主任高鹏骥

高鹏骥主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

个人简介

简介:

高鹏骥,男,医学博士,主任医师。 2002年毕业于北京大学医学部医疗系临床专业,随后师从于我国著名肝脏外科学家朱继业教授从事肝胆胰外科和肝脏移植的临床与基础研究工作,于2010年获得博士学位。学习到了开展肝胆胰手术的解剖知识和临床操作技能,也积累了丰富的管理危重症患者的临床经验。 近10年来主要从事肝胆胰脾外科疾病的临床诊治工作,善于肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆管癌、胆管结石等疾病的诊断和治疗。重点发展了腹腔镜微创外科手术技术,先后和团队合作开展了腹腔镜胰十二指肠切除手术、腹腔镜下半肝及肝叶切除手术、腹腔镜胆总管-空肠吻合手术、腹腔镜胰体尾切除手术等高难度手术,显著减轻了患者的手术创伤,提高了治疗效果。 长期从事肝癌、胰腺癌的基础研究工作,参与了985、973、国家自然科学基金、首都医学发展科研基金等多项课题的研究工作。以第一申请人申请并获得实用新型专利3项,以第一作者发表SCI论文5篇,核心期刊论文近20篇。参与了《外科学》、《克氏外科学》、《门静脉高压症》、《肝移植手册》、《肝胆外科手术技巧及围手术期治疗》等的编译工作。

擅长疾病

善于肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆管癌、胆管结石等疾病的诊断和治疗。重点发展了腹腔镜微创外科手术技术,先后和团队合作开展了腹腔镜胰十二指肠切除手术、腹腔镜下半肝及肝叶切除手术、腹腔镜胆总管-空肠吻合手术、腹腔镜胰体尾切除手术等高难度手术,显著减轻了患者的手术创伤,提高了治疗效果。

TA的回答

问题:肝区疼痛一定就是肝癌吗

肝区疼痛不一定是肝癌,它可能由肝炎、脂肪肝、胆囊炎等多种良性疾病引起,也可能是肝癌的早期信号,需结合检查综合判断。一、肝区疼痛的常见良性原因病毒性肝炎:乙肝、丙肝病毒感染后,肝脏炎症刺激肝包膜神经,可引起隐痛或胀痛,常伴随乏力、食欲下降等症状。脂肪肝:长期高脂饮食、肥胖或代谢异常导致肝脏脂肪堆积,严重时会引发肝区不适,尤其在右上腹有闷痛感。胆囊炎/胆结石:胆囊位于肝脏下方,炎症或结石嵌顿时疼痛可放射至肝区,常伴随恶心、厌油腻等表现。肝囊肿/血管瘤:多数为良性病变,囊肿较大时可能压迫周围组织产生隐痛,需超声检查鉴别。

问题:肝脏是有个小囊肿怎么办?

肝脏小囊肿多为良性病变,通常无需特殊治疗,定期复查即可;若囊肿较大或出现症状,需遵医嘱干预。多数小囊肿无明显症状,无需过度担忧,日常注意避免肝部撞击、控制体重、规律作息,饮食上减少高脂高糖摄入,保持营养均衡。一、小囊肿的性质与风险评估肝脏囊肿是肝脏内的良性“水泡”,多数为先天性(胚胎期胆管发育异常),少数后天形成(如创伤、炎症后)。囊肿直径<5cm且无压迫症状时,通常无需治疗,仅需定期观察变化。研究显示,成人肝囊肿患病率约19%,多数终身无进展,恶变率极低(<0.1%)。二、日常管理与生活方式调整避免肝部创伤:剧烈运动或劳动时注意防护,防止囊肿破裂;

问题:肝上长了一个小瘤子,怎么治啊?

肝上发现小瘤子需先明确性质,常见良性病变(如肝血管瘤、肝囊肿)定期观察即可,恶性病变(如肝癌)需尽早手术或综合治疗,具体方案需结合影像学和病理检查确定。一、先明确瘤子性质是关键肝上的"小瘤子"可能是多种病变,需通过超声、CT或MRI等影像学检查初步判断,必要时做肝穿刺活检(取少量组织检查)明确性质。肝血管瘤(血管畸形)、肝囊肿(良性水泡)多为良性,生长缓慢;肝癌(肝细胞癌)等恶性肿瘤需紧急干预。二、良性病变的治疗原则肝血管瘤:直径<5cm且无症状者,无需特殊治疗,每6~12个月复查超声观察大小变化即可。若肿瘤持续增大(>10cm)或压迫周围器官,可考虑介入栓塞治疗或手术切除,但需严格评估风险。

问题:肝癌晚期活了9年了?

肝癌晚期患者存活9年是可能的,这与肿瘤生物学特性、治疗方案及个体差异密切相关,并非所有晚期肝癌都会快速进展。一、肿瘤生物学特性影响预后肝癌的恶性程度(如肿瘤分期、分化程度)是关键因素。部分患者肿瘤生长缓慢、转移风险低,或存在罕见突变类型(如乙型肝炎病毒相关肝癌),可能获得长期带瘤生存。早期诊断和干预能显著延长生存期。二、规范治疗是延长生存的核心手术切除:即使晚期,部分患者经多学科团队评估后,仍可通过肝切除、肝移植等手术获得长期生存。靶向+免疫联合治疗:近年新型药物(如仑伐替尼、PD-1抑制剂)显著延长晚期患者中位生存期至2~3年,部分患者可超过5年。

问题:肝左叶增大,肝左叶小襄肿

肝左叶增大伴小囊肿多为良性病变,可能与先天发育、局部炎症或代谢因素有关,多数无需特殊治疗,定期复查即可。一、肝左叶增大的可能原因生理性因素:部分人先天肝叶比例差异,无病理意义,需结合其他检查排除异常。病理性因素:如病毒性肝炎(病毒性肝炎:由病毒感染引起的肝脏炎症,常见甲肝、乙肝等)、脂肪肝(脂肪肝:肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变)或肝血管瘤(肝血管瘤:肝脏内血管异常增生形成的良性肿瘤)等,需结合肝功能指标和影像学特征判断。二、肝左叶小囊肿的临床意义常见类型:多为先天性肝囊肿(胚胎期胆管发育异常),少数由创伤或炎症后形成,通常直径<5cm,无明显症状。

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