广西壮族自治区人民医院儿科
简介：
徐志诚，副主任医师，专长儿童及新生儿各系统常见多发病的诊治，临床经验丰富。擅长儿童危重症如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。主持卫生厅课题1项，参与多项省级课题。
儿童危重症，如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。
副主任医师儿科
黄疸蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的常用方法，副作用主要包括发热、皮疹、腹泻、青铜症等，多数轻微且短暂，通常在治疗期间或结束后消退。 发热：蓝光照射时患儿体温可能升高，尤其早产儿体温调节能力弱，需监测体温，必要时适当减少照射时间或调整环境温度。 皮疹：表现为面部或躯干散在红色斑丘疹，一般无需特殊处理，治疗结束后数小时至数天自行消退，期间保持皮肤清洁干燥。 腹泻：大便次数增多、颜色变绿或稀便，可能与肠道菌群变化有关，通常不影响治疗，严重时可暂停照射并咨询医生。 青铜症：罕见，因胆红素沉积导致皮肤呈青铜色，暂停治疗后可逐渐恢复，需避免过度照射。 特殊人群提示：早产儿、低体重儿及有感染史的新生儿需更密切监测，治疗期间确保液体摄入，避免脱水。若出现持续呕吐、嗜睡或皮疹加重，应及时联系医护人员。
两岁多孩子半夜哭闹，常见原因包括生理需求未满足、睡眠环境不佳、身体不适或心理因素。需结合具体表现排查原因，优先通过非药物方式安抚。 生理需求未满足：饥饿、口渴或尿布潮湿是常见诱因。此阶段孩子胃容量小，夜间易因饥饿哭闹，可尝试少量温水或易消化食物；尿布潮湿会导致不适，需及时更换干爽尿布。 睡眠环境不佳：光线过亮、温度过高或过低、噪音干扰均可能影响睡眠。应保持卧室黑暗、温度适宜（20~24℃），减少夜间噪音，营造安静舒适的睡眠环境。 身体不适：发热、鼻塞、出牙不适或腹痛可能引发哭闹。若伴有体温异常、呼吸急促、呕吐腹泻等症状，需及时就医检查；出牙期可通过咬咬牙胶缓解不适。 心理因素：分离焦虑、过度疲劳或白天受惊吓也可能导致夜间哭闹。家长应避免夜间频繁离开孩子，建立固定睡前仪式（如讲故事、轻拍安抚），帮助孩子建立安全感。 温馨提示：低龄儿童用药需谨慎，优先通过调整环境、安抚情绪等非药物方式干预。若哭闹持续超过一周或伴随异常症状，建议咨询儿科医生排查潜在健康问题。
3个月宝宝厌奶期症状表现通常为吃奶时注意力分散、吃奶量减少，持续时间约2周~1个月，部分伴随轻微溢奶、体重增长放缓。 1.典型表现：吃奶时频繁扭头、咬乳头或奶嘴，吃奶速度变慢，单次吃奶量较之前减少1/3以上，每日总奶量低于600ml（母乳喂养）或800ml（配方奶喂养）。 2.伴随症状：可能出现轻微溢奶、大便次数减少（母乳喂养儿1~2天/次，配方奶喂养儿1天/次），但精神状态良好，无发热、呕吐、腹泻等异常。 3.特殊情况：早产儿厌奶期可能延迟至4个月后出现，持续时间较长（可达2个月），需排除喂养不当或疾病因素。 4.应对建议：保持环境安静，避免喂奶时干扰；采用少量多次喂养，每次喂奶前更换干净衣物或玩具吸引注意力；配方奶喂养可尝试调整奶温至37℃左右，模拟母乳温度。
宝宝拉鼻涕状黏液大便，可能与肠道感染、过敏或乳糖不耐受有关，需结合具体症状判断。 肠道感染：病毒或细菌感染引发肠道炎症，黏液多伴随腹泻、发热。需观察是否有脱水迹象，如尿量减少、精神萎靡，及时就医排查病原体。 食物过敏或不耐受：牛奶蛋白、大豆等过敏可能导致黏液便，常伴湿疹、呕吐。母乳喂养的宝宝，母亲需排查饮食；配方奶喂养可尝试深度水解蛋白奶粉，需遵医嘱。 乳糖不耐受：乳糖酶不足导致消化障碍，黏液便多在吃奶后出现，可能伴腹胀。可尝试无乳糖配方奶粉，或补充乳糖酶，需由医生评估是否使用。 生理性黏液便：宝宝肠道发育阶段，少量黏液属正常，无其他症状时无需特殊处理。注意观察黏液量、颜色及伴随症状，持续异常需就医。 特殊人群提示：新生儿及低龄婴儿（尤其早产儿）出现黏液便，需警惕感染风险，建议24小时内联系儿科医生；过敏体质宝宝需严格记录饮食日记，避免接触可疑过敏原。
儿童急性肠胃炎典型症状为呕吐、腹泻（每日≥3次稀水便）、腹痛，伴或不伴发热（多为低热，≤38.5℃），部分患儿可能出现脱水表现（尿量减少、口唇干燥、精神萎靡）。 1.病毒性肠胃炎：诺如病毒、轮状病毒为主，高发冬春季，呕吐常先于腹泻，发热少见，病程1~3天，婴幼儿易因脱水住院。 2.细菌性肠胃炎：沙门氏菌、大肠杆菌常见，多因污染食物/水传播，腹泻伴黏液/脓血便，高热（≥38.5℃），腹痛剧烈，病程2~5天，需抗生素治疗。 3.寄生虫性肠胃炎：贾第虫、阿米巴滋养体所致，儿童少见，表现为慢性腹泻、腹胀、营养不良，需粪便检查确诊，甲硝唑类药物治疗。 4.药物/化学性肠胃炎：阿司匹林、抗生素等药损伤胃黏膜，或误服清洁剂、农药，突发呕吐、腹痛，需立即就医，避免自行催吐。 特殊人群提示：6月龄以下婴儿脱水风险高，需每1~2小时喂口服补液盐；过敏体质患儿慎用抗生素；慢性病患儿（如糖尿病）需监测血糖，预防酮症酸中毒。