广西壮族自治区人民医院儿科
简介：
徐志诚，副主任医师，专长儿童及新生儿各系统常见多发病的诊治，临床经验丰富。擅长儿童危重症如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。主持卫生厅课题1项，参与多项省级课题。
儿童危重症，如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。
副主任医师儿科
前列腺有脓细胞提示可能存在前列腺炎或感染，需结合症状、病史及检查结果处理。若伴随尿频尿急、发热等症状，应尽快就医明确病因，及时治疗可避免病情进展。 **一、明确病因分类处理** 1. 急性细菌性前列腺炎：需尽快就医，通过尿培养等明确病原体，使用敏感抗生素治疗。 2. 慢性细菌性前列腺炎：需长期规范治疗，结合药物及生活方式调整，疗程通常4~6周。 3. 非细菌性前列腺炎：以对症治疗为主，避免久坐、饮酒及辛辣饮食，可配合物理治疗。 4. 无症状脓尿：需排查是否为无症状菌尿，无症状者可观察，有症状者需抗感染治疗。 **二、特殊人群注意事项** - 老年男性：需警惕合并前列腺增生或糖尿病，治疗需兼顾基础病控制，定期复查。 - 儿童：罕见，若出现需排查先天性尿道畸形或感染，避免滥用抗生素，优先保守治疗。 - 孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，优先选择对妊娠安全的药物。 **三、生活方式调整** - 避免久坐，每坐1小时起身活动5分钟，促进血液循环。 - 多饮水，每日饮水1500~2000毫升，避免憋尿，减少前列腺负担。 - 规律作息，避免熬夜，适当运动增强免疫力，如快走、慢跑等。 **四、就医提示** 若出现高热、剧烈疼痛、排尿困难加重或症状持续超过1周，应立即前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。
治疗阴囊潮湿需根据病因选择干预方式，生理性潮湿可通过日常护理改善，病理性潮湿需针对原发病治疗。 **生理性阴囊潮湿**：日常需保持局部干燥清洁，选择宽松透气的棉质内裤，避免久坐，减少局部摩擦。肥胖者应控制体重，减少出汗。 **病理性阴囊潮湿**：若伴随瘙痒、红肿等症状，可能与前列腺炎、精索静脉曲张等疾病相关，需及时就医明确诊断。如确诊前列腺炎，可遵医嘱使用相关药物；精索静脉曲张严重时可能需手术治疗。 **特殊人群注意事项**：儿童需避免穿过紧衣物，家长应注意清洁卫生；老年男性若伴随排尿异常，需排查前列腺疾病；糖尿病患者需严格控制血糖，预防并发症。 **用药原则**：优先选择非药物干预，如症状持续或加重，应在医生指导下使用外用药物，避免自行用药。低龄儿童需谨慎用药，避免皮肤刺激。
**为什么不小便了，水喝的还很多** 可能是因肾功能异常（如急性肾损伤）、内分泌疾病（如糖尿病或尿崩症）、尿路梗阻或脱水等导致。需结合病史和检查明确原因，优先排查肾脏、内分泌系统及尿路问题。 **一、急性肾功能损伤** 肾脏过滤功能下降，尿量减少但身体缺水时仍需补水。常见于药物中毒、严重感染或休克，需立即就医，监测尿量、电解质及肾功能指标。 **二、内分泌代谢异常** 糖尿病患者血糖过高致渗透性利尿，虽饮水多但尿量可能前期增多，后期因脱水或肾功能受损而减少；尿崩症则因抗利尿激素缺乏，大量饮水却尿量剧增。需测血糖、尿比重及激素水平。 **三、尿路梗阻或结构异常** 如前列腺增生、尿道结石等阻碍尿液排出，导致“假性无尿”。伴随排尿困难、下腹坠胀，需超声或CT检查梗阻部位，必要时手术干预。 **四、严重脱水或应激状态** 高热、呕吐、腹泻等致体液丢失，肾脏为保水减少排尿，此时饮水需少量多次。若持续少尿且皮肤干燥、头晕，提示脱水加重，需静脉补液。 **特殊人群提示** 老年患者需警惕肾功能衰退或药物性肾损伤，儿童可能因先天性尿路畸形或发热脱水；孕妇需排查子痫前期或子宫压迫输尿管。出现少尿伴水肿、乏力、血尿时，尽早就医。
男性性冷淡，医学上称为性兴趣减退障碍，指持续或反复对性活动缺乏兴趣或愉悦感，至少持续6个月，且影响人际关系或生活质量。 **心理性因素**：长期焦虑、抑郁、压力或工作过度疲劳，可直接抑制性欲望。童年创伤或不良性经历也可能形成心理阴影，导致对性活动产生抵触。 **生理性因素**：内分泌失调（如睾酮水平降低、甲状腺功能异常）、慢性疾病（糖尿病、心血管病）或药物副作用（抗抑郁药、降压药），会影响性欲相关激素分泌或神经传导。 **生活方式因素**：长期熬夜、吸烟酗酒、缺乏运动导致体能下降，或肥胖引发代谢紊乱，均可能降低性欲望。伴侣关系紧张、性技巧不足也可能间接影响兴趣。 **特殊人群提示**：中年男性若伴随疲劳、情绪低落，需排查是否因睾酮水平随年龄自然下降；老年男性应关注慢性疾病管理及药物影响，优先通过规律作息、适度运动改善；青少年男性因身体发育阶段激素波动，短暂性兴趣降低属正常现象，无需过度焦虑。 **干预建议**：优先调整生活方式，如规律作息、健康饮食、适度运动；伴侣间加强沟通，减少性压力；必要时可在专业医生指导下进行激素检测或药物调整。
在医院检查前列腺彩超用于无创评估前列腺结构、大小及病变，检查前应排空膀胱，无需特殊准备。前列腺彩超主要用于以下情况： ### 一、怀疑前列腺增生 通过测量前列腺体积（正常值约20~30ml）、回声均匀性，判断是否因增大压迫尿道，导致排尿困难等症状。 ### 二、筛查前列腺癌 观察前列腺形态是否规则，有无低回声结节，结合PSA指标可提高早期检出率。 ### 三、检查前列腺炎 通过评估前列腺包膜完整性、内部回声是否紊乱、有无脓肿迹象，辅助诊断炎症类型。 ### 四、特殊人群监测 老年男性需定期（如每年）复查，糖尿病患者因感染风险高，建议结合症状增加检查频率。 检查结果异常者应进一步行前列腺MRI或穿刺活检，避免延迟干预。