大同煤矿集团有限责任公司总医院急诊科
简介：
副主任医师，大学科本，擅长创伤的诊断及骨科，手外科的治疗，在骨科专科医院工作18年，在同煤总医院从事创伤急救工作8年，有丰富的创伤救治经验。
创伤骨科，手外科，脊柱外科，急诊急救等。
副主任医师急诊科
触电后应立即切断电源或用绝缘物使伤者脱离电源，同时检查意识和呼吸，必要时立即拨打急救电话并进行心肺复苏。 **脱离电源后评估与处理**：若伤者意识清醒，需转移至安全环境，检查有无灼伤、肌肉疼痛或肢体麻木，轻度不适者可留观；若出现意识丧失、呼吸心跳骤停，立即拨打急救电话并开始心肺复苏。 **特殊人群注意事项**：儿童、老年人及患有心脏病、高血压的人群触电后易发生严重心律失常或心脏骤停，应优先确保现场安全，避免二次伤害，尽快送医。 **预防措施**：日常检查用电设备接地情况，湿手不接触电器，儿童应在成人监护下使用电器，老旧线路及时更换，避免私拉乱接电线。
气管异物需立即处理：若异物较小且无明显呼吸困难，可尝试咳嗽排出；若出现剧烈呛咳、喘息、面色发绀等，需立即采用海姆立克法急救并拨打急救电话。 1. 成人及青少年： - 自救：站立位，施救者站其身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵上腹部，另一手抓住拳头快速向内向上冲击腹部，重复至异物排出。 - 他救：患者仰卧，施救者跪于两侧，双手掌根重叠置于上腹部，快速向下向前冲击。 2. 婴幼儿： - 俯卧于施救者前臂，头低脚高，用手掌托住下颌，在两肩胛骨间拍打5次；若无效，翻转仰卧，两根手指按压两乳头连线中点下方5次，交替进行。 3. 特殊人群： - 老年人：若有基础疾病（如心脏病），避免过度用力冲击，可先尝试咳嗽，同时尽快寻求医疗帮助。 - 孕妇：无法采用腹部冲击时，可尝试胸部冲击，双手握拳抵胸骨下半段，快速向内冲击。 4. 异物取出后： - 若出现持续咳嗽、发热、呼吸困难等症状，需立即就医检查是否有残留异物或气道损伤。 - 避免自行用手或工具掏取，以防异物嵌塞更深或造成黏膜损伤。
晕厥是因脑部供血短暂不足导致的短暂意识丧失，通常持续数秒至数分钟，可自行恢复。 **1. 反射性晕厥**：最常见，由迷走神经兴奋引发，如体位性低血压（突然站起）、疼痛或情绪激动时发生。多见于年轻人，尤其在闷热环境或长时间站立后。 **2. 心源性晕厥**：心脏泵血功能异常导致，如心律失常、心肌缺血等。中老年人风险较高，常伴随胸痛、心悸，需紧急就医。 **3. 脑源性晕厥**：脑部血管或结构问题引起，如短暂性脑缺血发作、颈椎病压迫血管。有高血压、糖尿病病史者需警惕。 **4. 其他原因**：低血糖（空腹或糖尿病患者）、严重贫血或药物副作用（如降压药过量）。 **特殊人群提示**：老年人应定期监测血压，避免突然起身；糖尿病患者需随身携带糖果预防低血糖；儿童晕厥多为良性反射性，但若频繁发作需排查心脏问题。 **建议**：若晕厥频繁或伴随胸痛、呼吸困难，应及时就医。日常避免长时间站立，保持规律饮食，控制基础疾病。
突然昏厥可能因短暂脑供血不足、心脏异常或神经系统问题引发，通常持续数秒至数分钟，恢复后需排查潜在病因。 1. 心源性因素：如心律失常、心肌缺血等，可能伴随心悸、胸痛，尤其老年人或有心脏病史者风险较高，需紧急就医。 2. 血管迷走性晕厥：常见于年轻人，多因情绪紧张、长时间站立或闷热环境诱发，平卧后通常缓解，避免诱因可减少发作。 3. 体位性低血压：体位突然变化（如久蹲站起）时发生，伴随头晕、眼前发黑，老年人因血管调节能力弱更易出现，起身应缓慢。 4. 低血糖/贫血：空腹或节食后出现，伴随冷汗、乏力，糖尿病患者需警惕低血糖，缺铁性贫血者需均衡饮食。 发生晕厥时应立即让患者平卧，解开衣领保持呼吸通畅，苏醒后避免立即站立，持续不适需及时就医。
急性心梗的典型症状包括突发胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、下颌或左臂，持续超过20分钟，伴出汗、呼吸困难、恶心呕吐，休息或含服硝酸甘油不能缓解。 **1. 典型症状（ST段抬高型心梗）** 疼痛多在安静或睡眠时发作，程度剧烈，范围较广，常伴濒死感，持续时间长（≥30分钟），硝酸甘油难以缓解。 **2. 非典型症状（非ST段抬高型心梗）** 多见于老年、糖尿病或女性患者，疼痛较轻或不明显，表现为胸闷、气促、乏力、恶心，或仅感上腹部不适，易被忽视。 **3. 特殊人群症状特点** - 老年患者：症状隐匿，可能无明显胸痛，仅表现为意识模糊、突发呼吸困难或晕厥。 - 糖尿病患者：因神经病变，疼痛阈值升高，易出现无痛性心梗，需警惕不明原因的血压下降或心律失常。 - 女性患者：疼痛部位不典型（如颈部、下颌），伴随背痛、恶心等非特异性症状比例更高。 **4. 高危人群预警信号** 长期高血压、高脂血症、吸烟史、肥胖或家族史者，若出现突发胸痛、胸闷、心悸且休息后不缓解，需立即就医。 **提示**：心梗发生后黄金抢救时间为45分钟内，及时拨打急救电话，避免自行用药或延误就诊。