主任何玺玉

何玺玉主任医师

北京307医院儿科

个人简介

简介：何玺玉，男，主任医师、教授，毕业于第三军医大学。原北京军区总医院附属八一儿童医院临床遗传中心主任。现任中华医学会儿科学会内分泌与遗传代谢学组委员，中国医师协会儿童健康委员会常委，全军计划生育优生优育专业委员会常委兼秘书长，北京市医学遗传学会委员兼秘书。已从事儿科临床20多年，2002-2004年在美国South Alabama 大学做访问学者，接受儿童出生缺陷性疾病专业培训及进行遗传性疾病的分子遗传学临床诊断。目前主要开展遗传性（特别是智力低下）疾病分子遗传诊断、再发风险评估及先天性代谢异常的诊治工作以及矮小症（生长激素缺乏、特发性矮小、青春期发育延迟、小于胎龄儿、性早熟、特纳综合症等）、Prader-willi的治疗。

擅长疾病

智力低下相关遗传病的分子诊断、遗传性疾病再发风险评估及先天性代谢异常的诊治以及矮小症、Prader-willi的诊疗

TA的回答

问题：宝宝一般几点睡觉最好？

宝宝一般建议在晚上7:30~9:00之间入睡，具体时间需结合年龄、作息规律及个体差异调整。 **新生儿（0~28天）**：每天需14~17小时睡眠，建议在10:00前入睡，夜间可分4~5次喂养，避免长时间熬夜影响代谢。 **婴儿（1~12个月）**：12~14小时睡眠，逐步建立规律作息，多数建议18:00~20:00入睡，睡前避免强光和刺激性活动。 **幼儿（1~3岁）**：11~13小时睡眠，可固定在19:30~21:00入睡，睡前避免电子产品，保持安静环境以促进深度睡眠。 **学龄前儿童（4~6岁）**：10~12小时睡眠，建议20:00左右入睡，保证充足睡眠对大脑发育及注意力提升至关重要。 **特殊情况**：早产儿需遵循矫正月龄后的睡眠规律，过敏体质儿童应避免睡前接触尘螨密集的环境，肥胖儿童建议早睡以减少夜间零食摄入。

问题：青少年缺钙的表现？

青少年缺钙的表现主要包括生长痛（夜间下肢肌肉痉挛）、骨骼发育异常（如鸡胸、O型腿）、牙齿发育迟缓及免疫力下降（易感冒）。 **生长发育异常表现**：青少年骨骼生长迅速，缺钙会导致骨骼矿化不足，出现四肢骨骼疼痛，尤其夜间明显，伴随肌肉抽搐。长期缺钙可引发骨骼畸形，如肋骨外翻、鸡胸或O型腿。 **牙齿与口腔问题**：牙齿珐琅质发育不良，易出现龋齿、牙齿排列不齐，且换牙期延长，乳牙滞留影响恒牙萌出。 **神经肌肉症状**：神经兴奋性增加，表现为夜间盗汗、睡眠不安稳，严重时出现手足抽搐。儿童注意力不集中、记忆力下降，学习效率降低。 **免疫力影响**：钙参与免疫细胞功能调节，缺钙者易感染呼吸道疾病，恢复周期延长，且骨折愈合速度减慢。 **特殊人群提示**：青春期女性因月经失血需额外补钙；素食者需增加钙源摄入（如豆制品、深绿色蔬菜）；肥胖青少年因运动减少更易缺钙，建议每日摄入1000~1200mg钙，优先通过牛奶、酸奶等乳制品补充，必要时在医生指导下使用钙剂。

问题：含铅量高，对孩子有什么影响

儿童长期接触含铅物品会导致血铅水平升高，影响神经系统、消化系统、造血系统及认知发育，尤其2~6岁儿童对铅毒性更敏感，可能出现注意力不集中、生长迟缓、贫血等问题。 ### 神经系统影响 铅可通过血脑屏障损伤神经细胞，导致儿童记忆力下降、学习能力降低，严重时出现多动、情绪异常，甚至影响智力发育，且损害不可逆。 ### 消化系统影响 铅会抑制肠道吸收营养，引发食欲减退、腹痛、便秘或腹泻，长期可导致营养不良，影响生长发育，尤其婴幼儿消化系统脆弱，更易受影响。 ### 造血系统影响 铅干扰血红蛋白合成，造成小细胞低色素性贫血，表现为面色苍白、乏力，免疫力下降，增加感染风险，婴幼儿及学龄前儿童是高发人群。 ### 特殊人群注意事项 2~6岁儿童及孕妇需格外警惕，避免接触含铅玩具、旧家具油漆、污染土壤等；定期检测血铅水平，发现异常及时就医，优先通过环境干预（如改善饮食、清洁家居）降低铅暴露，必要时遵医嘱使用驱铅药物。

问题：小孩尿频主要原因有哪些

小孩尿频主要原因包括生理性因素（如饮水过量、精神紧张）、泌尿系统感染、便秘压迫、糖尿病或其他内分泌疾病等。 **生理性尿频**：短时间内大量饮水或食用含水量高的食物，以及焦虑、游戏兴奋等情绪因素，可能导致肾脏生成尿液增多，通常不伴随疼痛或其他异常症状，调整饮水和情绪后一般可缓解。 **泌尿系统感染**：由细菌（如大肠杆菌）感染尿道、膀胱等引发，常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或发热，需及时就医，通过尿常规检查确诊，婴幼儿因卫生习惯差、女宝尿道短等风险更高。 **便秘相关**：长期便秘使直肠充盈压迫膀胱，反射性引起排尿频繁，多见于3~6岁儿童，改善排便习惯（如增加膳食纤维、定时排便）后症状多能改善。 **特殊疾病因素**：如1型糖尿病（伴随多饮、体重下降）、尿崩症（每日尿量异常增多）等，需通过血糖、尿比重等检查明确诊断，此类情况相对少见但需警惕。 **温馨提示**：若尿频持续超过1周、伴随腹痛/发热/血尿等，或影响睡眠、学习，应尽早到儿科或泌尿外科就诊，避免自行用药掩盖病情。日常建议培养良好排尿习惯，训练自主控制能力，减少久坐憋尿等不良行为。

问题：宝宝手上长倒刺是缺什么吗？

宝宝手上长倒刺不一定是缺乏营养素，多数与物理刺激或皮肤干燥相关。倒刺（逆剥）是指甲根部表皮撕裂形成的小刺，常见于干燥、摩擦或轻微外伤后。 **皮肤干燥或环境因素**：秋冬季节空气干燥、频繁洗手或使用刺激性洗手液，会导致皮肤角质层水分流失，指甲周围皮肤变薄易出现倒刺。建议每次洗手后及时涂抹婴儿专用保湿霜，保持手部滋润。 **物理摩擦或损伤**：宝宝玩耍时接触粗糙玩具、频繁抓握物品，或啃咬手指，可能造成指甲边缘表皮损伤。应避免宝宝接触尖锐物品，及时修剪指甲，防止过度啃咬。 **营养缺乏的可能性**：长期缺乏维生素C、维生素B族或锌等营养素，可能影响皮肤黏膜修复能力。可通过增加新鲜蔬果（如橙子、西兰花）、全谷物等食物摄入改善，但需结合均衡饮食，不建议盲目补充营养素。 **处理与预防**：发现倒刺时，用干净指甲剪齐根剪断，避免撕扯导致出血感染。若倒刺反复出现且伴随脱皮、红肿，需就医排查是否存在湿疹、真菌感染等皮肤问题。

上一页123下一页