肿痛多因智齿冠周炎、牙周炎或龋齿引发，若症状持续3天未缓解或伴随发热，需及时就医。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症。年轻人群高发，疼痛多在咀嚼、吞咽时加重，可伴张口受限。 2.牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙周组织慢性炎症，30岁以上人群更常见。表现为牙龈红肿、出血，严重时形成牙周袋溢脓。 3.龋齿（蛀牙）：牙体硬组织破坏深达牙髓时，细菌感染可扩散至根尖周组织，引发牙龈肿痛。甜食摄入过多、口腔卫生差者风险高。 4.应急处理：局部用温盐水含漱，避免辛辣刺激食物。若疼痛难忍，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药，12岁以下儿童慎用。 5.特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者需格外注意口腔卫生，避免炎症扩散；老年人群因代谢较慢，愈合能力弱，症状易迁延。建议尽早前往正规医疗机构口腔科检查，必要时进行冠周冲洗或牙周治疗。
拔完牙齿后，建议在24小时后再刷牙。 未拔牙创口：若仅拔除单颗牙齿且创口无异常出血或肿胀，24小时后可轻柔刷牙，避开拔牙区域。若为多颗牙拔除或创口较大，建议遵医嘱延长至48小时后。 儿童拔牙：低龄儿童恢复能力较弱，需家长协助用温盐水轻柔清洁口腔，避免牙刷直接接触创口，通常建议24~48小时后再尝试刷牙。 特殊人群：糖尿病患者或有凝血功能障碍者，需在医生评估后确定刷牙时间，确保创口愈合稳定；妊娠期女性需提前咨询牙医，根据个体情况调整清洁方案。 刷牙方法：使用软毛牙刷，采用圆弧刷牙法，力度轻柔，避免刺激创口。若刷牙时出现轻微渗血，可暂停并漱口，若持续出血需及时就医。