广西壮族自治区人民医院儿科
简介：
徐志诚，副主任医师，专长儿童及新生儿各系统常见多发病的诊治，临床经验丰富。擅长儿童危重症如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。主持卫生厅课题1项，参与多项省级课题。
儿童危重症，如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。
副主任医师儿科
小儿贫血治疗需根据病因和严重程度选择方案，轻度缺铁性贫血可通过改善饮食（如增加红肉、动物肝脏），中重度或非缺铁性贫血需药物干预，同时需定期复查血红蛋白以评估疗效。 **1. 缺铁性贫血治疗**：优先调整饮食结构，增加富含铁的食物（如瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜）及维生素C食物（如橙子、猕猴桃）以促进铁吸收。必要时补充铁剂，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。 **2. 营养性巨幼细胞性贫血治疗**：补充叶酸和维生素B12，同时调整饮食，增加新鲜水果、绿叶蔬菜、乳制品及肉类摄入。严重者需在医生指导下注射补充。 **3. 慢性病性贫血治疗**：重点治疗原发病（如慢性肾病、感染），同时根据贫血程度给予铁剂或促红细胞生成素治疗。需定期监测血清铁蛋白及炎症指标。 **4. 特殊人群处理**：婴幼儿需注意辅食添加时间（6月龄后逐步引入含铁辅食），早产儿应提前补充铁剂预防贫血。老年人贫血需排除消化道出血等隐匿病因，避免过度补铁。 **5. 治疗监测**：治疗期间每1-2个月复查血常规，观察血红蛋白上升趋势。若治疗2-4周后无改善，需重新评估病因，调整治疗方案。
新生儿脐带通常在出生后1～2周自然脱落，脱落时间受个体差异影响，多数在10天左右完成。 ### 1. 正常脱落的时间范围 新生儿脐带残端一般在出生后3～7天开始干燥、萎缩，1～2周内自然脱落。早产儿或低体重儿可能因愈合较慢，脱落时间稍延长至2周以上。 ### 2. 异常情况的脱落延迟 若脐带超过2周未脱落，或伴随红肿、渗液、异味等症状，需警惕感染或愈合不良，应及时就医检查。 ### 3. 脐带护理的关键措施 保持脐带残端干燥清洁，每日用碘伏消毒根部1～2次，避免尿布摩擦或尿液污染。洗澡后需用干净棉签吸干水分，无需涂抹药膏或药水。 ### 4. 特殊情况的注意事项 早产儿或有先天性疾病的新生儿，需加强脐带护理观察，出现渗血、皮肤异常时立即联系儿科医生。避免使用刺激性清洁用品，防止损伤未愈合组织。 ### 5. 何时需专业干预 当脐带周围皮肤红肿加剧、分泌物增多或伴有发热时，提示可能存在感染，需及时到医疗机构就诊，由专业人员评估处理。
小孩头顶头发稀少可能与生理性休止期脱发、营养缺乏、局部皮肤问题或遗传因素有关，多数在1-2岁内随生长发育逐渐改善。 **生理性休止期脱发**：新生儿出生后3-6个月，胎发会因激素变化大量脱落，新发生长较慢，表现为头顶头发稀疏，无伴随症状，无需特殊处理，注意日常清洁即可。 **营养缺乏**：若孩子偏食、挑食，缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D等营养素，可能导致头发稀疏。需调整饮食结构，增加瘦肉、鱼类、绿叶蔬菜等摄入，必要时在医生指导下补充营养素。 **局部皮肤问题**：如脂溢性皮炎、头癣等，可能伴随头皮发红、脱屑或瘙痒。需保持头皮清洁干燥，避免过度搔抓，及时就医明确诊断后对症处理。 **遗传因素**：若父母一方有头发稀疏情况，孩子可能遗传相关体质，表现为头发细软、生长缓慢。此类情况需长期关注，避免过度牵拉头发，随着年龄增长可能逐渐改善。 **温馨提示**：家长应避免频繁给孩子剃光头或使用刺激性洗发水，梳头时动作轻柔。若头发稀疏持续超过2岁未改善，或伴随其他异常症状，建议及时咨询儿科或皮肤科医生，排除病理性因素。
幼儿肠炎用药需根据病因和症状选择，病毒性肠炎以补液和对症支持为主，细菌性肠炎可在医生指导下使用抗生素，寄生虫性肠炎需针对性驱虫。 一、病毒性肠炎 多由轮状病毒感染引起，无需抗生素，可使用蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节肠道菌群，同时补充口服补液盐预防脱水。 二、细菌性肠炎 如大肠杆菌、沙门氏菌感染，需在医生评估后使用窄谱抗生素，避免滥用广谱抗生素，同时配合对症止泻药物。 三、寄生虫性肠炎 明确诊断后使用吡喹酮或阿苯达唑等驱虫药，需严格遵医嘱按疗程服用，避免自行用药。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿（6个月~2岁）禁用强效止泻药，脱水患儿优先口服补液盐，高热时以物理降温为主，持续发热超过24小时需及时就医。持续腹泻超过2天、呕吐频繁或出现血便时，应立即前往正规医疗机构就诊。
小孩子落枕多因睡眠姿势不当或颈部受凉引起，多数可在1~3天内自行缓解。若持续疼痛或伴随其他症状，需及时就医。 **一、日常护理缓解疼痛** 落枕后可立即冷敷疼痛部位15分钟，减轻局部肿胀；24小时后改用温敷，促进血液循环。避免强行转动颈部，可轻柔按摩肩颈肌肉，每次5~10分钟，力度以不加重疼痛为宜。 **二、调整睡眠与姿势** 选择高度适中（约一拳高）的枕头，保持颈椎自然生理曲度。睡眠时避免长时间偏向一侧，可在头部两侧放置软枕辅助固定姿势。日常避免突然转头或低头，减少颈部肌肉紧张。 **三、特殊情况处理** 若孩子落枕频繁发作，需排查是否存在颈椎发育异常或睡姿不良。疼痛剧烈时，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解症状，但需严格遵循年龄和剂量禁忌，优先采用物理治疗。 **四、预防措施** 日常注意颈部保暖，避免空调直吹；加强颈部肌肉锻炼，如缓慢左右转头、抬头低头等动作，增强肌肉韧性。睡前避免长时间看电子产品，减少颈部疲劳。