哈尔滨市传染病医院感染科
简介：
乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。
副主任医师感染科
艾滋病的发病期通常分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期一般在感染后2-4周出现，持续1-3周；无症状期持续数周至十几年，平均约8-10年；艾滋病期是感染最终阶段，免疫功能严重受损。急性期：感染后病毒大量复制，多数患者出现发热、咽痛、淋巴结肿大等非特异性症状，持续时间短，症状易被忽视，此期传染性极强。无症状期：无明显症状，但病毒持续复制，逐渐破坏免疫系统，持续时间个体差异大，与感染病毒量、免疫状况及生活方式有关，健康生活方式可延长此期。艾滋病期：免疫功能濒临崩溃，出现持续发热、体重快速下降、反复感染及恶性肿瘤等，CD4+T淋巴细胞计数常低于200/μL，是艾滋病诊断的关键指标，需立即启动抗病毒治疗。
狂犬病唾液会传染，但传染需满足病毒通过伤口进入人体的条件，即唾液中含活病毒且接触新鲜破损皮肤或黏膜。一、唾液传染的核心条件病毒主要存在于发病期动物的唾液中，通过咬伤、抓伤等导致的皮肤破损进入人体，完整皮肤接触唾液不会感染。二、高风险场景1.咬伤/抓伤：犬、猫等动物狂犬病发作时，唾液含大量病毒，咬伤后病毒可快速侵入神经。2.黏膜接触：动物唾液溅入眼、口、鼻等黏膜，可能通过微小破损感染。三、低风险情况1.完整皮肤接触：无伤口时，仅皮肤接触唾液不会感染病毒。2.间接接触：未破损的衣物、餐具等表面残留唾液，病毒暴露后迅速失活，无传染性。
化脓性炎症最常见的细胞是中性粒细胞，其在感染早期（数小时内）迅速聚集并发挥吞噬作用，是机体抵御化脓性感染的主要免疫细胞。感染性化脓性炎症：由细菌等病原体直接感染引发，如肺炎链球菌导致的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的疖肿。中性粒细胞在炎症部位大量聚集，通过释放溶菌酶等物质杀灭病原体，此过程伴随局部红肿热痛。无菌性化脓性炎症：非感染性因素（如创伤、异物）诱发，如手术后组织坏死继发感染或痛风性关节炎。中性粒细胞同样参与，但以清除坏死组织和异物为主，炎症反应可能更局限。特殊人群注意事项：儿童免疫系统尚未完全发育，需更密切观察感染进展；老年人免疫功能衰退，化脓性炎症易扩散，应尽快就医；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并及时干预。
属于感染性肉芽肿的有结核性肉芽肿、麻风性肉芽肿、伤寒性肉芽肿、猫抓病性肉芽肿及真菌感染性肉芽肿（如隐球菌性肉芽肿）等。结核性肉芽肿：因结核分枝杆菌感染引起，常累及肺、淋巴结等部位，形成干酪样坏死性肉芽肿，需长期抗结核治疗。老年人及免疫力低下者风险较高，需定期复查肝肾功能。麻风性肉芽肿：由麻风分枝杆菌所致，临床表现为皮肤结节、神经损伤，分结核样型、瘤型等，治疗以联合用药为主，孕妇需在医生指导下调整方案。伤寒性肉芽肿：伤寒沙门菌感染引发，回肠末端淋巴组织增生形成特征性肉芽肿，伴持续高热、玫瑰疹，需抗生素治疗，儿童避免使用喹诺酮类药物。
小儿风疹和麻疹均为病毒性传染病，风疹症状较轻，病程短（1~2周），麻疹症状较重，病程长（2~3周），均需隔离治疗。风疹：由风疹病毒引起，典型表现为低热、耳后淋巴结肿大，皮疹24小时内蔓延全身，2~3天消退。孕妇感染可能导致胎儿畸形，建议孕期避免接触患者，儿童可接种疫苗预防。麻疹：由麻疹病毒引发，症状包括高热、咳嗽、流涕，出疹前口腔出现Koplik斑，皮疹自耳后开始逐渐扩散至全身，易引发肺炎等并发症。需隔离至出疹后5天，接种疫苗是唯一有效预防措施。鉴别要点：风疹皮疹为淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常；麻疹皮疹密集融合，伴明显全身症状。两者均无特效药物，以对症治疗为主，如退热、补液，避免使用阿司匹林。